Dur wysypkowy

Dur wysypkowy, określany również tyfusem plamistym, to groźna choroba zakaźna, która może być przyczyną ciężkich epidemii, a nawet śmierci wielu ludzi. Tyfus plamisty przenoszony jest przez wszy i pchły. Może być wywołany przez wszy ludzkie, wówczas prowadzi do epidemii (tak zwany tyfus plamisty europejski) oraz przez pchły, ma charakter endemiczny (tyfus plamisty szczurzy).

Rodzaje i objawy tyfusu

Jest to zoonoza, czyli choroba odzwierzęca, wywołana przez riketsje (drobnoustroje przenoszone przez owady na ludzi). Na szczurach i myszach pasożytują zakażone pchły. Drapanie skóry powoduje wprowadzenie bakterii do ustroju. Riketsje znajdujące się na ubraniu zachowują zdolność przenoszenia chorób zakaźnych. Do objawów tej odmiany tyfusu należą:
  • dreszcze,
  • kaszel,
  • delirium,
  • wysoka gorączka,
  • ból stawów,
  • odczuwanie bólu oczu na skutek kontaktu ze światłem,
  • niskie ciśnienie krwi,
  • wysypka – zaczyna się na klatce piersiowej i rozprzestrzenia się na resztę ciała,
  • silny ból głowy,
  • wyraźny ból mięśni,
  • otępienie.

Wesz staje się przyczyną tyfusu po pięciu dniach od pobrania krwi zakażonej riketsjami. Te drobnoustroje są wydalane z kałem oraz z wymiocinami przez wszy. Zakażenie przez człowieka następuje podczas drapania skóry, rozcierania odchodów wszy na uszkodzonym naskórku. Symptomy tego rodzaju tyfusu są następujące:

  • ból w podbrzuszu,
  • ból pleców,
  • czerwona wysypka – pojawia się na środku ciała i rozprzestrzenia się po ciele,
  • niezwykle wysoka gorączka – może utrzymywać się nawet przez dwa tygodnie,
  • suchy kaszel,
  • ból głowy,
  • ból stawów,
  • mdłości,
  • wymioty.

Przebieg tyfusu plamistego

Jak wygląda przebieg tyfusu plamistego?

  • okres wylęgania wszy/pchły: 10-14 dni,
  • pojawiają się objawy tyfusu: nagła gorączka, bóle głowy, przyśpieszony oddech, twarz zaczerwieniona i spuchnięta, oczy (spojówki) zaczerwienione,
  • kolejny objaw tyfusu: wysypka na języczku gardła w postaci ciemnoczerwonych wybroczyn, wątroba i śledziona są powiększone,
  • następnie pojawiają się wybroczyny krwawe, chory majaczy, występują nocne bezsenności,
  • nasila się majaczenie, chory staje się półprzytomny, po czym dochodzi do osłabienia mięśni, występuje niedowład języka,
  • po 10 dniach spada ciśnienie krwi, we krwi panuje leukocytoza.

Dur plamisty to choroba, która może doprowadzić do powikłań. Komplikacje związane z tyfusem są następujące:

Leczenie tyfusu

Niegdyś, w latach 20-tych XX wieku, Rudolf Stefan Weigl, polski biolog, wynalazł szczepionkę przeciwtyfusową; była to jedyna skuteczna metoda walki z tyfusem. Obecnie istnieją specjalne antybiotyki oraz stosuje się chemioterapię antyriketsjową. Zachorowania na dur wysypkowy dotyczą nadal Afryki i Azji w liczbie kilku tysięcy przypadków w ciągu roku. Bez podjęcia leczenia tyfus plamisty europejski prowadzi do śmierci u 10-60% chorych. Na śmierć najbardziej narażeni są chorzy po 60. roku życia. Pacjenci, którzy szybko otrzymali pomoc lekarską, mają bardzo duże szanse na zupełne wyzdrowienie. Natomiast w przypadku tyfusu plamistego szczurzego, odsetek zgonów u nieleczonych chorych wynosi mniej niż 2%.

Przypisy
Prokopowicz D. Zakażenia - obraz kliniczny, rozpoznanie, leczenie, Ekonomia i Środowisko, Białystok 2004, ISBN 83-88771-43-4
Boroń-Kaczmarska A. Choroby zakaźne w zarysie, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2004, ISBN 83-89318-35-0
Magdzik W., Naruszewicz-Lesiuk D., Zakażenia i zarażenia człowieka. Epidemiologia, zapobieganie i zwalczanie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-2568-0
Bannister B., Begg N., Gillespie S., Choroby zakaźne, Urban & Partner, Wrocław 1998, ISBN 83-85842-14-4

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Zdrowie

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »