Nefropatia

Nefropatia to choroba nerek. Towarzyszy ona różnym schorzeniom. Najczęstszą przyczyną nefropatii jest cukrzyca, powodująca nefropatię cukrzycową. U osób zdrowych, w moczu nie ma cząsteczek białka. U osób chorych na cukrzycę, po pewnym czasie dochodzi do zaburzeń filtracji i zmian w nerkach. W moczu zaczyna pojawiać się coraz więcej cząsteczek białka.

Rodzaje nefropatii

Wyróżnia się następujące odmiany choroby:

  • Objawy nefropatii cukrzycowej to białkomocz, nadciśnienie tętnicze, a także wzrost kreatyniny i mocznika we krwi. Tego typu nefropatia nerek wymaga leczenia nerkozastępczego. Nefropatia cukrzycowa powoduje też inne objawy. Zaliczamy do nich obrzęki poszczególnych części ciała, wodobrzusze, pieniący się mocz, ogólne osłabienie organizmu, szybkie zmęczenie, utratę apetytu, duszności.
    W grupie osób zagrożonych zachorowaniem na nefropatię są osoby, u których oprócz cukrzycy występuje także nadciśnienie tętnicze, które nie dbają o odpowiedni poziom glukozy we krwi, a także osoby palące papierosy.
  • Nefropatia nadciśnieniowa często przez wiele lat jest chorobą nierozpoznawaną. Schorzenie bywa główną przyczyną nadciśnienia, ale też nadciśnienie powoduje uszkodzenie nerek. Afroamerykanie są najbardziej narażeni na zachorowanie na nefropatię. Podłoża tego zjawiska należy upatrywać w genach.
  • Do uszkodzenia nerek mogą się przyczynić środki cieniujące, które podaje się, by wykonać badania radiologiczne. Tego typu uszkodzenie nerek to nefropatia kontrastowa.
  • Innym rodzajem choroby nerek jest nefropatia refluksowa. Wywołują ją zakażenia dróg moczowych, bakteriomocz, wrodzone anomalie, zabiegi chirurgiczne wykonywane na drogach moczowych, nadciśnienie, sklerotyzacja kłębuszków nerkowych.

Przyczyny i leczenie nefropatii

Na wystąpienie choroby wpływ ma wiele czynników. Do tej pory udowodniono, że do nefropatii przyczyniają się:

  • długotrwałe przyjmowanie środków o działaniu przeciwbólowym – zwłaszcza fenacetyny, która – jak udowodniono – prowadzi do martwicy brodawek nerkowych;
  • niedobór oksydazy ksantyny – enzymu, który spełnia ważną funkcję w katabolizmie puryn; ksantyna nie rozpuszcza się zbyt dobrze w wodzie, dlatego zwiększona jej ilość powoduje powstanie kryształków, które mogą spowodować kamienie w nerkach oraz je uszkodzić;
  • długotrwały kontakt z ołowiem lub jego solami;
  • przewlekłe choroby, na przykład wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca oraz toczeń rumieniowaty układowy.

Inną przyczyną nefropatii jest policystyczna choroba nerek. Polega ona na tworzeniu się w nerkach cyst lub kieszonek zawierających płyn. Z czasem cysty powiększają się i powodują niewydolność nerek. Cysty mogą tworzyć się nie tylko w nerkach, ale i w innych narządach, na przykład wątrobie, mózgu i jajnikach. Policystyczna choroba nerek sprawia, że są one bardziej narażone na infekcje oraz raka.

Nefropatia to przewlekła choroba nerek, której nie należy lekceważyć. Jeśli nie podjęte zostały żadne kroki zmierzające do jej wyleczenia i pozbycia się lub przynajmniej opanowania przyczyny wystąpienia nefropatii, należy liczyć się z poważnymi następstwami. Problemy z nerkami mogą szybko przekształcić się w niewydolność nerek, a nawet uremię.

Przypisy
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Myśliwiec M. Choroby nerek, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3528-5
Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3

Artykuły Nefropatia

Badanie ogólne moczu jest jednym z elementarnych badań, służących diagnozowaniu chorób, które pozwalają ocenić funkcjonowanie organizmu. Badanie moczu wykonuje się na czczo. Badany osobiście ...

Albuminy są wykrywane metodą paskową, zaś w laboratorium stosuje się pomiar ilościowy wydalanego białka za pomocą metod kalorymetrycznych.<br />
<br />
Zdrowy człowiek wydala białko z moczem w wysokości nieprzekraczającej 250 mg. Jeżeli norma zostaje przekroczona, występuje białkomocz.<br />
<br />
Przyczyny białkomoczu to:<br />
- choroby układu krwionośnego,<br />
- uszkodzenia struktur lub czynności&nbsp; kłębuszków i cewki nerkowej,<br />
- stany zapalne dróg moczowych.<br />
<br />
Czasami testy paskowe mogą dawać wynik fałszywie dodatni. W jaki sposób wykonać domowe badanie na obecność białka w moczu?

Uremia, inaczej zwana mocznicą, jest zespółem objawów spowodowanych krańcowym upośledzeniem funkcji nerek. Dochodzi wówczas do zaburzeń w funkcjonowaniu całego organizmu i wszystkich jego ...

W celu wyeliminowania problemu niewydolności nerek bardzo często stosuje się dializoterapię. Dużo bardziej skuteczną metodą walki z tą przypadłością jest jednak przeszczep. Takie rozwiązanie przywraca prawidłową równowagę wewnątrzustrojową, czynność wewnątrzwydzielniczą oraz zapewnia choremu lepszą jakość życia. Chory zostaje bowiem zwolniony z obowiązku udawania się na męczące, trwające kilka godzin dializy w szpitalu, które i tak nie zapewniają 100% efektów.<br />
<br />
Bardzo ważne jest, aby zabiegowi przeszczepu nerki poddać się jeszcze przed osiągnięciem jej schyłkowej funkcji. Operacji poddawane są osoby, które są w trakcie dializoterapii (hemodializoterapii lub dializoterapii otrzewnowej), ale może zdarzyć się i tak, że proces będzie dotyczył także tych pacjentów, którzy są jeszcze przed jej rozpoczęciem.<br />
<br />
Narząd może pochodzić zarówno od żywego, jak i zmarłego dawcy. Warunkiem jest jednak zgodność grup krwi dawcy i biorcy. Liczy się także ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami a surowicą biorcy. Więcej o tym zagadnieniu mówi doktor Joanna Pazik, nefrolog.<br />
<br />
Warto wiedzieć, że w naszym kraju wykonano 10 897 przeszczepów do końca roku 2004.

Aldosteronizm to choroba endokrynologiczna związana z nadmiernym wydzielaniem aldosteronu. Objawy choroby wynikają z nadmiernego wydalania potasu z organizmu i zatrzymania dużej ilości sodu.

Kto może być zagrożony niewydolnością nerek i dlaczego inne osoby są bardziej narażone na rozwój tej choroby niż inne?<br />
<br />
W grupie ryzyka najczęściej znajdują się osoby, które taką przypadłość odziedziczyły po przodkach. Jeśli w rodzinie ktoś cierpiał na niewydolność nerek, także i potomkowie mogą zmagać się z taką chorobą w przyszłości. Na to schorzenie układu moczowego cierpią też osoby, które urodziły się jako wcześniaki. Innymi czynnikami mającymi wpływ na pojawienie się niewydolności nerek jest też: cukrzyca, otyłość oraz uzależnienie od nikotyny. Ponadto mężczyźni są dużo bardzie narażeni na tą chorobę niż kobiety.&nbsp; W grupie ryzyka też mogą być osoby przyjmujące dużo antybiotyków, leków przeciwzapalnych czy te z chorobami ogólnoustrojowymi.<br />
<br />
Jakie objawy są alarmujące? Przede wszystkim jest to nadciśnienie tętnicze. W 10% przypadków daje ono sygnał o innej chorobie, wiec warto wykonać niezbędne badania (kreatyninę i badanie ogólne moczu i USG układu moczowego), aby poznać przyczynę takiego stanu. Nadciśnienie wtórne może być bowiem sygnałem, że dzieje się coś nie tak z miąższem nerek.<br />
<br />
Więcej o tej chorobie powie doktor Joanna Pazik.

Hipokaliemia to stan, w którym stężenie jonów potasu w surowicy krwi jest poniżej wartości przewidywanych przez normy laboratoryjne. Potas w organizmie człowieka jest ważnym pierwiastkiem. ...

Niewydolność nerek charakteryzuje się utratą zdolności do oczyszczania organizmu z ubocznych produktów przemiany materii. Nerki w prawidłowy sposób nie wydalają wody oraz nie kontrolują ...

Niewydolność nerek jest przyczyną utraty zdolności organizmu do oczyszczania się z toksyn produkowanych w momencie przemiany materii. Pierwszym objawem choroby jest zwiększona ilość moczu lub jego zanik oraz nieprawidłowe wyniki badań krwi. Występują dwa rodzaje niewydolności – ostra i przewlekła.<br />
<br />
Ostra niewydolność nerek pojawia się w wyniku słabego ukrwienia nerki, które jest wywołane przednerkową niewydolnością, zakłóceniem w oddawaniu moczu oraz chorobą miąższu nerki.<br />
<br />
Przewlekła niewydolność nerek jest następstwem przebytych chorób nerek, chorób metabolicznych oraz zatruć i kamicy nerkowej.<br />
<br />
Bardzo ważna jest wczesna diagnostyka i badanie przesiewowe, szczególnie u osób z cukrzycą, nadciśnieniem i chorobami nerek.

Cukrzyca insulinoniezależna to cukrzyca typu 2. Należy do grupy chorób cywilizacyjnych, czyli takich, które rozwijają się coraz częściej wraz z rozwojem cywilizacji. Choroba ta określana jest ...

Cukrzyca typu II to choroba cywilizacyjna, o której decyduje m.in.: tryb życia człowieka i nawyki żywieniowe. Dodatkowo, osoby z nadwagą i otyłością znacznie częściej chorują na cukrzycę niż szczupłe. Cukrzyca jest rozpoznawalna u dzieci oraz u osób starszych.<br />
<br />
Leczenie cukrzycy typu II obejmuje podanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, które mają działanie hipoglikemizujące, ponieważ pobudzają wydzielanie insuliny z komórek B wysp trzustkowych. Dodatkowo, wykorzystuje się działanie antyhiperglikemiczne poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy i nasilenie beztlenowej przemiany glukozy.<br />
<br />
Zatem farmakologiczne leczenie cukrzycy typu drugiego ma na celu pobudzenie komórek trzustki do syntezy większej ilości insuliny oraz zmniejszenie ilości cukrów wchłanianych w jelitach. Leki przeciwcukrzycowe mają postać pojedyńczych preparatów doustnych. Po pewnym czasie leki cukrzycowe stają się obojętne dla organizmu. Jakie jest działanie niepożądane preparatów na cukrzycę?

Wśród kobiet osteoporoza dotyczy głównie tych po menopauzie , gdy wraz z zakończeniem miesiączkowania do innych czynników rozwoju choroby dołącza się brak ochronnej roli estrogenów. Są one ...

Skutki anoreksji

Tomografia komputerowa jest badaniem radiologicznym pozwalającym na uzyskanie obrazów badanych struktur. Jest badaniem, które wykorzystuje promienie rentgena. Pozwala uzyskać wyraźne i szczegółowe ...

Tomografia komputerowa pozwala na zobrazowanie struktur śródczaszkowych.

Cukrzyca to przewlekła choroba ogólnoustrojowa charakteryzująca się hiperglikemią, czyli podwyższonym stężeniem glukozy (cukru) we krwi. Schorzenie to wynika z defektu wydzielania lub działania ...

To dyskretne urządzenie pozwoli cukrzykowi zachować ciągłość podawania dawek insuliny.

Pytania do eksperta

Czy laparoskopia jest bezpiecznym zabiegiem?

Witam! Jakiś czas temu u mojej siostry (22 lata) zdiagnozowano ruchomą nerkę, która wymaga zabiegu. Zaproponowano jej laparoskopię. Chciałabym się dowiedzieć czy zabieg laparoskopowy ciągnie za sobą jakieś powikłania (jeśli tak proszę o odpowiedź jakie)? Czy jest to zabieg jednorazowy i nie trzeba go powtarzać? Jak długo trzeba być w szpitalu po takim zabiegu, a po jakim czasie można wrócić do ...
Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Swędzenie i zmiany skórne na prąciu

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Jak leczyć ruchomą nerkę?

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Kiedy wykonać zabieg korekcji wędzidełka?

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »