Korekcja laserowa wad wzroku

Zadaniem chirurgii wad wzroku jest zapewnienie takiego stanu wzroku, by pacjent mógł obyć się bez okularów i soczewek kontaktowych. Laserowa korekcja wad wzroku jest uznawana za najbezpieczniejszą i zapewnia trwałą korekcję wad wzroku. Jest to zabieg krótki i bezbolesny. Jednak nie wszystkie wady wzroku mogą być leczone za pomocą lasera. Kiedy możemy poddać się takiemu zabiegowi?

Na czym polega laserowa korekcja wzroku?

Do wykonania zabiegu stosuje się laser excimerowy. Dzięki niemu możliwa jest korekcja wzroku, a dokładnie krzywizny rogówki. Cały proces jest komputerowo kontrolowany. Wiązka promieniowania ultrafioletowego przerywa połączenia pomiędzy molekułami w tkance, usuwając mikroskopijne warstwy rogówki. Obecnie stosowane są 2 metody korekcji wzroku laserem: Obie metody pozwalają na usunięcie wad wzroku, co pozwala na brak noszenia okularów czy soczewek. Jak każde badanie, także to może mieć efekty uboczne. Są to ból oka oraz zespół suchego oka.

Wyróżniamy kilka rodzajów laserów, ale dwa najpopularniejsze typy laserów do korekcji wad wzroku to:
  • Laser femtosekundowy, który umożliwia precyzyjne cięcie powierzchni rogówki zamiast obecnie stosowanego noża mikrokeratomu.
  • Laser excimerowy, który umożliwia przeprowadzenie zmiany krzywizny rogówki odpowiednio do korygowanej wielkości i rodzaju wady wzroku.
Wady wzroku, które można leczyć:
  • krótkowzroczność – od -0,75D do -10,0D,
  • nadwzroczność – od +0,75D do +6,0D,
  • astygmatyzm – do 5,0D.

Czego nie można robić przed zabiegiem?

Zaleca się:
  • w ciągu 6 miesięcy przed i po zabiegu nie odstawiać przyjmowanych środków antykoncepcyjnych,
  • na 3-6 tygodni przed zabiegiem należy odstawić twarde soczewki kontaktowe,
  • na 1-2 tygodnie przed zabiegiem nie zakładać miękkich soczewek.

Przeciwwskazania do laserowej korekty wad wzroku

Laserowa korekta wzroku jest uznawana za jedną z najpewniejszych.
Mimo to na jej skuteczność wpływa budowa anatomiczna oka. Zabieg ten nie likwiduje starczowzroczności (presbiopii), która jest związana z utratą elastyczności soczewki. Z wiekiem oko ludzkie traci możliwość dobrego widzenia zarówno z daleka, jak i z bliska. Laserowa korekcja wzroku nie powinna być wykonywana u osób poniżej dwudziestego roku życia, ze względu na to, że u takich osób wada wzroku nie jest jeszcze do końca ustabilizowana, oraz u osób chorych na jaskrę, zaćmę, stany zapalne oka, choroby dermatologiczne, immunologiczne, endokrynologiczne, u osób mających rozrusznik serca oraz u kobiet w ciąży.
Metoda LASIK przeciwwskazana jest także u osób uprawiających sport kontaktowy, ponieważ mogłoby dojść do przesunięcia klapki soczewki. Jeżeli występującą chorobą oczu jest stożek rogówki, operacja laserowa oczu nie jest wskazana. W takich przypadkach można zastosować metodę LASEK.
Laserowa korekcja wzroku pozwala jednak na skuteczne leczenie astygmatyzmu, nadwzroczności czy krótkowzroczności. Jest to niemałe posunięcie w dziedzinie techniki medycznej, co pozwala na zdecydowaną poprawę jakości naszego życia.


Przypisy
Izdebska J. (red.), OKULISTYKA Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-15-6
Kański J.J. Diagnostyka kliniczna w okulistyce, Urban & Partner, Wrocław 2008, ISBN 978-83-60290-84-2
Kański J.J., Nischal K. Okulistyka. Objawy i różnicowanie, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-60-2

Artykuły Wady wzroku

Szkła do okularów wykonane są z różnym materiałów oraz różne mają kształty. Wszystko zależy od tego, jaka jest wada wzroku oraz w jakim celu będę one używane.

Wada wzroku jaką jest astygmatyzm jest znacznie trudniejsza do skorygowania niż inne okulistyczne przypadłości.<br />
<br />
O pojawieniu się takiej nieprawidłowości świadczy zmieniony kształt rogówki, który jest w tym przypadku bardziej elipsoidalny (u zdrowej osoby jest on idealnie kulisty). Takie zjawisko powoduje, że obraz rzutowany na siatkówkę nie będzie rzutowany równomiernie i w niektórych kierunkach będzie on rozmyty. Do tego astygmatyk będzie np. widział obraz nieostro w pewnych obszarach pola widzenia.<br />
<br />
Choroba taka najczęściej dotyka osoby z nadwzrocznością lub krótkowzrocznością. Jeśli zaś chodzi o metody korygowania takiej nieprawidłowości widzenia to używa się specjalnych szkieł korygujących lub soczewek kontaktowych, tzw. cylindrycznych. Może jednak zdarzyć się taka sytuacja, że pacjent po otrzymaniu takich okularów będzie miał wrażenie, że są one dla niego zbyt mocne. Co zrobić w takiej sytuacji? Czy warto je wymienić?<br />
<br />
Na postawione wyżej pytanie postara się odpowiedzieć nasz ekspert - dr Anna Otto, okulista.

Środowisko a oczy – mają ze sobą bezpośrednie powiązanie. Promieniowanie słoneczne, temperatura, woda, pyły, komputer, środki chemiczne – to wszystko wpływa na nasz wzrok.

Komputer jest niezbędnym urządzeniem w dzisiejszych czasach – do pracy czy komunikacji z innymi. Używany w nadmiarze może mieć jednak negatywne skutki dla naszych oczu. Choroby oczu to uciążliwe ...

Oko ulega schorzeniom nie tylko typowym dla siebie, ale również ogólnorozwojowym. Choroby oczu bardzo często towarzyszą chorobom autoimmunologicznym. Często są ich pierwszym objawem. ...

Jaką rolę pełnią powieki? Otóż ich ruch pozwala rozprowadzać film łzowy po rogówce, a tym samym bierze pośrednio udział w jej odżywianiu, nawilżaniu i oczyszczaniu. Do tego ten fałd skórny pełni rolę okrywającą i zabezpieczającą oko przed urazami i zanieczyszczeniami pochodzącymi ze środowiska.<br />
<br />
Jeśli chodzi o jej budowę to wyróżnia się takie tkanki jak: skóra, mięsień okrężny oka, tarczka i spojówka. Punkty łzowe (górny i dolny), stanowiące początek kanalików łzowych są umiejscowione w pobliżu kąta przyśrodkowego (od strony nosa) obu powiek, na ich tylnej krawędzi.&nbsp; Do tego do mieszków znajdujących się na górnej i dolnej powiece rzęs (których jest ok. 100-150) uchodzą gruczoły łojowe Zeissa i gruczoły rzęskowe (potowe) Molla.<br />
<br />
Tarczki, zbudowane ze zbitej tkanki łącznej i wygięte odpowiednio do krzywizny gałki ocznej pełnią w powiece rolę rusztowania. To właśnie w nich znajdują się gruczoły tarczkowe Meiboma z ujściem przy tylnej krawędzi powieki.<br />
<br />
Na czym polega zapalenie brzegów powiek? Na ten temat odpowie&nbsp; dr Agnieszka Kudasiewicz-Kardaszewska, okulista.

Higiena oczu powinna być stosowana na co dzień. Dbanie o narząd wzroku jest niezwykle ważne, gdyż na co dzień oko narażone jest na wiele czynników ze środowiska zewnętrznego, a to w konsekwencji ...

Przed zakażeniem chroni nas film łzowy. Jest on warstwą ochronną powierzchni oka zabezpieczającą przed drażniącym działaniem brudu, kurzu i innych cząsteczek unoszących się w powietrzu. Do tego wykazuje właściwości bakteriostatyczne. Jakie są inne jego funkcje?<br />
<br />
Do wyżej wymienionych należy dodać także fakt, iż film łzowy tworzy środowisko potrzebne dla prawidłowego rozwoju komórek nabłonka. Zapewnia zatem komfort oka oczyszczają powierzchnię rogówki i spojówki, a także dbając o to, aby zwilżać powieki. Do tego ta warstwa ochronna pełni także funkcję optyczną. Kształtuje oraz zachowuje ona bowiem gładką powierzchnię rogówki w celu zapewnienia wyraźnego widzenia<br />
<br />
Dolegliwość jaką jest zespół suchego oka pojawia się wtedy, gdy zachodzi niedostateczne wydzielanie łez lub nadmierne parowanie filmu łzowego. Rezultatem takiego zjawiska jest to, że w takiej sytuacji dochodzi do złuszczania się nabłonka gałki ocznej, co upośledza jego ochronną funkcję w obrębie rogówki i spojówek. Słowem oko jest narażone na rozwój zakażeń i atak zanieczyszczeń.<br />
<br />
Co robić w takiej sytuacji? Radzi dr Anna Otto, okulista.

Nikogo chyba nie trzeba przekonywać, jak bardzo ważnym narządem są oczy i jak negatywnie wpływa na życie ich nieprawidłowe funkcjonowanie. Jeśli zauważymy u siebie zaburzenia ostrości wzroku lub ...

Zaćma jest chorobą, która bardzo często utożsamiana jest ze schorzeniem, które dotyka ludzi w starszym wieku. Ryzyko posiadania tej wady wzroku zwiększa się po 70 roku życia i polega na zmętnieniu koloru soczewki, która wpływa na ostrość wzroku. Czy jednak na tą przypadłość mogą cierpieć jedynie osoby w podeszłym wieku? Czy choroba może dotyczyć także ludzi młodych?<br />
<br />
Kiedy schorzenie to występuje jako skutek ubocznych innych chorób nazywane jest zaćmą następową. Często prowadzi do niej cukrzyca (zaćma cukrzycowa), tężyczka (zaćma tężyczkowa) czy galaktozemia (zaćma galaktazowa). Ponadto ta choroba wzroku może być następstwem długiego stosowania sterydów.<br />
Takie rodzaje tej dolegliwości jak zaćma hutnicza, elektryczna czy popromienna to schorzenia będące wynikiem urazów tępych lub penetrujących gałkę oczną. Istnieje także pojęcie zaćma powikłana, czyli choroba będąca rezultatem powikłań innych stanów przewlekłych np. retinopatii barwnikowej czy jaskry.<br />
<br />
O innych czynnikach ryzyka mówi prof. dr hab.n. med. Roman Goś.

Jak dobrać soczewki kontaktowe? To częste pytanie, które zadają sobie osoby chcące zamienić okulary na soczewki. Duża część osób nosząca soczewki ma zwiększoną samoocenę i lepsze samopoczucie na ...

Alternatywą dla okularów są soczewki. Jeśli chodzi o wybór tych najwłaściwszych należy poradzić się okulisty. Można je podzielić na 3 główne typy.<br />
<br />
Soczewki lecznicze (terapeutyczne) – są nośnikami leków lub pełnią rolę opatrunków np. przy urazach rogówki. Do korekcji wzroku służą soczewki twarde.<br />
<br />
Soczewki korekcyjne – są środkiem stosowanym do redukcji wad wzroku, zarówno tych wrodzonych jak i nabytych. Można je wybrać w zależności od czasu. Dostępne na rynku są więc te jednodniowe, tygodniowe, dwutygodniowe, miesięczne, trzymiesięczne lub nawet roczne. Mało tego, pojawiają się także coraz częściej soczewki przystosowane do ciągłego noszenia. W grupie tej można także wyróżnić kilka podtypów. Są więc soczewki sferyczne do korekcji dalekowzroczności lub krótkowzroczności, toryczne pomocne przy korekcji astygmatyzmu oraz progresywne do naprawy wady presbiopii (starowzroczności).<br />
<br />
Soczewki kosmetyczne – służą do zmiany koloru tęczówki oka lub kamuflażu zaćmy czy korekcji wielkości źrenicy.<br />
<br />
Na filmie można zobaczyć jak należy korzystać z soczewek.

Wady wzroku to wady budowy układu optycznego oka. W zdrowym oku promienie światła załamują się w rogówce i soczewce i skupiają na siatkówce, na której powstaje obraz. Jeśli wszystkie elementy oka ...

Widok pacjenta z astygmatyzmem.

Pytania do eksperta

Czy wylew do oka można leczyć?

Witam, mam pytanie odnośnie mojej babci - ma ona 83 lata. Przeszła już dwa udary, z czego ma niedowład lewej strony. Choruje na cukrzycę, ale insuliny nie bierze tylko tabletki. Ma też miażdżycę i choruje na serce. Od jakiegoś czasu miała czerwone oczy (pół roku temu zmarł jej syn i każdy twierdził, że to od płaczu te oczy). Mówi, że ma plamkę na środku oka i na wprost nie widzi tylko kątami ...
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Wada wzroku: co w moim przypadku konkretnie znaczy?

Odpowiada: lek. med. Łukasz Galus

Plusowe soczewki kontaktowe

Odpowiada: lek. med. Marta Szymańska-Świderska

Które soczewki powinnam wybrać?

Odpowiada: lek. med. Magdalena Kowalska
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »