Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Biopsja nerki

Biopsja nerki (badanie mikroskopowe nerki) to badanie diagnostyczne polegające na pobraniu miąższu nerki do analizy mikroskopowej. Badanie mikroskopowe polega na stworzeniu z wybranego wycinka nerki preparatów mikroskopowych poddawanych procesom barwienia, w celu uwidocznienia struktury nerki, ale także oceny wystąpienia w strukturach nerki immunoglobulin, jak i ich rodzaju i aktywności odczynu immunologicznego toczącego się w nerkach.

1. Cel i przygotowanie do biopsji nerki

Objawy raka nerki

Nowotwór nerki w początkowych, i wyleczalnych stadiach rozwoju jest całkowicie bezobjawowy. Dopiero, kiedy osiągnie pewne zaawansowanie, które znacznie utrudnia, a nawet uniemożliwia wyleczenie, pojawiają się objawy takie jak:

Biopsja nerki ma za zadanie nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć wystąpieniu zmian nowotworowych, ale również ocenić zmiany, ich rozległość, aktywność i stopień zaawansowania procesu chorobowego zachodzącego w nerkach. Dzięki tak szerokiej rozpiętości w diagnozowaniu nerki możliwe jest stawianie prognoz dalszego postępu choroby i podjęcie szybkich decyzji o dalszym jej leczeniu.

Badanie mikroskopowe nerki wykonywane jest na zlecenie lekarza, w znieczuleniu miejscowym (dzieci w znieczuleniu ogólnym), po uprzednim wykonaniu scyntygrafii nerek, podczas której lekarz zaznacza punkt, będący dalej wyznaczonym miejscem do wkłucia igły biopsyjnej. Najczęściej biopsja zalecana jest podczas pierwotnego i wtórnego kłębuszkowego zapalenia nerek, jak i podczas ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek. Ponadto biopsję zaleca się w sytuacjach, kiedy dochodzi do izolowanego białko- lub krwiomoczu nieznanego pochodzenia, a także podczas oceny nerki przeszczepionej.

Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki jest posiadanie tylko jednej nerki lub dwóch nerek o bardzo małej wielkości. U kobiet ciężarnych badanie to przeprowadzane jest bardzo rzadko. W przypadku, gdy jest ono konieczne, przed zabiegiem nie wykonuje się scyntygrafii nerek.

Przed wykonaniem badania konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań indywidualnie dobranych przez lekarza w zależności od występujących objawów. Najczęściej wykonywanym badaniem przed biopsją jest USG nerki oraz ocena krzepliwości krwi. Niezbędne jest zawsze poinformowanie lekarza o skazie krwotocznej, skłonności do uczuleń, aktualnie przyjmowanych lekach i ciąży.

2. Przebieg i powikłania biopsji nerek

Przez 20 minut trwania zabiegu pacjent przyjmuje pozycję na brzuchu, pod który podłożony jest worek wypełniony piaskiem. Miejsce wcześniej oznaczone przez lekarza wykonującego scyntygrafię jest znieczulane. Przy pomocy sondy określana jest głębokość umiejscowienia nerki (świadczy o tym opór i obecność ruchów sondy). Po określeniu stosownej głębokości nerki dokonuje się wkłucia odpowiednią igłą biopsyjną do nerki. Lekarz, gdy jest pewny umiejscowienia igły w miąższu nerki, szybkim i energicznym ruchem pobiera wycinek z nerki. Tak pobrany wycinek podlega dalszej analizie, a na opatrzoną ranę pacjenta kładzie się worek z piaskiem.

Istnieją gabinety, w których wykorzystywane są już urządzenia wstrzeliwujące igłę biopsyjną do nerki na określoną głębokość przy wykonywania badaniu USG nerki. U dzieci, przy znieczuleniu ogólnym, wykonuje się nacięcia poszczególnych powłok, by „odsłonić” nerkę i przy bezpośrednim oglądzie dokonuje się wycinka z nerki poddanego dalszej analizie histopatologicznej. Miejsce nacięcia jest zszywane. Po badaniu chory nie może samodzielnie wstawać lub zdejmować opatrunku. Wszelkie czynności powinny być uzgodnione z lekarzem.

Powikłania, występujące bardzo rzadko, to krwiomocz i pojawienie się krwiaka w nerce lub w jej okolicy.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Książek A., Rutkowski B. Nefrologia, Czelej, Lublin 2004, ISBN 83-89309-36-X
  • Myśliwiec M. Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3528-5

Źródła zewnętrzne

Marta Bednarska,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Biopsja nerki
Badania

Biopsja krtani

Biopsja krtani jest to badanie wykonywane na zlecenie lekarza, które ma na celu pobranie materiału ze zmienionych chorobowo tkanek i zbadanie go w laboratorium. Zabieg ten może być wykonywany w gabinecie lekarskim. Ciekawostką jest słynny przypadek z...

Badania

Biopsja nosa

Biopsja nosa jest zabiegiem polegającym na wycięciu fragmentu błony śluzowej nosa. Ma to na celu uzyskanie materiału biologicznego do dalszego badania histopatologicznego, którego wyniki mogą wskazywać na występowanie różnych chorób błony śluzowej nosa,...

Badania

Biopsja serca

Biopsja serca polega na pobraniu wycinka mięśnia sercowego (wielkości główki szpilki) w celu przeprowadzenia jego analizy mikroskopowej w laboratorium. Podczas badania cienka, elastyczna rurka jest umieszczana w naczyniach krwionośnych pachwiny, ramienia...

Rak piersi

Biopsja piersi

Mimo intensywnego rozwoju badań diagnostycznych, takich jak cyfrowe techniki obrazowania czy badania immunologiczne, miejsce patomorfologii nie zostało zagrożone. Niezaprzeczalnie stanowi ona nadal podstawę diagnostyki onkologicznej. Zasadniczym celem...

Badania

Biopsja skóry

Biopsja skóry polega na badaniu wycinka skóry z miejsca zmienionego chorobowo lub pozornie zdrowego. Pobrany materiał po odpowiednim przygotowaniu można poddać ocenie histologicznej, immunohistologicznej lub ultrastrukturalnej pod mikroskopem. Pozwala...

Badania

Biopsja odbytu

Biopsja odbytu polega na pobraniu niewielkiej ilości tkanki z odbytu lub odbytnicy. Zazwyczaj przeprowadza się ją równocześnie z sigmoidoskopią (wziernikowaniem dolnego odcinka jelita grubego, esicy i odbytnicy). Wynik biopsji może potwierdzić występowanie...

Badania

Biopsja przytarczyc

Biopsja przytarczyc to badanie polegające na pobraniu niewielkiego wycinka gruczołów przytarczycznych w celu przeprowadzenia ich dokładnej oceny z użyciem mikroskopu. Przytarczyce to niewielkie gruczoły zlokalizowane pod dolnymi i górnymi biegunami gruczołu...

Badania

Biopsja śródpiersia

Biopsja śródpiersia jest zabiegiem stosowanym w przypadku guzów lub nieprawidłowości występujących w klatce piersiowej, węzłach chłonnych i płucach. Polega na pobraniu fragmentu tkanki zmienionej chorobowo, poprzez wprowadzenie igły biopsyjnej w klatkę...

Badania

Biopsja dziąsła

Biopsja dziąseł to badanie, które wykonuje się w celu zbadania pobranego wycinka dziąsła. Jest przeprowadzane, gdy konieczne jest ustalenie przyczyny nietypowego wyglądu dziąseł, na przykład, gdy u pacjenta wystąpił przerost. Dzięki temu badaniu możliwy...

Badania

Biopsja endometrium

Biopsja endometrium polega na pobraniu fragmentu kanału macicy, w celu dalszego badania na występowanie schorzeń w obrębie tego obszaru. Badanie to ma swoje inne nazwy ze względu na obszar, jaki ulega badaniu i są to: wyłyżeczkowanie diagnostyczne jamy...