Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Dializa nerek

Dializa nerek to najczęściej stosowana metoda leczenia zaawansowanych chorób nerek. Od lat 60. ubiegłego wieku, kiedy dializa została wprowadzona, medycyna nauczyła się jak usprawnić tę procedurę i minimalizować skutki uboczne. Zdrowe nerki oczyszczają krew, usuwając nadmiar płynu, składników mineralnych i produktów przemiany materii. Produkują hormony, które utrzymują kości w dobrej kondycji (witamina D) oraz odpowiadają za stymulacja tworzenia erytrocytów (erytropoetyna). Kiedy nerki chorują, szkodliwe składniki gromadzą się w organizmie, ciśnienie tętnicze ulega wzrostowi, a szpik może produkować niewystarczającą liczbę czerwonych krwinek. Jeśli nerki nie filtrują prawidłowo, konieczne jest leczenie nerkozastępcze. Dializy są często wykonywane u pacjentów chorych na tocznia.

1. Przebieg dializy nerek

Pacjent poddawany dializie

Głównym zadaniem dializy jest usunięcie szkodliwych składników z krwi pacjenta.

Podczas dializy nerek krew przepływa przez specjalne urządzenie, które usuwa dodatkowe płyny, szkodliwe produkty przemiany materii. Oczyszczona krew wraca do organizmu. Usunięcie szkodliwych płynów, soli i odpadów pomaga kontrolować ciśnienie krwi i utrzymywać właściwy poziom składników mineralnych. Kiedy pacjent rozpocznie hemodializy, musi trzymać się pewnego ściśle określonego rozkładu dializ. Większość pacjentów udaje się do centrum dializ trzy razy w tygodniu, gdzie spędza 3-5 godzin lub więcej. Rozkład wizyt może np. obejmować dni poniedziałek-środa-piątek lub wtorek-czwartek-sobota. Ustala się też porę dializy.

Indywidualnie należy rozważyć jaki sposób dializoterapii jest skuteczniejszy i bardziej komfortowy dla danego pacjenta, czy dzienne krótkie dializy, czy nocne podczas snu pacjenta. Nowsze maszyny sprawiają, że dializy w domu są bardziej praktyczne. Centra dializ uczą pacjentów, jak je przeprowadzać. Poza tym, w takim szkoleniu musi brać udział jeszcze druga osoba związana z pacjentem – członek rodziny, przyjaciel. Szkolenie trwa zwykle 4-6 tygodni. Domowe dializy dają większa elastyczność w zarządzaniu czasem.

2. Przystosowanie do dializy nerek

Kilka tygodni lub miesięcy przed rozpoczęciem dializ należy przygotować stały cewnik, przez który krew będzie wypływać i wpływać. Maszyna do dializ jest wielkości zmywarki do naczyń. Ma ona spełniać trzy główne zadania: pompować krew i kontrolować jej przepływ, oczyścić krew, kontrolować ciśnienie krwi, poziom usuwanych zanieczyszczeń. Dializator ma kształt kanistra, w którym znajdują się tysiące włókien, przez które przechodzi krew. Pomiędzy nimi pompowany jest płyn, zatrzymujący zbędne składniki krwi. Wielu pacjentów uważa, że ciągłe ukłucia igłą są jedną z najtrudniejszych czynności podczas dializ. Jednak większość przyzwyczaja się do nich po kilku zabiegach. Przeważnie używa się dwóch igieł – jedna odprowadza krew do dializatora, druga wprowadza ją do organizmu. Niektóre igły są zaprojektowane w ten sposób, że mają dwa otwory, ale są rzadko stosowane.

Około raz na miesiąc bada się krew, by sprawdzić, czy niepotrzebne składniki są prawidłowo odprowadzane. Kiedy nerki chorują, pacjent może mieć problemy z anemią, schorzeniami mającymi wpływ na nerwy, kości i skórę. Najczęściej choroby nerek powodują nasilone zmęczenie, problemy z kośćmi i stawami, swędzenie, zespół niespokojnych nóg. Mogą pojawić się zaburzenia snu i amyloidoza. Spożywanie odpowiednich produktów może wspomóc dializy i zdrowie pacjenta. Dietetyk może pomóc wyznaczyć odpowiednią ilość płynów, ponieważ dodatkowe ich ilości mogą podnieść ciśnienie krwi, obciążyć serce.

Nadmiar potasu może negatywnie wpływać na serce, dlatego należy unikać pomarańczy, bananów, pomidorów, ziemniaków, suszonych owoców. Fosfor może osłabiać kości i powodować swędzenie skóry. Produkty takie jak mleko, sery, suszony groch, fasola, orzechy, masło orzechowe są bogate w fosfor i powinno się ich unikać. Większość żywności w puszkach i gotowych mrożonych dań zawiera duże ilości soli. Wzmaga ona pragnienie, a serce musi ciężej pracować, by pompować płyn. Z czasem może to doprowadzić do podniesienia ciśnienia krwi i rozwoju choroby serca. Dlatego też warto spożywać produkty przygotowywane ze świeżych warzyw.

3. Przygotowanie do dializy nerek

Przed poddaniem się dializom lekarz może zalecić dietę niskobiałkową, by chronić czynność nerek. Niektóre źródła białka – te wysokiej jakości – produkują mniej odpadów. Takie białko znajduje się w mięsie, rybach, drobiu i jajach. Ich przyswajanie może ograniczyć ilość mocznika we krwi. Kalorie dostarczają organizmowi energii. Niektóre dializowane osoby muszą przybrać na wadze. Trzeba znaleźć właściwy sposób dodawania kalorii do posiłków. Oleje roślinne, olej z oliwek, rzepakowy, szafranowy, są dobrym źródłem kalorii i nie przyczyniają się do problemów z cholesterolem. Twarde cukierki, cukier, miód, dżemy, galaretki również dostarczają kalorii i energii. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, trzeba jednak bardzo uważać z jedzeniem słodyczy. Suplementy diety mogą być przydatne, ponieważ dializy usuwają część witamin i składników mineralnych z organizmu. Lekarz może przepisać specjalny preparat dla osób z chorymi nerkami.

Dializy mogą powodować zmniejszenie energii u pacjenta. Mogą także wymagać zmian w pracy, życiu osobistym, rezygnacji z niektórych aktywności i obowiązków. Utrzymanie dotychczasowego trybu życia może nie być możliwe. Poza tym, zaakceptowanie nowej rzeczywistości może być trudne zarówno dla pacjenta, jak i jego rodziny. Wielu pacjentów czuje się przygnębionych, gdy rozpoczynają dializy lub po kilku miesiącach ich prowadzenia. Warto wtedy zgłosić się po pomoc do lekarza.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Książek A., Rutkowski B. Nefrologia, Czelej, Lublin 2004, ISBN 83-89309-36-X
  • Myśliwiec M., Wielka interna - nefrologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2009, ISBN 978-83-60135-62-4

Źródła zewnętrzne

Redakcja abcZdrowie.pl,
Komentarze (1)

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Dializa nerek - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Dializa nerek
Dializa nerek

Dializa w domu

Dializa w domu

(...) (Przewlekła niewydolność nerek, dializa nerek, dializa nerek...

Urologia i nefrologia

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek charakteryzuje się utratą zdolności do oczyszczania organizmu z ubocznych produktów przemiany materii. Nerki w prawidłowy sposób nie wydalają wody oraz nie kontrolują homeostazy. Niewydolność nerek objawia się zmianą objętości...

Urologia i nefrologia

Torbielowatość nerek

Torbielowatość nerek

Torbielowatość nerek to zaburzenie, w którym w nerkach pojawiają się liczne torbiele, które wraz z rozwojem organizmu powiększają się, dając obraz guzów w narządach. Choroba może rozwijać się w różnym stopniu w obu nerkach....

Niewydolność nerek

Leczenie niewydolności nerek

Leczenie niewydolności nerek Odtwórz wideo

Leczenie niewydolności nerek wymaga kompleksowej opieki medycznej. W jej skład wchodzą takie elementy jak: zapobieganie chorobom układu krążenia, leczenie przyczynowe przewlekłej niewydolności nerek, hamowanie postępu oraz zapobieganie powikłaniom przewlekłej...

Powikłania cukrzycy

Niewydolność nerek w cukrzycy

Niewydolność nerek w cukrzycy Odtwórz wideo

Niewydolność nerek objawia się utratą zdolności organizmu do oczyszczania z toksycznych produktów przemiany materii. Chorobie towarzyszą zmiany objętości wydalanego moczu i zatrucie organizmu. Istnieją dwa rodzaje dolegliwości, m.in. ostra i przewlekła....

Niewydolność nerek

Grupa ryzyka chorób nerek

Grupa ryzyka chorób nerek Odtwórz wideo

Zmniejszenie się liczby czynnych nefronów prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek. Innymi przyczynami takiej przypadłości są także takie czynniki jak: cewkowo-śródmiąższowe choroby (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek) nerek oraz wielotorbielowate...

Niewydolność nerek

Badania wykrywające niewydolność nerek

Badania wykrywające niewydolność nerek Odtwórz wideo

Niewydolność nerek jest przyczyną utraty zdolności organizmu do oczyszczania się z toksyn produkowanych w momencie przemiany materii. Pierwszym objawem choroby jest zwiększona ilość moczu lub jego zanik oraz nieprawidłowe wyniki badań krwi. Występują...

Urologia i nefrologia

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek (ang. glomerulonephritis) jest grupą chorób, w których dochodzi do stanu zapalnego kłębuszków nerkowych, a ewentualne zmiany innych struktur nerek mają charakter wtórny, będąc konsekwencją zaburzeń...

Urologia i nefrologia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nerki to bardzo ważny narząd, który odpowiada przede wszystkim za filtrowanie krwi i usuwanie z niej niepotrzebnych, często toksycznych substancji, a następnie poprzez drogi moczowe umożliwia usunięcie ich z organizmu. Każda choroba, która...

Zapalenie miedniczek nerkowych

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Wiesz, że cierpisz na zapalenie układu moczowego. Jednak doszły do tego niepokojące objawy. Gorączka, wymioty, biegunka, ból brzucha albo ból okolicy lędźwiowej. Cierpisz na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W porę wprowadzone właściwe leczenie sprawi, że choroba ustąpi....

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500