Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Przebieg biopsji

Biopsja jest swoistym inwazyjnym zabiegiem diagnostycznym polegającym na pobraniu materiału biologicznego z tkanek, które na podstawie wcześniejszej diagnostyki zostały określone jako chorobowo zmienione, pobrany materiał trafia do histopatologa, gdzie jest badany pod mikroskopem. Biopsja jest niezbędnym narzędziem w diagnostyce nowotworów i stanów przednowotworowych, kłębuszkowych zapaleń nerek czy chorób wątroby. Dzięki niej możliwe jest wykrycie wielu śmiertlenych chorób.

1. Rodzaje biopsji

Przeprowadzenie biopsji węzłów chłonnych

Biopsja węzła chłonnego przeprowadzana u pacjenta z rakiem jelita grubego.

Możemy wyróżnić wiele typów biopsji, wszystko zależy od narządu, a także celu w jakim jest wykonywana:

  • biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) – polega na pobraniu próbki komórek za pomocą cienkiej igły wprowadzanej do narządu, a także strzykawki która wciąga komórki do igły. Wariantem tego badania jest BACC czyli biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana tzn. wykonuje się ją pod kontrolą jednoczesnego badania obrazowego np. USG,
  • biopsja gruboigłowa – wykonywana za pomocą grubej igły, która wbijając się w narząd wycina cylindryczny walec tkanki,
  • biopsja wycinkowa – chirurgiczne wycięcie patologicznej tkanki,
  • biopsja wiertarkowa – stosowana w diagnostyce kości i szpiku, wykonuję sięą tak zwanym trepanem, który jest wkręcany w kość,
  • biopsja rysowa i wyskrobiny – bardzo rozpowszechniona metoda biopsyjna w ginekologii, materiał pobierany jest po wyłyżeczkowaniu go np. z jamy macicy,
  • biopsja otwarta – jest to chirurgiczne metoda pobraniu materiału przebiegająca w znieczuleniu ogólnym w przeciwieństwie do opisanych wcześniej, które przebiegają w znieczuniu miejscowym.

2. Wskazania do biopsji

Biopsję wykonuje się zawsze wtedy, gdy nie ma innej możliwości uzyskania jednoznacznego rozpoznania. Najczęściej biopsja dotyczy narządów miąższowych, takich jak wątroba, nerki, tarczyca.
       
Wskazania do biopsji nerki to:

Wskazania do biopsji wątroby:

  • rozpoznawanie, ocena aktywności i zaawansowania przewlekłych chorób zaawansowania przewlekłych chorób wątroby,
  • monitorowanie efektów leczenia niektórych chorób wątroby (np. autoimmunologicznego zapalenia wątroby),
  • diagnostyka powiększenia wątroby o niejasnej przyczynie,
  • diagnostyka gorączki o nieustalonej przyczynie,
  • ocena stanu wątroby przeszczepionej lub stanu wątroby dawcy przed planowanym przeszczepieniem,
  • diagnostyka zmian ogniskowych (podejrzenie pierwotnego nowotworu lub przerzutu).

Biopsja tarczycy - wskazania:

  • diagnostyka zmian ogniskowych (różnicowanie zmian nowotworowych łagodnych od złośliwych),
  • ocena leczenia zachowawczego u pacjentów z wolem guzkowym,
  • usuwanie płynu z przestrzeni płynowych,
  • diagnostyka zapaleń tarczycy.

3. Na czym polega biopsja?

Pacjent leży na plecach tuż przy brzegu stołu zabiegowego. W razie potrzeby oraz jeśli nie ma przeciwskazań przed zabiegiem pacjentowi zostaje podany lek o działaniu uspokajającym. Lekarz wykonuje badanie usg (ultrasonograficzne) w celu określenia wielkości narządu, dokładnej lokalizacji zmian patologicznych oraz określenia miejsca wkłucia. Po dokładnym zdezynfekowaniu skóry i znieczuleniu miejscowym np. lidokainą, lekarz wprowadza igłę biopsyjną do badanego narządu. Niekiedy (w zależności od rodzaju biopsji) przed wprowadzenim igły, lekarz wykonuje końcówką skalpela niewielkie nacięcie skóry i tkanki podskórnej w okolicy narządu, który będzie badany.  Podczas wprowadzenia igły do narządu pacjent może odczuć ból, gdyż znieczulone zostały tylko tkanki znajdujące się na drodze igły do badanego narządu, a sam narząd nie jest znieczulony.

Po wprowadzeniu igły lekarz pobiera materiał tkankowy (w biopsji gruboigłowej) lub komórkowy (w biopsji cienkoigłowej). Następnie wyciąga igłę z zawartością, która trafia do pojemnika, na którym znajdują się dane pacjenta. Materiał pobrany podczas biopsji zostaje wysłany do pracowni histopatologicznej, gdzie jest badany mikroskopowo. Po biopsji pacjent powinien przynajmniej przez kilka godzin pozostawać w pozycji leżącej, najlepiej do rana dnia następnego. Monitorowane są także jego podstawowe parametry życiowe, takie jak ciśnienie tętnicze i tętno.

4. Jak przygotować się do biopsji?

Przed wykonaniem biopsji pacjent powinien:

  • mieć wykonane badanie obrazowe badanego narządu np. USG
  • odstawić leki przeciwpłytkowe (np. aspiryna), leki przeciwzakrzepowe, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Ibuprofen) 

Na kilka dni przed zabiegiem pacjent musi:

  • pozostać na czczo w dniu zabiegu,
  • poinformować lekarza o wszystkich chorobach przewlekłych, wrodzonych wadach serca, a także o lekach i preparatach ziołowych, które przyjmujemy.

5. Czy biopsja daje powikłania?

Biopsja jak każdy zabieg inwazyjny może dać powikłania. Najczęściej mogą być to:

  • krwawienia,
  • zakażenia,
  • ból brzucha w okolicy wątroby (prawy górny kwadrant) lub ból prawego barku, krwiak wątrobowy, niedociśnienie – spotykane są dosyć często po biopsji wątroby,
  • krew w moczu, krwiaki nerek, krwawienie do przestrzeni zaotrzewnowej, przetoka tętniczo-żylna – spotykane z różną częstościa po biopsji nerki.

6. Bezpieczeństwo biopsji

Biopsja bardzo często okazuje się być konieczna dla ukończenia diagnostyki i postawienia rozpoznania, a będąc przy tym procedurą inwazyjną wzbudza zrozumiały strach wśród pacjentów. Warto jednak wiedzieć, że rzeczywiste ryzyko groźnych powikłań jest bardzo niskie. Jeśli badanie wykonuje doświadczony zabiegowiec to zarówno odczucia bólowe jak i ryzyko powikłań jest minimalne.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
  • Domagała W., Stachura J. PATOLOGIA znaczy słowo o chorobie, Kraków 2008, ISBN 978-83-60183-64-9
  • Kruś S., Skrzypek-Fakhoury E. Patomorfologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3283-3
Komentarze

Zdrowie

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Biopsja - najnowsze pytania

Artykuły Biopsja
Biopsja

Czy biopsja jest bezpieczna?

Jak każdy zabieg medyczny biopsja niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań. Chociaż generalnie biopsja jest zabiegiem bardzo dobrze znoszonym przez pacjentów, w jej wyniku może dochodzić do wystąpienia krwawienia, czy też do uszkodzenia narządów ... ich odstawienie. Biopsja a rozwój nowotworu Niestety w obiegowej opinii spotkać się można czasem z poglądem, że nowotwór "poruszony ... z mutacjami genetycznymi w obrębie komórek nowotworowych, z którymi uraz nie ma nic wspólnego. Biopsja jest rutynowo...

Astma

Przebieg astmy

Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych. Może się rozpocząć w każdym wieku. Jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych dotyczących dróg oddechowych. Szacuje się, że choruje na nią prawie 10% dzieci i około 5% dorosłej populacji. Przebieg...

Odczulanie

Przebieg odczulania

Skuteczność immunoterapii jest udowodniona przede wszystkim w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, astmy alergicznej oraz alergii na jad owadów błonkoskrzydłych. Odczulanie wywołuje

Diagnostyka alergii

Przebieg konsultacji alergologicznej

Konsultacja alergologiczna jest istotnym elementem w rozpoznawaniu chorób alergicznych i ustalaniu ich przyczyny. Podczas konsultacji alergologicznej lekarz przeprowadza szczegółow

Łysienie anagenowe

Przebieg łysienia anagenowego

Nagłe zwiększenie wypadania włosów zawsze budzi u ludzi niepokój, szczególnie gdy włosy wypadają nagle lub w młodym wieku. Łysienie jest schorzeniem prowadzącym do zachwiania równo

Łysienie bliznowaciejące

Przebieg łysienia bliznowaciejącego

Przebieg łysienia bliznowaciejącego wiąże się ściśle z przyczyną, która je wywołała. W zależności od tego może przebiegać gwałtownie lub stopniowo przez dłuższy czas; jednorazowo j

Atopowe zapalenie skóry

Przebieg atopowego zapalenia skóry

Mniej więcej jedna na 10 osób jest wrażliwa na pewne związki i reaguje na ich obecność w nadmierny sposób. Zjawisko to nazywane jest alergią i może przejawiać się katarem, dolegliw

USG jamy brzusznej

Przebieg badania USG brzucha

Badanie USG brzucha jest całkowicie bezbolesne i łatwo dostępne. To badanie diagnostyczne, które pozwala na wykrycie wielu chorób i zmian w obrębie jamy brzusznej. Jest stosowane d

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

Przebieg i interpretacja nakłucia lędźwiowego

Nakłucie lędźwiowe to stosunkowo łatwa i niegroźna dla pacjenta procedura. Polega na wprowadzeniu igły między kręgi kręgosłupa lędźwiowego do tzw. przestrzeni podpajęczynówkowej or

Badania radiologiczne klatki piersiowej

Przebieg badania RTG klatki piersiowej

RTG klatki piersiowej to badanie polegające na krótkotrwałym napromieniowaniu. Dzięki niemu powstaje obraz klatki wraz z wszystkimi organami znajdującymi się w tej okolicy ciała. P