Liczba krwinek w moczu

Badanie ogólne moczu jest to jedno z podstawowych i najważniejszych badań przeprowadzanych rutynowo i pozwalających na wykrycie wielu, czasem poważnych chorób, dotyczących nie tylko układu moczowego, ale i całego organizmu. Badanie moczu warto przeprowadzać regularnie, tym bardziej, że jest ono proste i zupełnie bezbolesne. W chwili pobierania moczu do badania pacjent powinien być na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim lekkostrawnym posiłku. Mocz należy pobrać do specjalnego plastikowego pojemnika (do nabycia w aptece), jeśli nie zamierzamy wykonywać posiewu moczu to nie musi on być sterylny. Przed pobraniem należy dokładnie umyć mydłem i osuszyć czystym ręcznikiem okolice krocza. Do pojemnika oddajemy środkową porcję moczu (początkową i końcową porcję oddajemy do toalety). Po pobraniu należy mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. W badaniu ogólnym moczu ocenianych jest wiele różnych parametrów, między innymi liczba krwinek czerwonychi białych w badanej próbce, co ma duże znaczenie w diagnostyce wielu schorzeń.

Spis treści:
  1. 1. Wartości prawidłowe liczby krwinek w moczu
    1. 1.1. Krwinki białe
    2. 1.2. Krwinki czerwone

1. Wartości prawidłowe liczby krwinek w moczu

1.1. Krwinki białe

W prawidłowych warunkach liczba białych krwinek (leukocytów) w moczu powinna być niewielka i można ją podawać w różny sposób:

  •  jako liczbę leukocytów w polu widzenia mikroskopu w powiększeniu 40x, prawidłowy wynik to 0 – 5 krwinek w polu widzenia w moczu nieodwirowanym lub 0 - 10 krwinek w moczu odwirowanym;
  •  liczba krwinek w 1 mm3 świeżej porcji moczu, prawidłowo poniżej 8 - 10 leukocytów;
  •  liczba leukocytów w moczu dobowym (tak zwana liczba Addisa), prawidłowo poniżej 2,5 – 5 mln krwinek białych;
  •  liczba leukocytów na minutę w dobowej zbiórce moczu (tak zwana liczba Hamburgera), prawidłowo poniżej 1500 – 3000 leukocytów/min.

Każde odchylenie od podanych wyżej wartości prawidłowych określamy mianem leukocyturii. Natomiast jeśli liczba leukocytów w moczu jest tak duża, że powoduje zmętnienie lub zmianę zabarwienia moczu, stan taki nazywamy ropomoczem.

Badanie moczu na leukocyty Odtwórz wideo
Badanie moczu na leukocyty Badanie ogólne moczu ma na celu m.in. stwierdzenie cech...

Najczęstszymi przyczynami leukocyturii są ostre i przewlekłe zakażenia układu moczowego (ZUM). Zakażeniom tym może towarzyszyć bakteriomocz (obecność zwiększonej liczby bakterii w badanej próbce moczu) lub też mocz może być jałowy (nie wykazano zwiększonej liczby bakterii), jak to ma miejsce w fazie reparacyjnej ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w przypadku infekcji dróg moczowych wywołanych przez bakterie Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia, czy grzyby Candida. Oprócz zakażeń dróg moczowych do leukocyturii prowadzą także inne choroby układu moczowego, jak śródmiąższowe zapalenie nerek (będące najczęściej rezultatem reakcji na leki, toksyny, czynniki fizyczne lub jady egzogenne), kłębuszkowe zapalenia nerek, gruźlica układu moczowego, kamica układu moczowego, torbielowatość nerek oraz martwica brodawek nerkowych. Przyczyna zwiększonej ilości białych krwinek może także leżeć w gorączce, znacznym wysiłku fizycznym, odwodnieniu, niewydolności serca oraz zmianach zapalnych narządów, które znajdują się blisko układu moczowego.

1.2. Krwinki czerwone

Liczba krwinek czerwonych (erytrocytów) w moczu powinna mieścić się w przedziale 0 - 3 krwinek w polu widzenia mikroskopu w powiększeniu 40x. Można także podawać liczbę krwinek czerwonych w moczu dobowym (tak zwana liczba Addisa), która prawidłowo powinna wynosić poniżej 1 miliona. Stan, w którym liczba krwinek czerwonych w moczu jest większa niż podane wartości określamy mianem krwinkomoczu. Jeśli zwiększonemu wydalaniu erytrocytów nie towarzyszą żadne inne nieprawidłowości w badaniu ogólnym moczu, stan taki określamy jako izolowany krwinkomocz. Natomiast jeśli liczba wydalanych krwinek czerwonych jest tak duża, że powoduje zmianę barwy moczu, określamy to krwiomoczem (hematurią).

Krwinkomocz najprościej możemy podzielić na nerkopochodny i z dróg moczowych.
Przyczyny krwinkomoczu nerkopochodnego to najczęściej:

  •  kłębuszkowe zapalenia nerek (pierwotne i wtórne);
  •  nefropatie cewkowo–śródmiąższowe;
  •  zespół hemolityczno-mocznicowy;
  •  guzy nerek (guz Wilmsa, rak nerki);
  •  torbielowatość nerek;

Przyczyny krwinkomoczu z dróg moczowych:

W przypadku stwierdzenia krwinkomoczu należy także brać pod uwagę przyczyny spoza układu moczowego, jak na przykład skazy krwotoczne, niewydolność krążenia, nadciśnienie tętnicze, reakcje uczuleniowe, anemię sierpowatą, intensywny wysiłek fizyczny (tak zwany krwinkomocz powysiłkowy). Także niektóre leki mogą zwiększać liczbę czerwonych krwinek w moczu. Badanie moczu może ponadto wykazać większą niż normalnie ilość erytrocytów, gdy do próbki moczu dostanie się domieszka krwi miesiączkowej lub gdy doszło do urazu dróg moczowych podczas inwazyjnego badania.

Bibliografia

  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Podwyższona liczba białych krwinek krwi

Proszę o interpretację wyników krwi, mężczyzna lat 30, badania wykonane w celu okresowych badań w zakładzie pracy. WBC 16,4, RBC 5,72, HGB 18,4, HCT 51,9, MCV 90,7, MCH 32,2, PCHC 35,5, PLT 281, PDW 10,7 fl, MPV 10,5 FL. To wyniki mojego narzeczonego....

pokaż 5 następnych

Artykuły Liczba krwinek w moczu

Badanie moczu na leukocyty Odtwórz wideo
Liczba krwinek w moczu Badanie moczu na leukocyty

Badanie ogólne moczu ma na celu m.in. stwierdzenie cech fizycznych, morfologicznych i biochemicznych. Jednym z parametrów służących do zdiagnozowania chorego jest oznaczenie leukocytów w moczu. Prawidłowe dobowe wydalanie...

Normy laboratoryjne Liczba krwinek białych (WBC)

Liczba krwinek białych jest określana w ramach oceny morfologii krwi. Jest to podstawowe badanie diagnostyczne, które polega na ilościowej i jakościowej ocenie elementów strukturalnych krwi. Pozwala na zdiagnozowanie stanu zdrowia badanego...

Normy laboratoryjne Liczba Addisa

Pojęcie liczby Addisa odnosi się do ilości krwinek czerwonych i białych oraz wałeczków wydalanych w ciągu doby z moczem. Oznaczenia liczby Addisa dokonuje się w dobowej zbiórce moczu. Liczba Addisa jest bardzo przydatnym parametrem diagnostycznym,...

Czy liczba przeszczepów u dzieci spada? Odtwórz wideo
Przeszczep serca Czy liczba przeszczepów u dzieci spada?

Dzięki nieustannie rozwijającej się dziedzinie medycyny klinicznej, jaką jest transplantologia możliwe jest dokonywanie przeszczepów organów, które straciły swoje funkcje. Narządami, na których dokonuje się tego rodzaju zabiegów...

Normy laboratoryjne Liczba erytrocytów (RBC)

Morfologia krwi jest podstawowym badaniem krwi, wykonywanym w celach diagnostycznych lub monitoringowych. W czasie badania ocenie ilościowej i jakościowej podlegają elementy morfologiczne krwi: krwinki białe (leukocyty), krwinki czerwone (erytrocyty)...

Odra Coraz większa liczba zachorowań na odrę

Naukowcy z Centrum Kontroli Chorób (CDC) w Atlancie zbadali przyczynę zwiększonej liczby zachorowań na odrę w Stanach Zjednoczonych. Jak się okazało, dzieci zaszczepionych matek są znacznie bardziej zagrożone zachorowaniem niż dzieci kobiet, które...

Co to jest nietrzymanie moczu? Odtwórz wideo
Nietrzymanie moczu Co to jest nietrzymanie moczu?

Ta jedna z bardziej wstydliwych dolegliwości dotyczy nawet 15% ludzi. W Polsce z jej powodu cierpi około 4 miliony osób. Nietrzymanie moczu polega na niezależnym od woli wycieku moczu przez cewkę moczową. Tak chorobę tą określa Światowa Organizacja...

Nietrzymanie moczu
Urologia i nefrologia Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu to wstydliwy problem. Polega na niekontrolowanym wyciekaniu moczu z pęcherza moczowego. Może to być kilka kropel, stałe kapanie albo nawet strumień. Dolegliwość ta dotyczy osób w różnym wieku, najczęściej jednak występuje...

Glukoza w moczu
Normy laboratoryjne Glukoza w moczu

Glukoza w moczu jest prawie całkowicie reabsorbowana do krążenia. Jej poziom może wzrosnąć, gdy występuje zaburzenie funkcji nerek. Badanie ogólne moczu pozwala na ocenę funkcjonowania nerek i innych narządów. Przed badaniem moczu należy...

Badania moczu
Badania Badania moczu

Badania moczu są jednymi z podstawowych badań laboratoryjnych, których wyniki umożliwiają wykrycie wielu chorób. Mocz może zawierać setki różnych substancji, które są efektem końcowym procesu przemiany materii. Podwyższony...

pokaż 10 następnych