Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Leczenie nietrzymanie moczu

1. Techniki behawioralne w leczeniu inkontynencji

Ćwiczenia i fizykoterapia w wysiłkowym nietrzymaniu moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wymaga leczenia, ale w lekkiej jego postaci terapia ogranicza się zwykle do ćwiczeń oraz fizykoterapii. Wykonywane ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni pochwy i zmniejszenie wycieków moczu. Skuteczność takiego treningu jest uwarun...

W leczeniu niektórych rodzajów inkontynencji bardzo skuteczne są techniki behawioralne i modyfikacje stylu życia. Lekarz może zalecić ćwiczenia mięśni pęcherza moczowego, które są pomocne w kontrolowaniu nietrzymania moczu z parcia. Trening polega na odwlekaniu momentu oddania moczu po pojawieniu się parcia na pęcherz. Na początku należy wstrzymywać się około 10 minut, z czasem systematyczne ćwiczenia pozwalają na wydłużenie przerw między oddawaniem moczu do 2-4 godzin.

Innym ćwiczeniem pęcherza jest podwójne oddawanie moczu. Trening zaczyna się od opróżnienia pęcherza, następnie należy odczekać kilka minut i spróbować oddać mocz ponownie. Ćwiczenie to może pomóc w całkowitym opróżnianiu pęcherza, co pozwala zmniejszyć objawy nietrzymania moczu wynikającego z przepełnienia. Ponadto chory uczy się jak kontrolować potrzebę oddania moczu. Aby odwlec moment opróżnienia pęcherza, należy zrelaksować się lub odwrócić swoją uwagę inną czynnością.

Kolejnym przykładem technik behawioralnych jest planowanie oddawania moczu. W praktyce oznacza to korzystanie z toalety co 2-4 godziny, zamiast czekania na uczucie parcia na pęcherz. Kontrolę nad pęcherzem można uzyskać również za pomocą modyfikacji diety. Chorym z inkontynencją zaleca się zwykle ograniczenie ilości spożywanego alkoholu, kofeiny i kwaśnych produktów. Korzystne jest również zrzucenie zbędnych kilogramów i zwiększenie aktywności fizycznej.

2. Fizykoterapia w leczeniu nietrzymania moczu

Osoby zmagające się z kropelkowym lub lekkim nietrzymaniem moczu mogą odnotować wyraźną redukcję lub nawet całkowite ustąpienie objawów choroby dzięki systematycznym ćwiczeniom mięśni Kegla. Są to mięśnie dna miednicy, które pomagają kontrolować oddawanie moczu. Mocne mięśnie Kegla są szczególnie skuteczne w walce z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, ale mogą pomóc również chorym dotkniętym nietrzymaniem moczu z parcia.

Ćwiczenia Kegla należą do najprostszych ćwiczeń. Wystarczy wyobrazić sobie, że próbujemy zatrzymać przepływ moczu. Należy napiąć mięśnie dna miednicy i odczekać 3 sekundy przed ich rozluźnieniem. Ćwiczenie należy wykonywać seriami po 10 powtórzeń. Jedyna trudność polega na tym, że nie każdy ćwiczący wie na początku, czy napina właściwe mięśnie i w odpowiedni sposób. Jeśli ćwiczysz mięśnie Kegla i odczuwasz, jak lekko unoszą się, używasz właściwych mięśni. Mężczyźni ćwiczący mięśnie dna miednicy mogą zauważyć lekkie podnoszenie się penisa w stronę tułowia. Aby sprawdzić, czy trening jest prowadzony właściwie, warto stanąć przed lustrem. W czasie ćwiczeń mięśni Kegla nie powinny napinać się inne mięśnie, np. mięśnie pośladków, brzucha lub nóg.

Kobietom z nietrzymaniem moczu czasami zaleca się stosowanie rożków pochwowych. To rodzaj ciężarków, które stosuje się w trakcie ćwiczeń mięśni Kegla. Można zastosować również stymulację elektryczną. Procedura polega na umieszczeniu elektrod w odbycie lub pochwie, które pobudzają i wzmacniają mięśnie dna miednicy. Łagodna stymulacja elektryczna może skutecznie leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu z parcia, ale zwykle potrzeba kilku miesięcy regularnego powtarzania zabiegów.

3. Leczenie farmakologiczne inkontynencji

U wielu chorych zachodzi konieczność równoczesnego stosowania leków i terapii behawioralnej. W leczeniu nietrzymania moczu znajdują zastosowanie głównie leki antycholinergiczne, które „uspokajają” nadreaktywny pęcherz, przede wszystkim w leczeniu nietrzymania moczu z parcia. Leki te mogą jednak wywoływać skutki uboczne: suchość w jamie ustnej, zaparcia, zaburzenia widzenia i zaczerwienienie twarzy. W terapii często stosowane są również leki miejscowe zawierające estrogen. Mają na celu łagodzenie podrażnień i odbudowę tkanki cewki moczowej oraz okolic pochwy.

W leczeniu mieszanego nietrzymania moczu oraz wysiłkowego nietrzymania moczu stosowane są trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.

Wyciek moczu mają za zadanie pochłaniać wkładki urologiczne. Kobiety mogą zastosować również gałki dopochwowe, które podtrzymują pęcherz moczowy i zapobiegają niekontrolowanemu oddawaniu moczu.

4. Leczenie zabiegowe inkontynencji

Czasami zachodzi konieczność wdrożenia bardziej inwazyjnej terapii.  W leczeniu stosowane są między innymi zastrzyki do tkanki otaczającej cewkę moczową. Podawane za pomocą iniekcji substancje zwiększają swoją objętość, dzięki czemu cewka pozostaje zamknięta, a mimowolny wyciek moczu jest znacznie ograniczony. Obecnie stosuje się również zastrzyki z botuliną do mięśnia zwieracza pęcherza moczowego. Zabieg ten jest korzystny zwłaszcza dla osób z pęcherzem nadreaktywnym. Kontrolowanie funkcji pęcherza można wzmacniać także za pomocą stymulatorów nerwów. Są to urządzenia, które wszczepia się pod skórę pośladka. Przewód jest podłączony do nerwu kulszowego (istotny dla kontroli pęcherza nerw biegnący od dolnej części rdzenia kręgowego do pęcherza). Stymulator wysyła bezbolesne impulsy elektryczne, które pobudzają nerw i pomagają kontrolować pęcherz moczowy.

5. Leczenie chirurgiczne inkontynencji

Gdy zawodzą inne metody leczenia nietrzymania moczu, warto rozważyć operację z użyciem implantów, taśm podwieszających lub sztucznych zwieraczy. Sztuczne zwieracze są szczególnie pomocne w leczeniu mężczyzn, u których występuje osłabienie zwieracza na skutek leczenia raka prostaty lub powiększenia gruczołu prostaty. Sztuczny zwieracz z wyglądu przypomina mały krążek, który umieszcza się wokół szyi pęcherza moczowego. Wypełniony płynem krążek zamyka zwieracz do momentu, gdy pacjent jest gotowy na oddanie moczu. Aby opróżnić pęcherz, należy nacisnąć na zastawkę umieszczoną pod skórą, która powoduje rozluźnienie sztucznego zwieracza i pozwala na przepływ moczu.

Co roku w Polsce przeprowadza się ponad 5 tysięcy zabiegów mających na celu leczenie inkontynencji. Są one w 100% refundowane przez NFZ. Jeżeli zastosowane leczenie nie jest w stanie całkowicie wyeliminować objawów nietrzymania moczu, warto zaopatrzyć się w produkty, które zwiększają komfort chorego i poprawiają jakość jego życia. Chłonne wkładki urologiczne chronią bieliznę przed zawilgoceniem i doskonale sprawdzają się u osób z lekkim nietrzymaniem moczu. Średnie lub ciężkie nietrzymanie moczu wymaga skorzystania z pieluchomajtek, majtek chłonnych lub pieluch anatomicznych. Osoby, u których inkontynencja jest spowodowana trudnościami z całkowitym opróżnieniem pęcherza w czasie oddawania moczu mogą rozważyć zakładanie cewnika. Jest to cienka rurka, którą wprowadza się do cewki moczowej kilka razy dziennie.

Niestety, na pytanie, czy nietrzymanie moczu można wyleczyć, nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Skuteczność leczenia jest w dużej mierze kwestią indywidualną, zależą od rodzaju schorzenia i jego przyczyny, a także innych czynników jak płeć, wiek, choroby towarzyszące. Niektórzy chorzy świetnie reagują na niewielkie nawet zmiany w stylu życia, inni muszą poddać się operacji. 

Redakcja abcZdrowie.pl,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie nietrzymania moczu - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Leczenie nietrzymania moczu
Leczenie nietrzymania moczu

Na czym polega elektrostymulacja?

Na czym polega elektrostymulacja? Odtwórz wideo

W zależności od rodzaju schorzenia polegającego na nietrzymaniu moczu i jego stopnia zaawansowania stosuje się różne metody leczenia tego schorzenia. Zazwyczaj w pierwszej kolejności wykorzystuje się leczenie zachowawcze (wysiłkowe nietrzymanie...

Leczenie nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu - kiedy się leczyć?

Nietrzymanie moczu - kiedy się leczyć? Odtwórz wideo

Niezależny od woli wypływ moczu przez cewkę moczową o takiej częstości i w takiej ilości, że problem ten utrudnia życie prywatne i zawodowe określa się terminem nietrzymania moczu. Jest to jedna z bardziej wstydliwych dolegliwości, a do tego szacuje się,...

Nietrzymanie moczu

Co to jest nietrzymanie moczu?

Co to jest nietrzymanie moczu? Odtwórz wideo

Ta jedna z bardziej wstydliwych dolegliwości dotyczy nawet 15% ludzi. W Polsce z jej powodu cierpi około 4 miliony osób. Nietrzymanie moczu polega na niezależnym od woli wycieku moczu przez cewkę moczową. Tak chorobę tą określa Światowa Organizacja...

Urologia i nefrologia

Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu to wstydliwy problem. Polega na niekontrolowanym wyciekaniu moczu z pęcherza moczowego. Może to być kilka kropel, stałe kapanie albo nawet strumień. Dolegliwość ta dotyczy osób w różnym wieku, najczęściej jednak występuje...

Nietrzymanie moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu w okresie menopauzy

Nietrzymanie moczu w okresie menopauzy Odtwórz wideo

Nietrzymanie moczu to powszechny problem wśród kobiet przechodzących menopauzę. Leczenie inkontynencji u kobiet w okresie przekwitania przebiega podobnie jak u pozostałych pacjentów, ale istotną rolę odgrywają tu leki hormonalne. Mimo iż...

Przyczyny nietrzymania moczu

Leki vs. nietrzymanie moczu

Leki vs. nietrzymanie moczu Odtwórz wideo

Jeśli chodzi o czynniki, które mogą przyczyniać się do nietrzymania moczu to wymienia się: zakażenia układu moczowego, urazy, alkoholizm, wiek, przebyte zabiegi operacyjne układu moczowo-płciowego i końcowego odcinka układu pokarmowego oraz niektóre...

Przyczyny nietrzymania moczu

Sporadyczne nietrzymanie moczu

Sporadyczne nietrzymanie moczu Odtwórz wideo

Badania wykazują, że problem nietrzymania moczu dotyczy aż 10% kobiet w grupie wiekowej 15-25 lat. Przypadłość taka może pojawić się w takich przypadkach jak: choroby nowotworowe, urazy, dolegliwości ginekologiczne, neurologiczne, internistyczne czy...

Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu u kobiet

Miliony kobiet na świecie doświadczają mimowolnych wycieków moczu, czyli tak zwanej inkontynencji. Nietrzymanie moczu może mieć różną postać – u niektórych pań dochodzi do popuszczenia kilku kropli moczu podczas kaszlu lub wysiłku...

Przyczyny nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn

Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn

Świadomość społeczna na temat inkontynencji, czyli nietrzymania moczu, jest stosunkowo niska, dlatego wiele osób uważa niekontrolowane oddawanie moczu za problem typowy dla seniorów. Rzeczywistość przedstawia się jednak nieco inaczej. Inkontynencja...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500