Laserowa korekcja wad wzroku metodą LASIK
Weryfikacja merytoryczna:
Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.
Procedura LASIK wykorzystuje wysoce wyspecjalizowany laser przeznaczony do leczenia wad refrakcji, poprawy wzroku i ograniczenia lub wyeliminowania potrzeby korzystania z soczewek lub okularów. Podczas operacji LASIK chirurg precyzyjne nacina rogówkę przy użyciu mikrokeratomu, tworząc klapkę. Odsuwa ją, odsłaniając podstawę tkanki, a następnie przekształca rogówkę w z góry określony, niepowtarzalny wzór dla każdego pacjenta. Następnie klapka umieszczana jest na swoim miejscu bez użycia szwów.
Cel laserowej korekcji wad wzroku metodą LASIK
Zabieg metodą LASIKOperacja metodą LASIK może leczyć astygmatyzm, krótkowzroczność i... »
Rodzaje laserów
W okulistyce wykorzystuje się kilka rodzajów laserów. Wszystkie zabiegi LASIK prowadzone są przez określony typ lasera, więc operacje te są podobne. Jednakże różne firmy produkują różne rodzaje lasera. Do tego istnieje kilka rodzajów nacięć i mogą być one wykonane innym rodzajem sprzętu niż mechanicznym mikrokeratomem.
Wskazania do operacyjnego leczenia wad wzroku
Operacyjne leczenie wad wzroku nie jest jednak wskazane we wszystkich przypadkach wad refrakcji. Pacjent przed rozważaniem takiej operacji powinien odpowiedzieć sobie na kilka pytań:
- Czy jest gotowy zaakceptować ryzyko komplikacji po operacji? Mimo że rzadko się zdarzają, komplikacje mogą wystąpić i negatywnie wpłynąć na wzrok.
- Czy praca zawodowa pozwala na przeprowadzenie takiego zabiegu? Niektóre firmy zachęcają swoich pracowników do poddawania się operacyjnemu leczeniu wad refrakcji, jednak w niektórych przypadkach należy to uzgodnić.
- Czy wada się ustabilizowała? Jeśli pogłębia się nadal, operacja nie jest wskazana.
- Czy ewentualne choroby pacjenta mogą wykluczyć operację? Niektóre choroby autoimmunologiczne, np. toczeń lub reumatologiczne zapalenie stawów, mogą mieć wpływ na proces gojenia po operacji.
- Czy czynności rekreacyjne pacjenta mogą mieć wpływ na decyzję o operacji? Istnieje ryzyko przesunięcia klapki soczewki u osób, które uprawiają sport kontaktowy (boks, sztuki walki i inne), dlatego w ich przypadku leczenie LASIK jest nie wskazane.
- Czy pacjent nie jest za młody lub za stary, by wykonać operację? Nie ma sztywnych zasad, jeśli chodzi o wiek pacjenta. Jednakże pacjenci poniżej 18 roku życia nie mają zwykle ustabilizowanej wady, a u starszych – pojawia się katarakta.
- Czy pacjent choruje na stożek rogówki? Stożek rogówki to choroba polegająca na ścieńczeniu rogówki w jej części centralnej. Jeśli schorzenie występuje, LASIK nie jest przeprowadzany.
Przedoperacyjne badanie wzroku
Podczas badania wzroku lekarza sprawdza, czy nie występują pewne elementy podnoszące ryzyko operacji. Należą do nich:
- okulary z dużą ilością dioptrii – pacjenci z grubymi szkłami nie są dobrymi kandydatami do operacji LASIK, ponieważ zbyt dużo tkanki soczewki musiałoby być usunięte;
- cienka soczewka – podczas zabiegu usuwa się jej małe ilości, a przy takiej soczewce istnieje ryzyko jej osłabienia;
- Nieprawidłowa krzywizna soczewki – może oznaczać, że soczewka jest w rzeczywistości słabsza.
- zespół suchego oka – może pogorszyć się po operacji;
- rozszerzone źrenice – niektórzy pacjenci widzą lśnienia i aureole w nocy po operacji;
- wcześniejsza operacja – wcześniejsze przejście innych operacji oka może spowodować komplikacje.
Etapy zabiegu LASIK
Przygotowanie do operacji oczu metodą LASIK
Przed operacją przeprowadzane są dokładne badania wzroku, co pozwoli na wskazanie, czy pacjent może być poddany operacji LASIK. Jeśli pacjent nosi szkła kontaktowe, powinien z nich zrezygnować kilka dni przed badaniem i nosić okulary. Szkła zmieniają bowiem kształt soczewki i mają wpływ na wyniki badań. Lekarz podczas badania będzie pytał o wcześniejszą historię medyczną związaną z leczeniem oczu. Poza tym lekarz przedyskutuje z pacjentem ryzyko operacji, czego można spodziewać się przed i po zabiegu. Badanie i operacja nie odbywają się tego samego dnia. Pacjent powinien przemyśleć decyzję o operacji bardzo dokładnie, biorąc pod uwagę wszystkie informacje uzyskane od lekarza. W dniu operacji ważne jest, aby pacjent nie korzystał z kremów, toników, perfum, makijażu. Należy dokładnie oczyścić oczy przed zabiegiem. Poza tym pacjent powinien zorganizować sobie transport do i z szpitala, ponieważ nie będzie mógł prowadzić.
Stan pacjenta po operacji oczu metodą LASIK
Sama operacja trwa ok. 30 minut. Po zabiegu pacjent może odczuwać podrażnienie, swędzenie lub obecność obcego ciała w oku. Wzrok będzie niewyraźny. Najważniejsze jest, aby nie pocierać oczu, ponieważ może to doprowadzić do przesunięcia klapki soczewki. Sztuczne łzy i zamykanie oczu najlepiej pomogą zmniejszyć dolegliwości. Jeśli pojawi się ból, pomogą leki przeciwbólowe. Wrażliwość na światło, zamglone widzenie, lśnienia, zaczerwienie powinno minąć po kilku dniach. Jeśli pojawią się jakieś nieprawidłowości, należy skonsultować się z lekarzem. Zwykle wzrok stabilizuje się po ok. 1-2 tygodniach, ale może zmieniać się w ciągu kilku miesięcy po operacji.
Zalety, wady i skutki uboczne metody LASIK
Zalety zabiegu korekcji oczu metodą LASIK
Zalety operacyjnego leczenia wad wzroku metodą LASIK:
- jest wskazana różnych stopniach nasilenia krótkowzroczności, dalekowzroczności, astygmatyzmu;
- operacja trwa krótko i praktycznie jest bezbolesna;
- laser pozwala na dokładność zabiegu;
- w większości przypadków jedno leczenie daje zamierzone rezultaty.
Wady zabiegu korekcji oczu metodą LASIK
Wady LASIK:
- wyniki operacji zależą od pacjenta;
- może nasilić objawy zespołu suchego oka,
- może pogorszyć wzrok i nie pomogą wtedy żadne okulary.
Ryzyko operacji oczu
Ryzyko związane z operacją obejmuje: zbyt mocne lub za słabe skorygowanie wady, mimo operacji może nadal istnieć konieczność korzystania ze szkieł, by poprawić ostrość widzenia, rezultat operacji może nie być trwały, zaburzenia wzroku po operacji (anizometropia, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, wahania ostrości widzenia w ciągu dnia i z dnia na dzień, zwiększona wrażliwość na światło, odbicia, cienie, aureole wokół źródeł światła), pogorszenie objawów zespołu suchego oka, utrata wzroku.
Przypisy
Kański J.J., Nischal K. Okulistyka. Objawy i różnicowanie, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-60-2
Misiuk-Hojło M. (red.), Badania okulistyczne, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2010, ISBN 978-83-61257-25-7
Kański J.J. Okulistyka kliniczna, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-120-4
Linki zewnętrzne
Artykuły Laserowa korekcja wad wzroku metodą LASIK
Laserowa korekcja wad wzroku metodą LASEK to najnowocześniejsza metoda operacyjna, która łączy zalety starszych metod – LASIK i PRK. Wykorzystuje się ją do leczenia astygmatyzmu , ...
Zadaniem chirurgii wad wzroku jest zapewnienie takiego stanu wzroku, by pacjent mógł obyć się bez okularów i soczewek kontaktowych. Laserowa korekcja wad wzroku jest uznawana za najbezpieczniejszą ...
Refrakcyjna operacja laserowa oczu to inaczej LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis). Umożliwia ona usunięcie wady wzroku i odstawienie okularów korekcyjnych czy szkieł kontaktowych. ...
Krótkowzroczność należy do wad refrakcji oka. Jest to taki stan zdolności skupiającej układu optycznego oka, w którym obraz ogniskowany jest przed siatkówką zamiast – jak to występuje w warunkach ...
Fotokeratektomia refrakcyjna (PRK) to laserowa operacja oczu wykorzystywana do leczenia łagodnej i umiarkowanej krótkowzroczności , dalekowzroczności i/lub astygmatyzmu . Na odpowiednie widzenie ...
Astygmatyzm (inaczej niezborność rogówkowa) zazwyczaj jest połączony z takimi wadami wzroku, jak nadwzroczność lub krótkowzroczność . Astygmatyzm polega na tym, iż wiązka promieni, która wpada do ...
Zdjęcia
Konsultanci działu Zdrowie
Mgr Marta Bednarska
farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.
Lek. Tomasz Makos
lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu
Lek. Monika Szlachta
lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku
