Cesarskie cięcie

Już w starożytności cesarskie cięcie wykonywano jako zabieg chirurgiczny. W Rzymie prawo zakazywało pogrzebu zmarłej ciężarnej kobiety bez wcześniejszego wydobycia z jej ciała płodu. Dla wielu kobiet cesarka jest zachęcającą metodą porodu, ograniczającą bóle porodowe i skracającą przebieg porodu, zatem bardzo często proszą swojego ginekologa o możliwość zakończenia ciąży przez rozcięcie brzucha. Wielu lekarzy postrzega jednak cesarskie cięcie na życzenie, czyli bez wskazań medycznych jako niekorzystny trend, któremu należy przeciwdziałać.

Spis treści

Wskazania do cesarskiego cięcia

Poród przez cesarskie cięcie

Poród przez tzw. "cesarkę". ... »

Cesarskie cięcie to zabieg chirurgiczny, który polega na przecinaniu po kolei powłok skórnych, otrzewnej i mięśnia macicy i na wydobyciu dziecka oraz łożyska. Cięcie cesarskie wykonywane jest metodą Planenstiela, która polega na wykonaniu nacięcia nad spojeniem łonowym i następnie zeszyciu rany szwem śródskórnym. Cesarskie cięcie wymaga znieczulenia. Najczęściej wykonywane jest znieczulenie zewnątrzoponowe. W takim rodzaju znieczulenia kobieta jest w pełni świadoma, ale jest pozbawiona czucia od pasa w dół.

Wskazania położnicze, związane z matką i dzieckiem, to:

nieprawidłowe położenie płodu, gdy dziecko w macicy przoduje pośladkami bądź miednicą, a nie główką;
przedwczesny poród i poród siłami natury niebezpieczny dla płodu;
zbyt wolne tętno dziecka lub brak prawidłowej czynności skurczowej macicy;
ryzyko wypadnięcia pępowiny;
przedwczesne odklejenie łożyska czy podejrzewanie krwotoku wewnętrznego;
inne ryzyko zagrożenia ciąży.

W przypadku matki, do cięcia dochodzi, gdy matka ma zatrucie ciążowe, czyli wysokie ciśnienie tętnicze w połączeniu z białkomoczem.

Powikłania cesarskiego cięcia

Nie zawsze poród siłami natury jest możliwy, czasami konieczne jest... »

Wskazania pozapołożnicze do zastosowania cesarskiego cięcia, związane z matką i jej stanem zdrowia, to ciężkie choroby układu krążenia i płuc, które mogą być przyczyną przedwczesnego porodu. Ponadto, odwarstwienie siatkówki oraz zmiany naczyniowe na dnie oka, a także patologie położnicze w obrębie kręgosłupa uniemożliwiają poród naturalny.

Zalety i wady cesarskiego cięcia

Zalety cesarskiego cięcia:

terminowość, co pozwala uniknąć kobiecie stresu związanego z oczekiwaniem na poród;
nie zmieni się wygląd narządów rodnych, a przy każdym naturalnym porodzie nacina się krocze;
cięcie cesarskie trwa krócej niż poród naturalny.

Wady cesarskiego cięcia:

po cesarce kobieta ma mniej siły i ma problemy z zajmowaniem się dzieckiem, szczególnie na początku;
po cięciu odczuwa się ból w okolicy rany pooperacyjnej, który uniemożliwia cieszenie się z noworodka, na którego przyjście tyle kobieta czeka;
możliwości powikłania pooperacyjnego, np. zakażenie błon śluzowych macicy, infekcje rany lub rozejście się szwów po ranie;
mogą powstawać zrosty w macicy i powikłania cesarskiego cięcia;
zawsze zostają blizny, które się długo goją;
po wykonaniu cesarskiego cięcia w kolejną ciążę będzie można zajść po minimum roku od operacji, aby blizny się zagoiły.

Jeśli istnieje ryzyko zagrożenia ciąży, cesarka jest najlepszą metodą rozwiązania. Cesarskie cięcie nie powinno całkowicie zastąpić porodu naturalnego. Gdy masz predyspozycje do urodzenia dziecka drogą naturalną i jesteś zdrowa, warto zastanowić się, czy rzeczywiście musisz wybrać tę metodę rozwiązania. Twoje wątpliwości rozwieje lekarz, który oceni, jaki poród będzie dla ciebie i dziecka najlepszy.

Linki zewnętrzne

Wskazania do cesarskiego cięcia wg PTG

Artykuły Cesarskie cięcie

Połóg po cesarskim cięciu

Połóg po cesarskim cięciu to trudny okres dla każdej świeżo upieczonej matki. Oprócz dolegliwości fizycznych kobiety muszą poradzić sobie z wieloma trudnymi emocjami. Jak to zrobić?

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie jest przeprowadzane zwykle wtedy, gdy istnieją poważne przesłanki natury medycznej. Jakie są wskazania do cesarki? Czy można uniknąć cesarskiego cięcia?

Poród naturalny czy cesarskie cięcie?

Poród naturalny odbywa się drogą pochwową. W ten sposób kobiety rodzą najczęściej. W przypadkach komplikacji okołoporodowych często przeprowadza się jednak cesarskie cięcie.

