Łuszczyca stawowa

Łuszczyca stawowa, czyli tak zwane łuszczycowe zapalenie stawów, to choroba stawów, która występuje u 20-30% chorych na łuszczycę. Najwięcej zachorowań obserwuje się u ludzi między 30. a 55. rokiem życia, ale choroba dotyka również dzieci. Na łuszczycowe zapalenie stawów zapadają zarówno kobiety, jak i mężczyźni. W większości przypadków najpierw pojawia się łuszczyca zwyczajna, a następnie łuszczycowe zapalenie stawów, choć bywa odwrotnie. Jakie są objawy łuszczycy stawowej i jak wygląda jej leczenie?

Rodzaje i objawy łuszczycy stawowej

Klinicznie wyróżnia się 5 typów łuszczycy stawowej. Są to:

• Typ I - zapalenie stawów międzypaliczkowych (u ok. 5% pacjentów),
• Typ II - zniekształcająca łuszczyca stawowa stóp i dłoni typu reumatoidalnego (bardzo rzadko występująca),
• Typ III - symetryczne zapalenie wielu stawów,
• Typ IV - zapalenie jednego stawu lub niesymetryczne zapalenie kilku stawów (u 70% przypadków),
• Typ V – osiowe zapalenie stawów z zapaleniem kręgosłupa lub stawów krzyżowo-biodrowych.

W ok. 70% łyszczycę stawową poprzedza inny rodzaj łuszczycy, najczęściej jednak jest to łuszczyca zwyczajna. Natomiast w około 30% łuszczyca pojawia się po uprzednim zapaleniu stawów.
Łuszczycowe zapalenie stawów bywa mylnie diagnozowane jako reumatoidalne zapalenie stawów.
Jeśli występują u ciebie następujące symptomy, najprawdopodobniej masz łuszczycę stawową:

• łuszczyca skóry u siebie lub u członka rodziny,
• brak guzków reumatoidalnych,
• brak czynnika reumatoidalnego,
• niesymetryczne zapalenie kilku stawów lub tylko jednego stawu.

Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle atakuje stawy kończyn dolnych i górnych. Zmiany stawowe mogą pojawić się także w kręgosłupie i okolicy biodrowo-krzyżowej. Na skutek nagromadzenia płynów, zmiany w stawach objawiają się zwykle obrzękiem i zaczerwienieniem. Stawy są bolesne i czasem sztywnieją. Pojawiają się także nocne bóle kręgosłupa, sztywność poranna i zmęczenie. U osób z cięższą postacią choroby może pojawić się zniekształcenie palców. Początkowi choroby może towarzyszyć gorączka.

Leczenie łuszczycy stawowej

Warto pamiętać, że przebieg łuszczycy stawowej nie zależy od łuszczycy skóry. Nawet jeśli łuszczyca skóry jest nasilona, nie oznacza to, że choroba stawów uległa pogorszeniu. Zdarza się, że chory ma poważne łuszczycowe zapalenie stawów, któremu towarzyszy zaledwie łuszczyca paznokci. W związku z tym leczenie łuszczycy stawów powinno być oddzielone od leczenia łuszczycy skóry.
Aby szybko zacząć hamowanie rozwoju choroby, konieczna jest wczesna diagnoza łuszczycowego zapalenia skóry. Łuszczyca stawowa to choroba przewlekła, a chory powinien być pod opieką lekarską. Leczenie łuszczycowego zapalenia skóry polega na:

• hamowaniu aktywności choroby,
• zatrzymaniu stanu zapalnego,
• uśmierzaniu bólu,
• utrzymaniu sprawności ruchowej pacjenta,
• zatrzymaniu procesów zwyrodnieniowych stawów.

Stosowane jest leczenie farmakologiczne, fizykoterapia, kinezyterapia oraz leczenie chirurgiczne.
Łuszczycowe zapalenie stawów to poważna choroba, która może doprowadzić do ograniczenia sprawności ruchowej chorego. Dlatego też tak istotna jest szybka diagnoza i rozpoczęcie leczenia.