Jak leczyć osteoporozę?
Najważniejszym postępowaniem u pacjentów z osteoporozą jest zapobieganie złamaniom poprzez zahamowanie postępu choroby oraz zwiększanie gęstości kośćca. Nie ma możliwości pełnej rekonstrukcji tkanki kostnej, więc osteoporoza jest uznana za chorobę nieuleczalną, ale prawidłowe postępowanie może zahamować jej dynamiczny rozwój. Z tego względu leczenie osteoporozy to w dużej mierze działania prewencyjne. Terapia musi przebiegać dwutorowo i niezbędna jest współpraca pacjenta. Zmiana stylu życia, przede wszystkim regularna, umiarkowana i mało urazowa aktywność fizyczna (np. codzienna gimnastyka albo pływanie), obligatoryjne rzucenie palenia oraz dieta bogata w wapń i witaminę D, jest niezbędna do osiągnięcia celu terapeutycznego.
Farmakologiczne leczenie osteoporozy
Farmakoterapia ma także ogromne znacznie. Lekarz ma do dyspozycji wiele leków oraz suplementów diety, które wspomagają tkankę kostną.
Bisfosfoniany
Bisfosfoniany hamują rozpad tkanki kostnej. Są terapią pierwszego rzutu. Mają udowodnione działanie zmniejszające ryzyko złamania kręgów i kości udowej. Ze względu na ich słabe wchłanianie z przewodu pokarmowego muszą być zażywane na czczo (najlepiej 30 minut przed śniadaniem) i popijane wodą. Należy pamiętać, że po przyjęciu tabletki przez 30 minut nie należy się kłaść. Bisfosfoniany, jeśli „utkną” w przełyku, mogą powodować jego podrażnienie. Na rynku dostępne są także bisfosfoniany w formie dożylnej, niepowodujące takich działań niepożądanych.
Selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM) (raloksifen, tamoksifen)
Leki z tej grupy mają dualistyczną naturę. W niektórych tkankach niwelują działanie estrogenów (gruczoł piersiowy, błona śluzowa macicy), a w innych pobudzają receptor estrogenowy, czyli działają podobnie do naturalnego estrogenu. Wśród tej drugiej grupy znajduje się tkanka kostna. Ze względu na swoją podwójną naturę leki z grupy SERM mogą powodować objawy menopauzopodobne, m.in. uderzenia gorąca. Dodatkowo stosowanie tego leku może zwiększać ryzyko zakrzepicy żył głębokich.Kalcytonina
Jest hormonem pozyskiwanym z łososia. Może być podawana podskórnie, domięśniowo oraz, w najbardziej rozpowszechniony sposób, w inhalacjach donosowych. U pacjentów po złamaniu ma działanie przeciwbólowe, dlatego w tej grupie stosowana jest jako terapia pierwszego rzutu. Po wyleczeniu złamania najczęściej zamienia się ten lek na bisfosfonian.Teryparatyd
Jest syntetyczną wersją ludzkiego hormonu – parathormonu. Reguluje gospodarkę wapniową. O ile powyżej wymienione leki wpływają głównie na hamowanie resorpcji tkanki kostnej, teryparatyd pobudza wzrost kości.Ranelinian strontu
Podobnie jak teryparatyd pobudza tworzenie kości, ale dodatkowo zmniejsza resorpcję tkanki. Jako terapię wspomagającą należy wymienić hormonalną terapię zastępczą (skojarzoną – estrogeny i progestageny). Choć poprawia ona stan kośćca, to ma niekorzystne działanie na układ naczyniowy i zwiększa ryzyko choroby zakrzepowej, a przy długoletnim stosowaniu - raka piersi i macicy.Artykuły Osteoporoza
Złamania kompresyjne są jednym z głównych objawów osteoporozy kręgosłupa. Są to złamania zdemineralizowanych trzonów kręgowych, które nie wytrzymują nacisku sąsiednich kręgów. Osteoporoza ...
Nasze kości, a szczególnie kręgosłup, ukształtowały się na drodze ewolucji do pełnienia kilku ważnych funkcji. Przede wszystkim mają służyć poruszaniu się i chronić narządy wewnętrzne przed ...
Badanie osteoporozy to tak naprawdę dość dużo różnego rodzaju testów. Prawidłowa diagnoza osteoporozy może wymagać przebadania krwi i moczu oraz badań obrazowych. Te ostatnie pozwalają zobaczyć, ...
Ocenia się, że około połowa kobiet i jedna czwarta mężczyzn po pięćdziesiątym roku życia jest narażona na złamanie kości związane z osteoporozą. Osteoporoza dotyka nie tylko kobiet, ale także ...
Źródła wapnia to przede wszystkim mleko i jego przetwory. Dzienne zapotrzebowanie na wapń dla osoby dorosłej to około 800 mg. Największe zapotrzebowanie na ten biopierwiastek mają dzieci i ...
Kobiety po menopauzie są narażone na choroby układu ruchu, takie jak osteoporoza i łamliwość kości. Według ostatnich badań można zapobiec tym dolegliwościom, wzbogacając dietę o suszone śliwki.
Trzeszczące kolana to problem, który dotyka nie tylko osób starszych, ale coraz częściej także i młodych. Nie musi to oznaczać, że pojawiły się zmiany zwyrodnieniowe stawu rzepkowo-udowego . Ból i ...
Osteoporoza to groźna choroba kości. U niektórych osób rozwija się długo i bezboleśnie. Żeby prawidłowo zdiagnozować chorobę, należy wykonać specjalistyczne badania.
Osteoporoza, czyli zrzeszotnienie kości to choroba prowadząca do powstania licznych złamań i uszkodzeń. Do działań zapobiegawczych zaliczamy między innymi odpowiednią dietę i aktywność fizyczną.
Osteoporoza jest poważną chorobą, ograniczającą sprawność fizyczną. U kobiet najczęściej pojawia się w okresie menopauzy, gdy dochodzi do zakłóceń przemian metabolicznych organizmu. Trudności z ...
Osteoporoza to układowa choroba kości, charakteryzująca się małą masą i obniżoną jakością tkanki kostnej, co w konsekwencji prowadzi do zwiększonej podatności szkieletu na złamania, nawet po ...
Osteoporoza jest spowodowana problemami hormonalnymi i zazwyczaj występuje u kobiet. Oprócz tego, że można ja wywołać nieodpowiednią dietą i może być odziedziczona po rodzicach, badania ...
Osteoporoza częściej rozwija się u kobiet. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi, które zachodzą w organizmie kobiety w czasie menopauzy. Kości tracą zawartość substancji mineralnych, a co za ...
Osteoporoza to choroba metaboliczna, która powoduje zmniejszenie się gęstości kości i w konsekwencji ich łamliwość. Mimo że osteoporoza najczęściej występuje u kobiet po menopauzie, może ona ...
Według wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rozpoznanie osteoporozy możemy postawić na podstawie: złamania niskoenergetycznego bez względu na BMD (czyli gęstość mineralną kości którą ...
Osteoporoza mimo, że jest chorobą często występującą w naszym społeczeństwie i doskonale poznaną przez lekarzy, nadal nastręcza pewnych trudności diagnostycznych. Głównym problemem jest to, że do ...
Dzisiejszy styl życia – pośpiech, fatalna dieta, nadmierna ilość spożywanych używek oraz brak ruchu silnie wpływa na nasze zdrowie. Nie zdajemy sobie sprawy, że takie postępowanie również nie jest ...
W sklepach pojawiają się coraz to nowsze produkty mleczne. Poza mlekiem na półkach widnieje wiele innych produktów mlecznych, takich jak: jogurty, mleko jogurtowe, kefiry, maślanki, mleka zsiadłe. ...
W większości chorób ból jest sygnałem alarmowym, pojawia się gdy rozpoczyna się choroba. W osteoporozie jest jednak inaczej. Ból jest często dopiero odległą konsekwencją choroby i jej powikłań. ...
Korzystny wpływ hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) na budowę kości został potwierdzony. Zapobiega ona ubytkowi kości po menopauzie i zmniejsza ryzyko złamań nadgarstka, kręgów i biodra. Warto ...
Osteoporoza i reumatyzm to dwa schorzenia dotykaj ą ce uk ł adu kostnego, których cz ę sto ść wyst ę powania ro ś nie wraz z wiekiem. Choroby te w odr ę bny sposób prowadz ą jednak do destrukcji ...
Osteoporoza to przede wszystkim choroba kobiet w wieku pomenopauzalnym (80 proc. przypadków choroby). Nie oznacza to, że kobiety w młodszym wieku mogą czuć się w pełni bezpieczne. Choroba może ...
Czynniki ryzyka z tej grupy powinny być znane przez każdego pacjenta. Możemy je modyfikować, czyli kontrolować czyhającą na nasze kości osteoporozę . Znajdują się tu nie tylko znane wszystkim ...
Osteoporoza wtórna to poważna choroba, która może prowadzić do niepełnosprawności chorego. Jakie są jej przyczyny i objawy?
Zdjęcia
Konsultanci działu Zdrowie
farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.
lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu
lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku
Komentarze (komentowanie tymczasowo wyłączone)
Od kilkunastu lat leczę się z powodu niedoczynności tarczycy (Hashimoto), nikt z prowadzących nawet nie zająknął się na temat kontrolowania poziomu wapnia we krwi, czy chociażby suplementacji. Po zrobieniu sobie densytometrii wiedziałam już, że bóle kości to nie "wiek" tylko osteopenia na granicy z osteoporozą. Jestem tuż po operacji endoprotezy, biorę b*** i chciałabym prosić o wskazanie - do jakiego specjalisty musiałabym się udać ( i gdzie???) żeby być właściwie prowadzonym pacjentem i abym znowu nie musiała dochodzić samodzielnie co to mi dolega - nie ja jestem lekarzem