Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Leki na potencję

Impotencja to problem dotyczący we współczesnym świecie coraz większej liczby mężczyzn. Związany jest on głównie z nieprawidłowym stylem życia, paleniem papierosów, otyłością, brakiem ruchu, jak i zwiększoną ilością stresujących sytuacji. „Problem” ten powoduje obniżenie poziomu życia oraz gorsze samopoczucie i samoocenę. Pomocne jednak dla mężczyzn jest stosowanie leków, które wykazują skuteczność w zaburzeniach erekcji.

1. Zasady leczenia impotencji

Leczenie niepłodności u mężczyzn

Nowoczesne terapie dają szanse na wyleczenie niepłodności. Wskazane jest, by na leczenie zgłosiła się para. To daje większe szanse na sukces terapii i automatycznie jej powodzenie.

Najważniejszym czynnikiem przy doborze odpowiedniego leczenia impotencji jest rozpoznanie przyczyny zaburzeń erekcji, jak również zapoznanie się z innymi objawami pacjenta. Dobierając preparat należy znać współistniejące choroby, przyjmowane leki oraz aktualne wyniki laboratoryjne.

Kolejnym krokiem w prawidłowym leczeniu zaburzeń erekcji jest eliminacja czynników ryzyka, czyli:

Czasami tylko zmiana stylu życia przynosi oczekiwane rezultaty. Ważne jest również prawidłowe leczenie chorób mogących wywoływać zaburzenia erekcji, np.: cukrzycy, chorób prostaty, zaburzeń hormonalnych. Czasami należy przeprowadzić modyfikację leczenia choroby przewlekłej, w przypadku, gdy działaniem niepożądanym przyjmowanego preparatu jest zaburzenie sprawności seksualnych (ACEI, blokery receptorów alfa-1 adrenergicznych, antagoniści receptorów angiotensyny).

2. Leczenie zaburzeń erekcji

W sytuacji, gdy powyżej wymienione metody nie skutkują należy rozważyć stosowanie preparatów doustnych ewentualnie wzbogaconych w hormony. W każdym przypadku powinno się również korzystać z pomocy psychologa. Podawanie środków farmakologicznych oraz stosowanie aparatów próżniowych są leczeniem I rzutu. Kolejnymi etapami leczenia są iniekcje preparatów wazoaktywnych do ciał jamistych prącia (dokawernozalnie) lub aplikacja leków bezpośrednio do cewki moczowej- leczenie II rzutu. Niepowodzenie powyższych metod kwalifikuje pacjenta do leczenia III rzutu- polega ono na protezowaniu prącia.

2.1. Leki na potencję

Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5-I). Obecnie leki te są najczęściej stosowanymi preparatami farmakologicznymi. Ich działanie polega na rozkurczu mięśni gładkich naczyń (poprzez zwiększenie poziomu cGMP), a tym samym zwiększają napływ krwi do ciał jamistych prącia. Leki te przyjmuje się doustnie około 30-60 minut przed planowanym stosunkiem. Zaletą tych preparatów jest wymagana do wzwodu stymulacja seksualna. Skuteczność preparatu ocenia się na około 90%.

Przeciwwskazania do stosowania tych leków na impotencję to:

  • przyjmowanie azotanów,
  • erytromycyny,
  • niewydolność krążenia,
  • przebyty udar mózgu,
  • niedociśnienie tętnicze,
  • niewydolność nerek i wątroby,
  • zwyrodnienie barwnikowe siatkówki.

Działania niepożądane to: bóle i zawroty głowy, obrzęk śluzówek nosa i uczucie jego zatkania, zaczerwienienie skóry twarzy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia. Działanie takie wykazują: sildenafil, wardenafil (leki I generacji) oraz tadalafil (II generacji). Czas działania sildenafilu i wardenafilu wynosi 6 godzin, tadalafilu - do 36 godzin. Przyjmowanie sildenafilu rozpoczyna się od dawki 50 mg, tadalafilu od 10- 20 mg. Ostatni lek nie wykazuje interakcji z pokarmami bogatotłuszczowymi i alkoholem.

Antagoniści receptorów dopaminergicznych - kuteczność tej grupy leków jest niższa niż PDE5-I, mają więcej działań niepożądanych oraz krótki czas działania, dlatego też rzadko się je stosuje. Ich działanie polega na blokadzie receptorów w ośrodkowym układzie nerwowym, co powoduje efekt wazoaktywny, oraz pobudzenie ośrodka erekcji w jądrze przykomorowym. Stosowane leki z tej grupy to L-dopa, apomorfina. Apomorfinę podaje się podjęzykowo w dawce 3 mg. Podawanie azotanów nie jest przeciwwskazaniem w przypadku zażywania apomorfiny.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi tych leków na potencję są:

  • nudności,
  • wymioty,
  • omdlenia,
  • senność.

Antagoniści receptorów serotoninergicznych. Leki te tak jak i antagoniści receptorów dopaminergicznych są rzadko stosowane. Preparatem znajdującym się w tej grupie jest, np. trazodon, którego głównym wskazaniem do podawania jest depresja.

Leki androgenowe - hormonalne. Niski poziom hormonów androgenowych ma miejsce w przypadku fizjologicznego starzenia się oraz w niektórych stanach patologicznych: zaburzeniach wydzielniczych przysadki, nadnerczy, tarczycy, hipogonadyzmie polekowym. Przed podaniem leków z tej grupy należy kilkakrotnie oznaczyć poziom testosteronu we krwi w celu dokładnego potwierdzenia diagnozy. Testosteron można podawać w formie domięśniowej, doustnej lub przezskórnej. Plastry z hormonem przykleja się na pośladek. Zalecany poziom stężenia testosteronu całkowitego w surowicy powinien mieścić się w wartościach niskich lub średnich odpowiednich dla zdrowych mężczyzn. Dodatkowo testosteron może pomóc w przywróceniu naturalnego wzwodu lub zwiększyć odpowiedź na PDE5-I. Potocznie środki zwane jako afrodyzjaki przyczyniają się do leczenia zaburzeń erekcji. Jedynym zarejestrowanym preparatem jest johimbina.

Leki naczyniowo czynne. Preparaty tego typu są podawane w iniekcjach bezpośrednio do ciał jamistych prącia lub docewkowo. Pierwszym zastosowanym środkiem była papaweryna, następnie zaproponowano fentolaminę (bloker receptorów α1-adrenergicznych) oraz prostaglandynę PGI2. Obecnie rekomendowanym preparatem jest PGI2 w dawce 2,5-40 μg. Prowadzano również badania podając: chlorowodorek papaweryny, chlorowodorek papaweryny z fentolaniną oraz prostaglandynę E1 (alloprostadil). Dwie ostatnie techniki uzyskały podobną skuteczność jak PGI2. Jednak po podaniu papaweryny samej lub z fentolaminą wystąpił priapizm, dlatego nie stosuje się tych preparatów. PGE1 natomiast jest lekiem rekomendowanym, podaje się go w dawce 2,5-40 μg.

Terapia ta jest skuteczna u około 70% pacjentów, jednak wymaga od chorego samodzielnego wstrzykiwania środka do prącia kilka minut przed każdym stosunkiem. Lek podaje się w okolicę podstawy prącia po jednej stronie (wstrzyknięcia wykonuje się pod kątem prostym, naprzemiennie i w różnych miejscach). Metodę tą można stosować maksymalnie trzy razy na tydzień i nie częściej niż raz na dobę. Działania uboczne:

  • bolesność,
  • krwiaki,
  • włóknienie,
  • przewlekły wzwód,
  • spadek ciśnienia tętniczego,
  • przyspieszenie pracy serca,
  • zakażenia i uszkodzenie wątroby.

Przeciwwskazania do stosowania wstrzyknięć, to: zaburzenia krzepnięcia, choroba Peyroniego, anemia sierpowata, białaczka, szpiczak mnogi, zniekształcenie prącia. Badania przedstawiają, że iniekcje pozwalają na powrót do terapii doustnej lub w niektórych przypadkach uzyskuje się powrót samoistnych erekcji bez dalszej potrzeby leczenia (wpływ na mięśniówkę naczyń, działanie przeciwzakrzepowe, neowaskularyzacja).

Bibliografia

  • Lew-Starowicz Z. Leczenie zaburzeń seksualnych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1997, ISBN 83-200-2107-3
  • Rajtar - Cynke G. (red.), Farmakologia. Podręcznik dla studentów i absolwentów wydziałów pielęgniarstwa i nauk o zdrowiu Akademii Medycznych, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-77-7
  • Buczko W. (red.), Mutschler Farmakologia i toksykologia, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-81-0
  • Neal M.J. Farmakologia w zarysie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3117-6
Iwona Leleń,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie farmakologiczne impotencji - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Leczenie farmakologiczne impotencji
Leczenie farmakologiczne impotencji

Przeciwwskazania do stosowania sildenafilu

Impotencja jest chorobą dotykającą mężczyzn w każdym wieku, jednak najczęściej występuje po 50 roku życia. Osiągnięcia współczesnej medycyny pozwalają mężczyznom pozbyć się tego problemu, pod warunkiem, że mężczyzna go nie zbagatelizuje. Jednym z...

Leczenie farmakologiczne impotencji

Sildenafil

Obecnie istnieje wiele metod, które mogą być wykorzystane w leczeniu zaburzeń erekcji. Są to urządzenia próżniowe, implanty oraz przede wszystkim leki. Spis treści Leki na potencję Do głównych leków stosowanych w Erectile...

Leczenie farmakologiczne impotencji

Johimbina w leczeniu impotencji

Impotencja jest chorobą dotykającą mężczyzn głównie po 50 roku życia jednak może występować ona u panów w każdym wieku. Choroba ta jest problemem bardzo wstydliwym, prowadzącym u mężczyzn do gorszego samopoczucia, ciągłego stresu a nawet...

Leczenie farmakologiczne impotencji

Sildenafil w leczeniu impotencji

Impotencja to wstydliwa choroba dotykająca mężczyzn i uniemożliwiająca im prowadzenie udanego życia seksualnego. Najczęściej dotyka mężczyzn po 50 roku życia jednak może w rzadszych przypadkach dotknąć panów w każdym wieku. Mężczyźni dotknięci tą...

Leczenie farmakologiczne impotencji

Leki hormonalne w leczeniu impotencji

Impotencja jest wstydliwym schorzeniem dotykającym coraz młodszych ludzi. Przewlekły stres, choroby wpółistniejące, nieodpowiedni styl życia, alkohol, papierosy mogą przyczynić się do wystąpienia problemów z erekcją. Mężczyźni niechętnie...

Dieta na potencję

Zioła na potencję

Żyjemy w czasach nieustannej pogoni za karierą i sukcesem. Różne sytuacje życiowe powodują, że pogorszeniu ulega życie seksualne. Ziołolecznictwo może być bardzo skutecznym

Dieta na potencję

Witaminy na potencję

Aby zmniejszyć problemy z potencją, mężczyźni chwytają się najprzeróżniejszych sposobów, stosują specjalistyczne środki na potencję i afrodyzjaki. Tymczasem pom&oacut

Zaburzenia erekcji

Dieta na potencję

Skuteczna dieta na potencję zwiększa poziom testosteronu w męskim organizmie i stymuluje pociąg seksualny. Wiele mężczyzn pyta, jak zwiększyć potencję. Duża cześć z nich jest gotowych nawet sięgnąć po leki czy poddać się zabiegom. Jednak dość często nie...

Suplementy nasenne i uspokajające

Suplementy na potencję

Problemy z erekcją dotyczą wielu mężczyzn w różnym wieku. Możliwości seksualne mężczyzny wynikają ze stanu jego zdrowia psychicznego, fizycznego oraz wrodzonych cech genetycznych.

Dieta na potencję

Jedzenie na potencję

Stare przysłowie mówi: „Przez żołądek do serca” i rzeczywiście coś w tym jest. Odpowiednio przyrządzone danie i podane w apetyczny sposób działa pobudzają

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500