Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Jak wykonac badanie Holter EKG?

Holter EKG to badanie mające na celu całodobowe monitorowanie rytmu serca. Pacjent przez całą dobę ma podłączone specjalne elektrody, które rejestrują czynność elektryczną serca. Wyniki zapisywane są na specjalnym aparacie, a następnego dnia po zdjęciu urządzenia oceniane przez specjalistę. Wskazaniem do takiego badania jest przede wszystkim podejrzenie zaburzeń rytmu serca. Przed założeniem aparatury pacjent powinien być poinstruowany przez lekarza o tym jak prawidłowo wykonać badanie, aby wynik był wiarygodny.

1. Przebieg badania Holter EKG

Holter

Większość osób wie, jak wygląda podstawowe badanie elektrokardiograficzne (EKG). Nie każdy jednak chodził w tzw. holterze EKG. Monitor holterowski EKG to urządzenie, które rejestruje pracę serca przez 24 godziny na dobę. Pacjent, który jest monitorowany elektrokardiografic...

W celu rozpoczęcia badania Holtera pacjent musi się udać do szpitala lub poradni kardiologicznej aby lekarz mógł na nim „zamontować” urządzenie. Na klatce piersiowej umieszczane są elektrody, jak podczas zwykłego EKG, po uprzednim przygotowaniu skóry – odtłuszczenie alkoholem a u mężczyzn także ogoleniu włosów na torsie. Elektrody muszą być bardzo dobrze przyklejone, gdyż w odróżnieniu od standardowego badanie EKG muszą się utrzymać przez całą dobę. Odklejenie jednej z elektrod w czasie 24-godzinnego pomiaru rytmu serca zniekształci wynik. Elektrody są połączone kabelkami z urządzeniem rejestrującym, które jest niewielkie i najczęściej można je przypiąć do paska przez co umożliwia swobodne poruszanie. Po przyklejeniu elektrod i sprawdzeniu aparatu, pacjent najczęściej może iść do domu, wraca następnego dnia, aby zdjęto mu urządzenie i odczytano wynik.

2. Zachowanie podczas badania Holter EKG

Najważniejsze podczas badania Holtera jest to by rejestracja rytmu serca trwała przez całą dobę, łącznie z czasem snu. Nie wolno zdejmować elektrod, ani odpinać rejestratora, jeśli badanie ma być wiarygodne. Pacjent nie powinien także zachowywać się inaczej niż normalnego dnia. Badanie służy bowiem do oceny tego, jak serce zachowuje się w czasie normalnej codziennej aktywności, zarówno w spoczynku, wysiłku jak i we śnie. Oczywiście w czasie trwania badania należy unikać dużych wysiłków, większych niż zazwyczaj, gdyż podczas rejestrowania rytmu serca ma być oceniane, czy jest ono wydolne przy obciążeniu, które pacjent serwuje mu normalnie. Jednak jeśli ktoś na co dzień uprawia sport to nie ma konieczności, żeby przerywał treningi na czas badania. Nie trzeba jednak w czasie trwania pomiaru leżeć przez cały dzień na kanapie i się nie ruszać bo wtedy badanie też nie będzie miarodajne.

W czasie wykonywania Holtera serca można zachowywać się jak co dzień. Jednej czynności, której wykonywać nie można jest kąpiel. Zmoczone elektrody po prostu odpadną, ale urządzenie rejestrujące zepsuje się. Dla niektórych dzień bez mycia to dzień stracony, ale można się powstrzymać przez jeden dzień. Po zdjęciu elektrod i zinterpretowaniu wyniku można natychmiast wrócić do domu i wskoczyć pod prysznic. Podczas prowadzenia zapisu nie wolno także używać elektrycznych koców lub poduszek. Nie można także majstrować przy rejestratorze – lekarz na pewno ustawił wszystko tak jak być powinno.

Tak naprawdę głównym zadaniem pacjenta podczas wykonywania badania jest prowadzić taką samą aktywność jak zazwyczaj, zapomnieć o tym, że ma się podłączone elektrody. Rolą pacjenta jest także zapisywanie dolegliwości, które pojawiły się podczas prowadzenia zapisu Holter EKG, najlepiej z zanotowaniem konkretnego czasu, co umożliwi potem lekarzowi przypasowanie zgłaszanych dolegliwości do określonego fragmentu zapisu EKG. Powinien także zanotować co to były za objawy, tzn. czy to było uczucie kołatania serca, duszność, ból w klatce piersiowej etc. Jak wiadomo lekarz nie leczy zapisu EKG tylko pacjenta, więc ważniejsze są dolegliwości zgłaszane przez pacjenta niż zapis zaburzeń w EKG serca. Jednak jeśli udaje się połączyć dolegliwość z jej przyczyną np. zaburzeniami przewodzenia w mięśniu sercowym to łatwiejsze będzie zaproponowanie właściwego leczenie, gdyż będzie wiadomo, które nieprawidłowości zarejestrowane podczas badania są nieistotne, a które dają konkretne objawy.

3. Wskazania do badania EKG Holter

Badanie EKG Holter może być bardzo przydatne przy diagnostyce chorób serca. Warunkiem prawidłowego wykonania badania jest to, żeby pacjent spędził dzień tak jak to robi zazwyczaj. Jeśli chodzi do pracy to powinien tam pójść, jeśli codziennie biega to tego dnia także powinien to zrobić. Badanie ma mieć tą przewagę nad zwykłym EKG, że obrazuje pracę serca w różnych sytuacjach. Pozwala ocenić jak serce radzi sobie przy zwiększonym obciążeniu spowodowanym wysiłkiem, czy może jest sprawne tylko w spoczynku. Holter EKG nie tylko pozwala rozpoznać zaburzenia rytmu i przewodzenia w sercu, ale także pozwala rozpoznać epizody niedokrwienia mięśnia sercowego. Badanie używane jest także do oceny skuteczności leczenia antyarytmicznego a także kontroli wszczepionego rozrusznika serca.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Hampton R.J. EKG w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2911-2
  • Wagner G.S. Elektrokardiografia praktyczna, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 978-83-85842-34-7
  • Gray D., Houghton A. EKG jasno i zrozumiale, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2005, ISBN 83-88778-86-2
Lekarz Marta Szaniawska,
Komentarze

Zdrowie

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Holter EKG - najnowsze pytania

Artykuły Holter EKG
Badania

Kiedy należy wykonać badanie bakteriologiczne?

Infekcje układu moczowego dotyczą zarówno mężczyzn, kobiet jaki i dzieci. Dolegliwości te częściej jednak nękają kobiety. Związane jest to z krótszą budową cewki moczowej, która ła

Badania

EKG śródsercowe

EKG śródsercowe to badanie pozwalające na uzyskanie zapisu czynności elektrycznej mięśnia sercowego bezpośrednio z jam serca. Czynność ta jest rejestrowana za pomocą specjalnego cewnika, będącego elektrodą wprowadzaną przez żyłę udową do wnętrza serca....

Badanie elektrokardiograficzne (EKG)

Interpretacja badania EKG serca

EKG, czyli elektrokardiografia, jest jednym z podstawowych badań stosowanych w kardiologii. Jest to procedura prosta do wykonania i tania, a jednocześnie bardzo przydatna – n

Badania

Tele-EKG

Tele-EKG to system ciągłego, zdalnego monitoringu pacjentów kardiologicznych. Objęci monitoringiem chorzy otrzymują przenośne zminiaturyzowane aparaty EKG zintegrowane z telefonami komórkowymi.  We Wrocławiu, Centrum Medinet, zapewnia pacjentom...

Próba wysiłkowa

Test wysiłkowy EKG

Test wysiłkowy EKG jest częstym badaniem pozwalającym stwierdzić, jak dobrze funkcjonuje nasze serce. W trakcie testu wysiłkowego przeprowadzane jest badanie EKG, mierzony jest tak

Peeling

Jak wykonać własny peeling?

Masz problem z nadmiernym łuszczeniem się i suchością skóry? Suche powietrze i ogrzewane pomieszczenia w okresie jesieni i zimy znacznie pogarszają kondycję skóry. Nie wystarczy je

USG piersi

Kiedy wykonać USG piersi?

Kiedy wykonać USG piersi?

USG piersi to badanie gruczołów sutkowych za pomocą ultradźwięków. Badanie USG można wykonać w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego, ale najlepiej zgłosić się na nie w pierwszej

Dermokosmetyki

Jak wykonać demakijaż twarzy?

Wieczorny demakijaż twarzy umożliwia skórze swobodne oddychanie i regenerację podczas snu. Przez chroniczne zmęczenie, które najdotkliwiej odczuwamy po pracy, zwykle zapominamy lub

Zwyrodnienie plamki żółtej

Badanie Amslera

Test Amslera to badanie okulistyczne, wprowadzone w 1945 przez szwajcarskiego oftalmologa Marca Amslera, które pozwala ocenić jakość widzenia w obrębie dołka środkowego siatkówki.

Badania

Badanie zeza

Zez dość często występuje u niemowląt, które nie mają jeszcze w pełni wykształconego wzroku i zazwyczaj z czasem mija. Jednak rodzice powinni bacznie obserwować oczy swojego dziecka, ponieważ im wcześniej wykryta i leczona wada wzroku, tym większe szanse...