Chirurgia stomatologiczna

Lek. Tomasz Makos
Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Chirurgia stomatologiczna jest interdyscyplinarną dziedziną zajmującą się leczeniem operacyjnym jamy ustnej i twarzoczaszki. Interdyscyplinarność tej gałęzi medycyny polega na współpracy chirurga stomatologa, chirurga szczękowo-twarzowego oraz laryngologa. Zakres chirurgii stomatologicznej jest bardzo szeroki a techniki stosowane do przeprowadzania zabiegów są jednymi z bardziej nowoczesnych i mikroinwazyjnych, dających bardzo dobre efekty leczenia. Dzięki rozwojowi technik obrazowych oraz metod diagnostycznych zakres wykonywanych zabiegów w obrębie twarzoczaszki jest coraz większy i bardziej precyzyjny.

Wklinowanie, utrata zęba i nierówny wzrost szczęki

Zęby mądrości wyrzynają się jako ostatnie. Czasami mają wystarczająco dużo miejsca w dziąśle, aby prawidłowo urosnąć, jednak częściej jeden lub więcej z trzecich zębów trzonowych nie pojawia się i zostaje uwięziony pomiędzy kością szczęki a tkanką dziąsła. Uwięziona ósemka może powodować obrzęk, ból, zakażenie tkanki dziąseł wokół zębów mądrości, ponadto trwałe uszkodzenia w pobliżu zębów, dziąseł, kości i może czasem prowadzić do powstania torbieli lub guzów, które mogą zniszczyć część żuchwy. W związku z tym dentyści zalecają chirurgicznie ich usunięcie. Nie tylko ósemki mogą uwięznąć, ale także inne zęby.

Implanty zębów są alternatywą dla protezy zębowej u osób, które utraciły zęby z różnych powodów. Implanty są substytutami korzenia zęba, które są umieszczane chirurgicznie w kości szczęki i stabilizują sztuczne zęby. Kandydaci do wszczepienia implantów muszą mieć odpowiedni poziom i gęstość kości, nie mogą być podatni na zakażenie i powinni chcieć utrzymać prawidłową higienę jamy ustnej.

U niektórych osób górna szczęka i żuchwa nie rosną prawidłowo. Może to powodować trudności w mówieniu, jedzeniu, połykaniu i oddychaniu. Chociaż niektóre z tych problemów mogą być skorygowane urządzeniami ortodontycznymi, poważniejsze wymagają interwencji chirurga, by przenieść całość lub część górnej szczęki, żuchwy lub obu na nowe, bardziej funkcjonalne i zdrowe miejsce.

Chirurgia jamy ustnej może skorygować ewentualne nieprawidłowości szczęki przed stworzeniem protezy dla zapewnienia lepszego jej dopasowania. Chirurgia jamy ustnej może również pomóc przy protezach długoterminowych. Kości, na których utrzymuje się proteza zużywają się i nie trzymają protezy prawidłowo. W ciężkich przypadkach można przeszczepić kości do obszarów, gdzie niewiele ich pozostało.

Choroby stawu skroniowo-żuchwowego

Dysfunkcja narządu żucia jest częstym źródłem bólu głowy i twarzy. Większość pacjentów z zaburzeniami narządu żucia może być skutecznie leczonych kombinacją leków doustnych, zabiegów rehabilitacyjnych, przez zastosowanie szyn. Jednakże, operacja stawu zarezerwowana jest dla chorób zaawansowanych, gdy wiadomo, że problem leży w stawie. 
Inne schorzenia leczone z wykorzystaniem chirurgii stomatologicznej to:

  • Rany twarzy – chirurgia szczękowa składa złamane szczęki i kości twarzy.
  • Biopsja i usunięcie zmiany. Lekarz pobiera niewielką próbkę nieprawidłowej tkanki, a następnie wysyła do badań laboratoryjnych w celu identyfikacji. Niektóre zmiany mogą być usuwane przez chirurgów dentystycznych.
  • Rozszczep wargi i rozszczep podniebienia. Gdy pojawią się te schorzenia, części jamy ustnej i jamy nosowej nie rosną poprawnie już podczas życia płodowego. Efektem tego jest luka w wardze i/lub otwór w podniebieniu. Lekarze pracują w ramach zespołu specjalistów, aby naprawić te problemy poprzez szereg zabiegów i procedur chirurgicznych na wiele lat.
  • Zakażenie twarzy. Ból i obrzęk twarzy, szyi lub szczęki mogą wskazywać na zakażenie. Zakażenie w tej okolicy ciała może zagrażać życiu, jeśli nie jest szybko i skutecznie leczone. Chirurdzy jamy ustnej mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu tego problemu. Leczenie chirurgiczne, w razie konieczności, może obejmować cięcia i odwadnianie obszaru zapowietrzonego, jak również usuwanie zębów, które mogą być zainfekowane.
  • Chrapanie/bezdech senny. Gdy metody zachowawcze nie przynoszą rezultatów, można spróbować zabiegów chirurgicznych. Polegają one na usunięciu tkanek miękkich gardła środkowego (powierzchnia w tylnej części jamy ustnej) lub żuchwy. Można to zrobić poprzez wykorzystanie techniki laserowej. W zależności od zastosowanej techniki chirurgicznej, laser jest stosowany do tworzenia blizn i ścieniania podniebienia lub w celu usunięcia jego tkanek.
Przypisy
Górska R. (red.), Choroby jamy ustnej - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-49-3
Banach J., Jańczuk Z., Choroby błony śluzowej jamy ustnej i przyzębia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2784-5
Fibak J. CHIRURGIA. Podręcznik dla studentów medycyny., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, ISBN 83-200-2708-X

Artykuły Chirurgia stomatologiczna

Stomatologia (łac. stoma – jama ustna) to dział medycyny zajmujący się funkcjonowaniem, patologiami i leczeniem zębów, przyzębia, błony śluzowej jamy ustnej oraz stawu skroniowo-żuchwowego. Jako ...

Z wadami zgryzu można skutecznie walczyć, zakładając na zęby aparat ortodontyczny. Zaleca się, by leczenie zgryzu rozpoczęło się w dzieciństwie. Leczenie wad zgryzu to najczęściej długotrwały proces.

Większość wad zgryzu można korygować poprzez zastosowanie leczenia ortodontycznego. Rezultaty najczęściej są zadowalające.

Zabiegi

Zdrowie

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »