Trwa ładowanie...
Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Tomasz Makos

Fundoplikacja - wskazania i przebieg zabiegu

Avatar placeholder
14.07.2021 15:46
Fundoplikacja
Fundoplikacja

Fundoplikacja jest zabiegiem stosowanym u chorych z zarzucaniem żołądkowo-przełykowym oraz przepukliną roztworu przełykowego przepony. Zabieg operacyjny wykonuje się wówczas, gdy zachowawcze metody leczenia nie przynoszą zadowalających efektów.

spis treści

1. Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego i możliwe powikłania

Pacjenci cierpiący na refluks żołądkowo-przełykowy najczęściej uskarżają się na zgagę, odbijanie, wymioty i nudności. Ponadto doskwierają im bóle w klatce piersiowej, mogące imitować bóle niedokrwienne serca. Uskarżają się na bóle i owrzodzenia gardła oraz chrypkę. Nieleczony refluks żołądkowo-przełykowy może prowadzić do różnych powikłań, szczególnie niebezpiecznym jest zapalenie przełyku tzw. przełyk Barretta, zwiększające ryzyko wystąpienia nowotworu. Ponadto mogą wystąpić krwawienia, zwężenia, perforacje przełyku, przetoki do tchawicy.

W terapii refluksu żołądkowo-przełykowego warto zastosować także leczenie zachowawcze, polegające na unikaniu obfitych i ciężkostrawnych pokarmów, spożywanych w towarzystwie wysokoprocentowego alkoholu. Ponadto skutecznym elementem leczenia refluksu jest zaprzestanie palenia papierosów. Pozytywny wpływ na poprawę jakości życia ma także zmniejszenie masy ciała.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czym jest ból?"

Farmakologiczne leczenie polega na przyjmowaniu środków zobojętniających sok żołądkowy. W razie przeciwwskazań do wykonania zabiegu operacyjnego, jedyną metodą leczenia jest leczenie zachowawcze.

Graficzne przedstawienie zabiegu fundoplikacji
Graficzne przedstawienie zabiegu fundoplikacji

Fundoplikacja stosowana jest najczęściej u osób z zarzuceniem żołądkowo-przełykowym.

zobacz galerię

2. Przygotowania do fundoplikacji i przebieg zabiegu

Przed kwalifikacją pacjenta do zabiegu fundoplikacji wykonywany jest szereg badań, m.in. badanie rentgenowskie w pozycji stojącej w celu uwidocznienia zmian w obrębie przełyku, a także badanie endoskopowe w celu pobrania wycinków do badania histopatologicznego, w celu wykluczenia zmian nowotworowych lub stanów przednowotworowych.

Podczas operacji część żołądka, będąca najbliżej wejścia do przełyku, jest zebrana, zwijana i zszywana wokół ujścia przełyku i dolnego zwieracza przełyku, co pozwala na zmniejszenie refluksu. Poza tym, jeśli pacjent ma np. przepuklinę rozworu przełykowego, worek przepuklinowy może być ściągnięty z klatki i przyszyty tak, że pozostaje w obrębie brzucha. Fundoplikacja może być przeprowadzona poprzez wykonanie dużego nacięcia lub laparoskopowo.

Oprócz fundoplikacji można również przeprowadzić zabieg endoskopowy – pacjent połyka giętką, gumową rurkę, poprzez którą można wprowadzić różne narzędzia do przeprowadzenia zabiegu. Za pomocą prądu elektrycznego dolny zwieracz przełyku jest naprężany.

3. Jakie są wskazania do leczenia operacyjnego refluksu żołądkowo-przełykowego?

Zabieg operacyjny wykonuje się wówczas, gdy zachowawcze metody leczenia nie przynoszą zadowalających efektów. Przy rozległych i niegojących się owrzodzeniach warto także rozważyć przeprowadzenie fundoplikacji. Leczenie operacyjne przełyku przynosi zazwyczaj oczekiwany rezultat.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze