Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Liczba krwinek w moczu

Badanie ogólne moczu jest to jedno z podstawowych i najważniejszych badań przeprowadzanych rutynowo i pozwalających na wykrycie wielu, czasem poważnych chorób, dotyczących nie tylko układu moczowego, ale i całego organizmu. Badanie moczu warto przeprowadzać regularnie, tym bardziej, że jest ono proste i zupełnie bezbolesne. W chwili pobierania moczu do badania pacjent powinien być na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim lekkostrawnym posiłku. Mocz należy pobrać do specjalnego plastikowego pojemnika (do nabycia w aptece), jeśli nie zamierzamy wykonywać posiewu moczu to nie musi on być sterylny. Przed pobraniem należy dokładnie umyć mydłem i osuszyć czystym ręcznikiem okolice krocza. Do pojemnika oddajemy środkową porcję moczu (początkową i końcową porcję oddajemy do toalety). Po pobraniu należy mocz jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. W badaniu ogólnym moczu ocenianych jest wiele różnych parametrów, między innymi liczba krwinek czerwonychi białych w badanej próbce, co ma duże znaczenie w diagnostyce wielu schorzeń.

1. Wartości prawidłowe liczby krwinek w moczu

1.1. Krwinki białe

W prawidłowych warunkach liczba białych krwinek (leukocytów) w moczu powinna być niewielka i można ją podawać w różny sposób:

  •  jako liczbę leukocytów w polu widzenia mikroskopu w powiększeniu 40x, prawidłowy wynik to 0 – 5 krwinek w polu widzenia w moczu nieodwirowanym lub 0 - 10 krwinek w moczu odwirowanym;
  •  liczba krwinek w 1 mm3 świeżej porcji moczu, prawidłowo poniżej 8 - 10 leukocytów;
  •  liczba leukocytów w moczu dobowym (tak zwana liczba Addisa), prawidłowo poniżej 2,5 – 5 mln krwinek białych;
  •  liczba leukocytów na minutę w dobowej zbiórce moczu (tak zwana liczba Hamburgera), prawidłowo poniżej 1500 – 3000 leukocytów/min.

Każde odchylenie od podanych wyżej wartości prawidłowych określamy mianem leukocyturii. Natomiast jeśli liczba leukocytów w moczu jest tak duża, że powoduje zmętnienie lub zmianę zabarwienia moczu, stan taki nazywamy ropomoczem.

Badanie moczu na leukocyty

Badanie ogólne moczu ma na celu m.in. stwierdzenie cech fizycznych, morfologicznych i biochemicznych. Jednym z parametrów służących do zdiagnozowania chorego jest oznaczenie leukocytów w moczu.

Prawidłowe dobowe wydalanie leukocytów z moczem nie przekracza 3 mln. Testy paskowe wy...

Najczęstszymi przyczynami leukocyturii są ostre i przewlekłe zakażenia układu moczowego (ZUM). Zakażeniom tym może towarzyszyć bakteriomocz (obecność zwiększonej liczby bakterii w badanej próbce moczu) lub też mocz może być jałowy (nie wykazano zwiększonej liczby bakterii), jak to ma miejsce w fazie reparacyjnej ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub w przypadku infekcji dróg moczowych wywołanych przez bakterie Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia, czy grzyby Candida. Oprócz zakażeń dróg moczowych do leukocyturii prowadzą także inne choroby układu moczowego, jak śródmiąższowe zapalenie nerek (będące najczęściej rezultatem reakcji na leki, toksyny, czynniki fizyczne lub jady egzogenne), kłębuszkowe zapalenia nerek, gruźlica układu moczowego, kamica układu moczowego, torbielowatość nerek oraz martwica brodawek nerkowych. Przyczyna zwiększonej ilości białych krwinek może także leżeć w gorączce, znacznym wysiłku fizycznym, odwodnieniu, niewydolności serca oraz zmianach zapalnych narządów, które znajdują się blisko układu moczowego.

1.2. Krwinki czerwone

Liczba krwinek czerwonych (erytrocytów) w moczu powinna mieścić się w przedziale 0 - 3 krwinek w polu widzenia mikroskopu w powiększeniu 40x. Można także podawać liczbę krwinek czerwonych w moczu dobowym (tak zwana liczba Addisa), która prawidłowo powinna wynosić poniżej 1 miliona. Stan, w którym liczba krwinek czerwonych w moczu jest większa niż podane wartości określamy mianem krwinkomoczu. Jeśli zwiększonemu wydalaniu erytrocytów nie towarzyszą żadne inne nieprawidłowości w badaniu ogólnym moczu, stan taki określamy jako izolowany krwinkomocz. Natomiast jeśli liczba wydalanych krwinek czerwonych jest tak duża, że powoduje zmianę barwy moczu, określamy to krwiomoczem (hematurią).

Krwinkomocz najprościej możemy podzielić na nerkopochodny i z dróg moczowych.
Przyczyny krwinkomoczu nerkopochodnego to najczęściej:

  •  kłębuszkowe zapalenia nerek (pierwotne i wtórne);
  •  nefropatie cewkowo–śródmiąższowe;
  •  zespół hemolityczno-mocznicowy;
  •  guzy nerek (guz Wilmsa, rak nerki);
  •  torbielowatość nerek;

Przyczyny krwinkomoczu z dróg moczowych:

W przypadku stwierdzenia krwinkomoczu należy także brać pod uwagę przyczyny spoza układu moczowego, jak na przykład skazy krwotoczne, niewydolność krążenia, nadciśnienie tętnicze, reakcje uczuleniowe, anemię sierpowatą, intensywny wysiłek fizyczny (tak zwany krwinkomocz powysiłkowy). Także niektóre leki mogą zwiększać liczbę czerwonych krwinek w moczu. Badanie moczu może ponadto wykazać większą niż normalnie ilość erytrocytów, gdy do próbki moczu dostanie się domieszka krwi miesiączkowej lub gdy doszło do urazu dróg moczowych podczas inwazyjnego badania.

Bibliografia

  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3591-0
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Magdalena Pikul,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Liczba krwinek w moczu - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Liczba krwinek w moczu
Normy laboratoryjne

Liczba krwinek białych (WBC)

Liczba krwinek białych jest określana w ramach oceny morfologii krwi. Jest to podstawowe badanie diagnostyczne, które polega na ilościowej i jakościowej ocenie elementów strukturalnych krwi. Pozwala na zdiagnozowanie stanu zdrowia badanego oraz ocenić,...

Normy laboratoryjne

Liczba Addisa

Pojęcie liczby Addisa odnosi się do ilości krwinek czerwonych i białych oraz wałeczków wydalanych w ciągu doby z moczem. Oznaczenia liczby Addisa dokonuje się w dobowej zbiórce moczu. Liczba Addisa jest bardzo przydatnym parametrem diagnostycznym, zwłaszcza...

Normy laboratoryjne

Liczba erytrocytów (RBC)

Morfologia krwi jest podstawowym badaniem krwi, wykonywanym w celach diagnostycznych lub monitoringowych. W czasie badania ocenie ilościowej i jakościowej podlegają elementy morfologiczne krwi: krwinki białe (leukocyty), krwinki czerwone (erytrocyty)...

Odra

Coraz większa liczba zachorowań na odrę

Naukowcy z Centrum Kontroli Chorób (CDC) w Atlancie zbadali przyczynę zwiększonej liczby zachorowań na odrę w Stanach Zjednoczonych. Jak się okazało, dzieci zaszczepionych matek są

Normy laboratoryjne

Chlorki w moczu

Chlorki to elektrolity reagujące z innymi pierwiastkami, takimi jak potas, sód czy dwutlenek węgla. W ten sposób utrzymują one równowagę i pH płynów w organizmie. Badanie określające poziom chlorków w moczu przeprowadza się, kiedy pojawia się podejrzenie,...

Normy laboratoryjne

Amoniak w moczu

Badanie polega na pomiarze amoniaku w moczu, który powstaje w organizmie człowieka jako produkt uboczny, powstały podczas procesu trawienia białka w organizmie. Zdrowy organizm potrafi sobie poradzić z produkowanym amoniakiem, który jest transportowany...

Normy laboratoryjne

Osmolalność moczu

Osmolalność moczu zazwyczaj zleca się równocześnie z badaniem osmolalności osocza krwi, a w rzadszych przypadkach badana jest osmolalność kału. Osmolalność oznacza liczbę cząsteczek obecnych w danej substancji. Osmolalność w moczu zwiększają przede wszystkim...

Normy laboratoryjne

Bilirubina w moczu

Bilirubina to główny, końcowy produkt przemiany hemu. Powstaje ona w wyniku przemiany hemoglobiny krwinek czerwonych, która po uwolnieniu z nich zostaje przekształcona przez makrofagi do biliwerdyny, a później do bilirubiny. Następnie wolna bilirubina...

Normy laboratoryjne

Białko w moczu

Badanie ogólne moczu jest jednym z elementarnych badań, służących diagnozowaniu chorób, które pozwalają ocenić funkcjonowanie organizmu. Badanie moczu wykonuje się na czczo. Badany osobiście pobiera próbkę moczu rano, tuż po przebudzeniu.  Badanie...

Normy laboratoryjne

Glukoza w moczu

Glukoza w moczu jest prawie całkowicie reabsorbowana do krążenia. Jej poziom może wzrosnąć, gdy występuje zaburzenie funkcji nerek. Badanie ogólne moczu pozwala na ocenę funkcjonowania nerek i innych narządów. Przed badaniem moczu należy być na czczo....

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500