Coraz więcej kobiet zabiega o poród za pomocą cesarskiego cięcia. Obawia się panicznie bólu, porodu oraz utraty atrakcyjności seksualnej. Generalnie, poród przez cesarskie cięcie jest zalecany, kiedy urodzenie dziecka drogą naturalną może stanowić zagrożenie dla matki i malucha. Najczęściej, już przed porodem wiadomo, że istnieje wskazanie do „cesarki”. Dość często, lekarze podejmują decyzję o cesarskim cięciu w momencie, gdy pojawią się komplikacje.<br />
<br />
Według Światowej Organizacji Zdrowia, tylko 10% wszystkich porodów musi zakończyć się cesarskim cięciem, tymczasem w krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej jest to aż 20-30% porodów. W Polsce sytuacja wygląda podobnie, coraz więcej kobiet prosi lekarza o taki rodzaj porodu. Jednak jest to operacja brzucha, która również ma zdefiniowane wskazania, m.in.: rak szyjki macicy, zmiany w budowie kanału rodnego, wady macicy i pochwy, guz nadnerczy, mięśniaki macicy.<br />
<br />
Kobiety, które mają zmiany na dnie oka, jak np. odklejenie siatkówki również są kwalifikowane do cesarskiego cięcia. Wskazania do urodzenia dziecka przez cesarskie cięcie to również dysproporcje między płodem a kanałem rodnym. Wiele kobiet ma wątpliwości – czy zabieg jest rzeczywiście bezpieczny dla matki i dziecka? Jakie są możliwe komplikacje takiego porodu?

Dolegliwości w ciąży

Komplikacje porodowe mogą pojawić się nawet wtedy, kiedy nic ich nie zapowiadało – ciąża przebiegała bez problemów, a wyniki badań były w normie. Dobrze jest więc wiedzieć, co może się zdarzyć ...

Ból brzucha w czasie ciąży oraz krwawienie to objawy, które powinny od razu zaniepokoić przyszłą mamę. Należy niezwłocznie udać się do lekarza. Czasami jest konieczna hospitalizacja.<br />
<br />
Jeśli lekarz stwierdzi u kobiety krwotok wewnętrzny, wykonuje się natychmiastowe badania laboratoryjne i ginekologiczne. Na początku ciąży takie objawy mogą świadczyć o stanach patologicznych płodu, urazach dróg rodnych, a nawet raku szyjki macicy.<br />
<br />
Ból brzucha w okresie ciąży może sygnalizować poronienie lub przedwczesne odklejenie się łożyska. Nie zawsze jest przyczyną poważnych problemów ginekologicznych – czasami stanowi objawy problemów gastrycznych.<br />
<br />
Niewątpliwie, każde najmniejsze krwawienie z dróg rodnych oraz ból brzucha powinny być skonsultowane z lekarzem. Nie oznacza to, że takie objawy kwalifikują się na hospitalizację aż do porodu. Ważne jest, aby lekarz mógł rozpoznać przyczynę tych dolegliwości i zalecić odpowiednie działania profilaktyczne.

Próżnociąg

Zdecydowana większość kobiet rodzi dziecko w sposób fizjologiczny, naturalny. Poród odbywa się wtedy bez nadmiernej ingerencji medycznej. Czasem jednak akcja porodowa nie przebiega tak, jak ...

Zewnętrzny obrót płodu

Powszechnie wiadomo, iż dziecko przed porodem powinno być ułożone główką do dołu w kierunku szyjki macicy, bo stwarza to bardziej dogodne warunki porodu siłami i drogami natury. Aby było to ...

Poród

Mijają kolejne miesiące ciąży i wielkimi krokami zbliża się poród. Większość kobiet zaczyna się obawiać bólów porodowych. Są jednak różne naturalne sposoby łagodzenia bólu porodowego , o których ...

W obawie przed bólem porodowym w czasie porodu naturalnego wiele kobiet oczekuje przeprowadzenia cesarskiego cięcia. Jednak ze względu na fakt, iż jest to rodzaj operacji, takiego zabiegu nie wykonuje się zwykle na życzenie.<br />
<br />
Jeśli chodzi o wskazania do przeprowadzenia takiej procedury, najczęściej wymienia się takie schorzenia, jak: wady macicy i pochwy, wskazania kardiologiczne, guz nadnercza, cukrzyca kl. RF, rak szyjki macicy, stan po operacji macicy, zmiany w budowie kanału rodnego, infekcja wirusem Herpes simplex typu 2, wskazania neurologiczne, mięśniaki, guzy miednicy czy stan po dwóch lub większej ilości cesarskich cięć. Powodem do wykonania zabiegu może być również obciążony wywiad położniczy.<br />
<br />
Innym czynnikiem predysponującym do wykonania tej operacji brzusznej jest również wskazanie okulistyczne. Cesarskie cięcie może być wykonane w takich przypadkach, jak retinopatia proliferacyjna czy oklejanie siatkówki. Więcej na ten temat powie okulista prof. dr hab. Jerzy Szaflik.

