Klamrowanie twardówki

Klamrowanie twardówki to najpopularniejsza metoda leczenia odwarstwienia siatkówki, która zamyka pęknięcia i spłaszcza siatkówkę. Klamra twardówki to kawałek silikonowej gąbki, gumy lub półtwardego plastiku, który lekarz umieszcza na twardówce i przyszywa do oka, aby został tam na stałe. Klamra przyciska twardówkę do środka oka. Efekt klamrowania zmniejsza trakcję na siatkówce, umożliwiając umieszczenie rozdarcia siatkówki przy ścianie oka.

Przeprowadzanie zabiegu klamrowania twardówki

Sama klamra nie zapobiega ponownemu pęknięciu siatkówki. W czasie zabiegu używa się ekstremalnego zimna, gorąca lub światła, aby siatkówka zabliźniła się i dobrze się trzymała zanim utworzy się plomba pomiędzy siatkówką, a warstwą znajdującą się pod nią. Plomba utrzymuje warstwy oka razem i nie dopuszcza do dostania się pomiędzy nie płynów. Zabieg klamrowania twardówki przeprowadza się w szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Pierwszy zabieg trwa 1-2 godziny, natomiast ponowne operacje lub bardziej skomplikowane przypadki mogą trwać dłużej. Przed zabiegiem lekarz może zalecić zakrycie oczu i leżenie w łóżku, aby odwarstwienie siatkówki nie postępowało. Tuż przed operacją pacjentowi podaje się krople rozszerzające źrenice i niekiedy przycina rzęsy, aby nie przeszkadzały w czasie zabiegu. Po klamrowaniu twardówki u pacjenta może pojawić się trwający kilka dni ból. Oko może być opuchnięte, czerwone lub tkliwe przez kilka tygodni. Lekarz zwykle zapuszcza krople do oczu, które zapobiegają infekcji i uniemożliwiają rozszerzenie lub zwężenie źrenic. Niekiedy pacjenci noszą opaskę na oku przez dzień lub kilka dni. Istnieje także możliwość przeprowadzenie klamrowania twardówki z użyciem tamponady powietrznej. Zabieg ten polega na wprowadzeniu specjalnego płynu, którego ciśnienie powoduje zasklepienie siatkówki.

Niepożądane objawy po klamrowaniu twardówki

Jeśli po klamrowaniu twardówki pojawią się następujące objawy, należy skontaktować się z lekarzem:

• pogorszenie widzenia;
• wzrastający ból;
• coraz większe zaczerwienienie;
• opuchlizna wokół oka;
• wydzielina z oka;
• zmiany w polu widzenia.

Nie należy bagatelizować symptomów, mogących świadczyć o powikłaniu wykonanego zabiegu.

Powikłania po klamrowaniu twardówki

Ryzyko powikłań jest niewielkie, a skutki uboczne są przeważone potencjalnymi korzyściami płynącymi z poddania się temu zabiegowi. Możliwe zagrożenia związane z operacją to:

• zabliźnienie siatkówki, które może powodować ponowne odwarstwienie siatkówki;
• odklejenie naczyniówki;
• zwiększenie ciśnienia płynów w gałce ocznej;
• pogorszenie widzenia spowodowane krwawieniem w oku;
• infekcja w oku;
• opuchlizna lub zapalenie siatkówki;
• infekcja spowodowana przez klamrę;
• zmiany w widzeniu utrzymujące się nawet pół roku po operacji;
• zaćma, czyli zmętnienie naturalnie przezroczystej soczewki;
• opadanie powieki.

Zdrowa twardówka jest bardzo ważna dla funkcjonowania oka. Stanowi ona ochronę oka oraz nadaje kształt gałce ocznej. Jeśli jednak istnieje konieczność operacji siatkówki, warto się na nią zdecydować, ponieważ ryzyko powikłań jest niewielkie, a szanse na wyzdrowienie duże.