Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Skutki uboczne wazektomii

Wazektomia w większości sytuacji jest bezpieczną i skuteczną metodą antykoncepcji, jednak jak każda metoda chirurgiczna nie jest całkowicie pozbawiona działań niepożądanych. Na szczęście, poważne skutki uboczne zdarzają się wyjątkowo rzadko. Trzeba podkreślić, że analizując dotychczasowe obserwacje kliniczne, doświadczenie operatora jest głównym czynnikiem zmniejszającym częstość powikłań. Wazektomia powoduje 20-krotnie mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań niż odpowiadające jej kobiece metody trwałej antykoncepcji.

1. Powikłania wazektomii

Podwiązanie nasieniowodów to jedna z metod męskiej antykoncepcji. Pomimo iż jest bezpieczniejsza niż trwała kobieca antykoncepcja, to po jej wykonaniu mogą pojawić się groźne powikłania, które dzieli się na kilka grup. Oto one.

1.1. Powikłania wczesne po wazektomii

Występują bezpośrednio po zabiegu, ich częstość w dużej mierze zależy od techniki operowania.  Szacuje się, że powikłania wczesne występują od 1% do 6% przypadków i należą do nich:

  • obrzęk,
  • krwawienie i powstały krwiak w mosznie jest powikłaniem w około 2% przypadków - krwiak może wchłaniać się kilka tygodni,
  • siniak na mosznie,
  • obecność krwi w nasieniu,
  • ból moszny, który zwykle zanika po 2 dniach - część pacjentów może odczuwać pobolewania w mosznie przez kilka dni,
  • stan zapalny i rozwój infekcji w miejscu poddanemu zabiegowi oraz infekcje (zapalenie) jądra, najądrzy.

Stan zapalny jest jednym z najczęstszych powikłań, szacuje się, że występuje w kilku procentach przypadków (3-4%). Czynnikiem powodującym znaczący wzrost wystąpienia tego powikłania jest powstający po zabiegu krwiak. W leczeniu stosuje się antybiotyki. Zapobieganie rozwojowi infekcji polega na dbaniu o czystość miejsca operowanego.

1.2. Powikłania późne po wazektomii

Do późnych powikłań po wazektomii należą:

  • późna rekanalizacja (odtworzenie ciągłości nasieniowodu) - dotyczy ok. 0.2 % przypadków,
  • sperm granuloma (tzw. ziarniniak spermy) - dotyczy 1/500 przypadków.

Ziarniak spermy to grudki spermy o nieregularnych kształtach pojawiające się prawie wyłącznie po zabiegu wazektomii. Ziarniniak może nie dawać objawów lub powodować niewielkie dolegliwości bólowe. W sporadycznych przypadkach grudki mogą tworzyć twór w rodzaju kanału, który naśladując przebieg nasieniowodu może odpowiadać za późną rekanalizację.

2. Zespół bólowy po wazektomii 

Zespół bólowy po wazektomii (ZBPW - ang. Post-Vasectomy Pain Syndrome) jest to późne powikłanie wazektomii, oceniane z różną częstotliwością występowania, związane z utrzymującym się tępym bólem okolicy najądrza. Ból może być przewlekły, dotyczyć jądra, moszny lub pojawiać się sporadycznie w czasie współżycia seksualnego, wytrysku i wysiłku fizycznego. Brak jest wystarczających badań oceniających częstość tego powikłania. Według najnowszego piśmiennictwa ból jądra, czyli orchalgia może występować nawet w 15% przypadków. W przypadku silnego bólu, w części przypadków konieczne jest usunięcie najądrzy, ponowna wazektomia lub przywrócenie drożności nasieniowodu (rewazektomia).

2.1. Powikłania odległe po wazektomii

  • wzrost ryzyka chorób autoimmunologicznych,
  • wytworzenie w organizmie przeciwciał antyplemnikowych w odpowiedzi na wtórną resorpcję plemników - mogą stanowić problem przy ponownej próbie zajścia w ciążę, według różnych badań powikłanie to jest określane na poziomie 5%.

Zaobserwowany znaczący wzrost ilości przeciwciał przeciwko nasieniu nie zwiększa ryzyko wystąpienia w przyszłości chorób autoimmunologicznych, ale także wzrost ryzyka wystąpienia miażdżycy naczyń tętniczych.

3. Wazektomia a przyszłe ryzyko rozwoju nowotworu jądra i prostaty

W dotychczasowych pojedynczych badaniach naukowych sugerowano wzrost występowania ryzyka zachorowania na nowotwór jądra lub nowotwór prostaty. Jednak obecnie wnikliwe badania nie potwierdzają tego związku. Jednak profilaktycznie Amerykański Związek Urologów oraz Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne, zaleca wykonanie badania PSA u mężczyzn powyżej 50 roku życia oraz badanie kliniczne prostaty, celem wczesnego wykrycia wszelkich zmian w prostacie. Zalecenia te są takie same dla mężczyzn w przedziale wiekowym 50-70 lat. Dotyczy to zarówno tych, u których wykonano wazektomię, jak i tych, którzy nie mieli wykonywanych takich procedur.

Wazektomia to jedna ze sztucznych metod antykoncepcji. Jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania ciąży, choć po podwiązaniu nasieniowodów może dojść czasami do samoistnego udrożnienia przewodów.

Bibliografia

  • Krajka k. (red.), Podstawowe operacje urologiczne, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-29-6
  • Kleinman I., Lipshultz L., Podstawy urologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2188-X
  • Fryczkowski M. Podstawy urologii. Podręcznik dla studentów medycyny i lekarzy pierwszego kontaktu, Śląska Akademia Medyczna, Katowice 2000, ISBN 83-87114-55-3
  • Bar K. (red.), Podręcznik urologii, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2
Lekarz Monika Szafarowska,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Podwiązanie nasieniowodów - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Podwiązanie nasieniowodów
Podwiązanie nasieniowodów

Kto może się poddać zabiegowi wazektomii?

Wazektomia to zabieg urologiczny polegający na przecięciu nasieniowodu lub nasieniowodów. Jest to trwała metoda antykoncepcji wybierana przez mężczyzn, którzy już nie chcą bądź nie mogą mieć dzieci. W polskim prawie nie ma regulacji, która wprost odnosi...

Podwiązanie nasieniowodów

Aktywność seksualna po wazektomii

Zapewne wielu mężczyzn przed podjęciem decyzji o wykonaniu wazektomii zadaje sobie pytanie, o jakość współżycia po zabiegu. Otóż wazektomia nie wpływa na popęd płciowy i nie wpływa na erekcję ani bezpośrednio po zabiegu, ani w dalszej przyszłości.

Podwiązanie nasieniowodów

Czy wazektomia jest odwracalna?

Zabieg ten jest dozwolony pod względem prawnym w Polsce, w wielu krajach europejskich i w USA. Jak się okazuje w Stanach Zjednoczonych około 2-6% pacjentów po wazektomii chce poddać się operacji odtwarzającej ciągłość nasieniowodów (vasovasostomia). W...

Podwiązanie nasieniowodów

Skuteczność wazektomii

Wazektomia jest formą antykoncepcji, polegająca na przecięciu nasieniowodów, co uniemożliwia przedostanie się plemników do nasienia. Zasadniczym celem zabiegu jest wywołanie trwałej niepłodności mężczyzny tak, aby efekt antykoncepcyjny był wysoki, dawał...

Podwiązanie nasieniowodów

Jak przebiega zabieg wazektomii?

Wazektomia jest popularną metodą trwałej antykoncepcji, szacuje się, że w USA wciągu ostatniej dekady zabiegowi poddaje się 750,000 mężczyzn rocznie. Na świecie około 42 milinów par korzysta z tej metody antykoncepcji. Celem wazektomii jest przerwanie...

Podwiązanie nasieniowodów

Czy wazektomia jest bezpieczna?

Wazektomia jest zabiegiem o niskim ryzyku komplikacji, które zdarzają się w około 10 % przypadków i w zdecydowanej większości są łatwe do opanowania. Jedno z badań opisywało jedynie 7 drobnych powikłań u 4255 pacjentów operowanych metodą „bez...

Chemioterapia w białaczce

Skutki uboczne chemioterapii

Chemioterapia, czyli leczenie cytostatyczne, to sposób leczenia chorób nowotworowych, który polega na stosowaniu szczególnych grup leków w walce z chorobą. Dzięki tej metodzie znis

Układ pokarmowy

Skutki uboczne leków na żołądek

Pacjenci często stosują leki obniżające poziom kwasu w żołądku. Chcą w ten sposób zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów na skutek przyjmowania leków przeciwzapalnych. Przeprowadzon

Wkładka domaciczna

Skutki uboczne wkładki wewnątrzmacicznej

Skutki uboczne wkładki wewnątrzmacicznej

Istnieje wiele metod antykoncepcji, ale żadna z nich, z wyjątkiem powstrzymania się od współżycia, nie daje stuprocentowego zabezpieczenia przed zajściem w ciążę. Z badań wynika, ż

Leczenie łysienia

Skutki uboczne leku na łysienie

BBC donosi o poważnych efektach ubocznych stosowania popularnego leku na łysienie typu męskiego. Okazuje się bowiem, że przyjmowanie leku na bazie finasterydu może prowadzić do zab