Komplikacje okołoporodowe

Komplikacje okołoporodowe to powikłania podczas porodu, głównie pojawiające się u kobiet pojawia się ciąża zagrożona. Niekiedy powikłania okołoporodowe mogą doprowadzić do śmierci dziecka.

Niewspółmierność porodowa

Niewspółmierność porodowa, czyli inaczej miednicowo-główkowa, polega na tym, że miednica ciężarnej kobiety jest zbyt mała w stosunku do główki dziecka, co uniemożliwia poród drogami naturalnymi. ...

Krwotok poporodowy

Po porodzie macica kobiety ulega licznym zmianom. Musi upłynąć trochę czasu, aby matka „doszła do siebie”. W okresie połogu może pojawić się krwotok poporodowy. Nieduże krwawienie z dróg rodnych ...

Indukcja porodu

Poród zaczyna się zwykle samoistnie pomiędzy 37. a 42. tygodniem ciąży. Bywa jednak, że termin porodu mija, a dziecko nadal jest w brzuchu matki. Wówczas często wybieraną opcją jest indukcja ...

Początkiem porodu jest moment wystąpienia bóli wywołanych skurczami macicy.

Przedwczesne odklejenie łożyska

Przedwczesne odklejenie łożyska to jedno z powikłań ciąży. O przedwczesnym oddzieleniu się łożyska od ściany macicy mówi się, gdy następuje po 20 tygodniu ciąży, a przed spodziewanym terminem porodu.

Ciąża to szczególny okres dla każdej kobiety, warto więc zadbać o siebie i swoje dziecko, nie powodując nadmiernego rozciągania mięśni brzucha, aby nie dopuścić do komplikacji.

Naturalne wywoływanie porodu

Naturalne metody wywoływania porodu to: zwiększenie aktywności fizycznej, uprawianie seksu, stymulowanie brodawek sutkowych, picie oleju rycynowego czy naparu z liści malin.

Przyczyny przedwczesnego porodu

Przyczyny porodu przedwczesnego są wielorakie. Mogą to być takie czynniki, jak: wiek kobiety, niedożywienie, stres, przeciążenie fizyczne organizmu, palenie papierosów w ciąży czy choroby wirusowe.

Wcześniaki mogą spokojnie rozwijać się w inkubatorach i zazwyczaj ich rozwój nie odbiega od normy w porównaniu do dzieci urodzonych o czasie.

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe, któremu zostaje poddany pacjent, powoduje brak odczucia bólu, dotyku oraz temperatury. Znieczulenie regionalne ma taką zaletę, iż jest szybkie i znieczuleniu ulega ...

Odprowadzenie wypadniętej pępowiny

Wypadnięcie sznura pępowinowego jest określane jako obecność pętli pępowiny obok części przodującej lub przed częścią przodującą po pęknięciu błon pęcherza płodowego. Przodowanie pępowiny ...

Doula - osobista asystentka porodowa

Doula to kobieta, która stanowi wsparcie emocjonalne dla rodzącej podczas porodu. Nie zajmuje się przebiegiem porodu od strony fizjologicznej – zadanie douli polega na empatii i służeniu pomocą.

Prawdziwa doula powinna przynajmniej raz urodzić. Nie ma jednak wykształcenia medycznego, więc nie może zastąpić położnej.

Ciąża mnoga

Ciąża mnoga to podwójne szczęście i podwójny kłopot. Niespodziewana powoduje zamieszanie w rodzinie. Dodatkowy wózek, łóżeczko , ubranka. Jednak najważniejsza jest dobra opieka nad przyszłą matką. ...

Ciążę bliźniaczą dzieli się na dwa rodzaje: jednojajową i dwujajową. W przypadku pierwszej owocem rozwiązania mogą być bliźnięta syjamskie.

Przerwanie ciągłości błon płodowych („przebicie pęcherza”)

Celowe przebicie błon płodowych to inaczej amniotomia lub upuszczenie wód płodowych stosowane w celu indukcji porodu, czyli w celu wywołania akcji porodowej. Zabieg przebicia pęcherza płodowego ...

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy (inne nazwy to: gestoza, zatrucie ciążowe, nadciśnienie tętnicze w ciąży z towarzyszącym białkomoczem) dotyka kobiet w ostatnim trymestrze ciąży lub dwa dni po porodzie. ...

Pytania do eksperta

Guz w miejscu blizny po cesarskim cięciu

Witam! 5 lat temu urodziłam syna przez cesarskie cięcie. Ciąża była rozwiązana 2 tygodnie przed terminem. Miałam cholestazę ciążową (okropna męczarnia). Rok potem miałam włożoną wkładkę i rok po jej wyjęciu zaczęły się dolegliwości. Na wysokości blizny po cesarce zrobił mi się twardy guz wielkości kasztana, czasami jest bardziej wyczuwalny i wtedy jest bolesny. No i brązowe plamienia po ...

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Kiedy można starać się o dziecko po cesarskim cięciu?

Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska

Założenie pasa pooperacyjnego po cesarskim cięciu

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Wzdęcie po lewej stronie brzucha 11 tygodni po cesarskim cięciu

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Guzek nad blizną po cesarskim cięciu

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin