Niepłodność idiopatyczna

Niepłodność idiopatyczna to niepłodność o niejasnej etiologii. Charakteryzuje się niemożnością posiadania przez parę potomstwa przy braku jakichkolwiek nieprawidłowości w podstawowych badaniach diagnostycznych. Występowanie niepłodności o niewyjaśnionym podłożu przyczynowym szacuje się na 10-20% wszystkich przypadków. Zależy ono od ilości wykonanych badań, przyjętych norm, a także od interpretacji uzyskanych wyników.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny niepłodności
  2. 2. Diagnostyka niepłodności
  3. 3. Leczenie niepłodności

1. Przyczyny niepłodności

Niepłodność idiopatyczna nie jest chorobą w pełni tego słowa znaczeniu, ponieważ wiele par uzyska ciążę samoistnie, a leczenie przyspiesza ten proces. Problem niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia wiąże się zazwyczaj z zaburzeniami natury emocjonalnej. Wykazano, że wśród par, które z niewiadomych przyczyn nie mogą mieć dzieci, częściej pojawia się depresja i zaburzenia seksualności, doprowadzające do braku satysfakcji z pożycia partnerskiego.

Jakie są przyczyny niepłodności idiopatycznej? Lista domniemanych czynników wpływających na trudności w spłodzeniu potomstwa jest bardzo długa. Wiele z nich jest nieudokumentowanych, wiele też można spotkać u par posiadających dzieci. Co najgorsze, tylko niektóre z nich można obecnie leczyć. Wyróżnia się następujące przyczyny niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia:

  • problemy jajnikowe i endokrynologiczne – nieprawidłowy wzrost pęcherzyka jajnikowego, zespół zluteinizowanego, niepękniętego pęcherzyka Graffa, nadmierne wydzielanie hormonu luteinizującego i prolaktyny, pomimo zajścia owulacji, obniżenie wydzielania lub oporność na działanie hormonu wzrostu, różnego rodzaju zaburzenia metaboliczne w oocytach, wady genetyczne oocytów, obecność przeciwciał przeciw otoczce przejrzystej komórki jajowej;
  • czynniki otrzewnowe – nieprawidłowa funkcja makrofagów i aktywność immunologiczna, endometrioza minimalnego stopnia, obecność chlamydii;
  • czynniki jajowodowe – nieprawidłowa perystaltyka jajowodów i funkcja strzępków;
  • czynniki związane z endometrium – nieprawidłowe wydzielanie białek przez błonę śluzową macicy, wydzielanie przez macicę substancji embriotoksycznych, nieprawidłowe ukrwienie macicy;
  • czynniki szyjkowe – nieprawidłowy śluz szyjkowy, podwyższona odporność komórkowa śluzu szyjkowego;
  • czynniki embriologiczne – zła jakość zarodków, nieprawidłowości genetyczne wywołujące poronienia.

Niepłodność męska wynika najczęściej z nieprawidłowej ruchomości plemników i reakcji plemników z otoczką przejrzystą oocyta. Należy podkreślić, że wszystkie powyżej wymienione przyczyny niepłodności są tylko domniemane, nie do końca potwierdzone w badaniach diagnostycznych.

2. Diagnostyka niepłodności

Diagnostyka niepłodności to diagnostyka wykluczeń. Polega na ocenie parametrów nasienia mężczyzny, ocenie progesteronu w fazie lutealnej oraz na sprawdzeniu drożności jajowodów. Najczęściej wykonuje się badanie HSG polegające na podaniu kontrastu przez szyjkę macicy do jajowodów i ocenie kształtu oraz wielkości jamy macicy. HSG daje możliwość oceny drożności jajowodów, ale nie mówi nic o stanie anatomicznym narządów miednicy mniejszej.

Niepłodność idiopatyczna wymaga skrupulatnego badania. Jeśli podejrzewa się istnienie jakichkolwiek nieprawidłowości anatomicznych, wykonuje się laparoskopię, pamiętając, że u kobiet z prawidłowym HSG i bez pozytywnego wywiadu w kierunku operacji brzucha lub stanów zapalnych miednicy mniejszej, prawdopodobieństwo znalezienia jakichkolwiek nieprawidłowości jest stosunkowo małe. Laparoskopia może wykazać obecność niewielkich ognisk endometriozy lub zrostów.

3. Leczenie niepłodności

W leczeniu niepłodności idiopatycznej zawsze bierze się pod uwagę wiek partnerki jako najważniejszy czynnik prognostyczny. Należy też uwzględnić fakt, że u części małżeństw, nawet z szansą na ciążę samoistną, długotrwałe oczekiwanie na dziecko rodzi stres i konflikty grożące rozpadem związku. Leczenie przysparza specyficznych problemów, ponieważ nieznane są przyczyny powodujące niepłodność. Strategia postępowania jest empiryczna i oparta na logicznych zasadach. Najczęściej stosuje się leczenie hormonalne, czasem chirurgiczne. Stosowane metody leczenia powinny zwiększać prawdopodobieństwo zapłodnienia, prawidłowego rozwoju zarodka i pomyślnego zagnieżdżenia w jamie macicy.

Porozmawiaj o tym na Forum Ciąża i dziecko »
Lubię to!
0
Komentarze
Wyloguj
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

Artykuły Psychologiczne aspekty niepłodności

Niepłodność
Dziecko Niepłodność

Choć niepłodność to problem społeczny, ciągle jednak temat ten stanowi tabu. Lekarze mówią...

Niepłodność Niepłodność u kobiet

Niepłodność u kobiet zdarza się mniej więcej tak często, jak niepłodność mężczyzn. W wielu...

Diagnostyka niepłodności Bezpłodność a niepłodność

Bezpłodność i niepłodność to dwa różne pojęcia medyczne. Bezpłodność jest stanem nieodwracalnym,...

Przyczyny niepłodności Niepłodność wtórna

Problem niepłodności to, niestety, coraz powszechniejsze zjawisko. Jeśli po ponad roku usilnych...

Diagnostyka niepłodności Badania na niepłodność

Niepłodność definiuje się jako niezdolność do zajścia w ciążę, trwającą przynajmniej rok po...

Niepłodność laktacyjna
Seks po porodzie Niepłodność laktacyjna

Niepłodność laktacyjna występuje zaraz po urodzeniu dziecka, kiedy kobieta karmi niemowlę wyłącznie piersią. Odruch ssania powoduje wydzielanie prolaktyny, która hamuje dojrzewanie komórki jajowej.

Akupunktura a niepłodność
Akupunktura Akupunktura a niepłodność

Czy akupunktura pomaga na niepłodność? Akupunktura to starożytna chińska metoda leczenia, polegająca...

Leczenie niepłodności Antyoksydanty pomogą zwalczyć niepłodność!

Ostatnio wiele mówi się na temat dobroczynnego wpływu antyoksydantów na zdrowie. Nowe badania naukowe udowodniły, że związki te mogą okazać się zbawienne nawet w leczeniu niepłodności u obu płci.

Kawa powoduje niepłodność!
Kawa Kawa powoduje niepłodność!

Zdaniem naukowców, picie kawy przez kobiety może być jedną z przyczyn problemów z zajściem w ciążę.

Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij