Niepłodność idiopatyczna

Niepłodność idiopatyczna to niepłodność o niejasnej etiologii. Charakteryzuje się niemożnością posiadania przez parę potomstwa przy braku jakichkolwiek nieprawidłowości w podstawowych badaniach diagnostycznych. Występowanie niepłodności o niewyjaśnionym podłożu przyczynowym szacuje się na 10-20% wszystkich przypadków. Zależy ono od ilości wykonanych badań, przyjętych norm, a także od interpretacji uzyskanych wyników.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny niepłodności
  2. 2. Diagnostyka niepłodności
  3. 3. Leczenie niepłodności

1. Przyczyny niepłodności

Niepłodność idiopatyczna nie jest chorobą w pełni tego słowa znaczeniu, ponieważ wiele par uzyska ciążę samoistnie, a leczenie przyspiesza ten proces. Problem niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia wiąże się zazwyczaj z zaburzeniami natury emocjonalnej. Wykazano, że wśród par, które z niewiadomych przyczyn nie mogą mieć dzieci, częściej pojawia się depresja i zaburzenia seksualności, doprowadzające do braku satysfakcji z pożycia partnerskiego.

Jakie są przyczyny niepłodności idiopatycznej? Lista domniemanych czynników wpływających na trudności w spłodzeniu potomstwa jest bardzo długa. Wiele z nich jest nieudokumentowanych, wiele też można spotkać u par posiadających dzieci. Co najgorsze, tylko niektóre z nich można obecnie leczyć. Wyróżnia się następujące przyczyny niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia:

  • problemy jajnikowe i endokrynologiczne – nieprawidłowy wzrost pęcherzyka jajnikowego, zespół zluteinizowanego, niepękniętego pęcherzyka Graffa, nadmierne wydzielanie hormonu luteinizującego i prolaktyny, pomimo zajścia owulacji, obniżenie wydzielania lub oporność na działanie hormonu wzrostu, różnego rodzaju zaburzenia metaboliczne w oocytach, wady genetyczne oocytów, obecność przeciwciał przeciw otoczce przejrzystej komórki jajowej;
  • czynniki otrzewnowe – nieprawidłowa funkcja makrofagów i aktywność immunologiczna, endometrioza minimalnego stopnia, obecność chlamydii;
  • czynniki jajowodowe – nieprawidłowa perystaltyka jajowodów i funkcja strzępków;
  • czynniki związane z endometrium – nieprawidłowe wydzielanie białek przez błonę śluzową macicy, wydzielanie przez macicę substancji embriotoksycznych, nieprawidłowe ukrwienie macicy;
  • czynniki szyjkowe – nieprawidłowy śluz szyjkowy, podwyższona odporność komórkowa śluzu szyjkowego;
  • czynniki embriologiczne – zła jakość zarodków, nieprawidłowości genetyczne wywołujące poronienia.

Niepłodność męska wynika najczęściej z nieprawidłowej ruchomości plemników i reakcji plemników z otoczką przejrzystą oocyta. Należy podkreślić, że wszystkie powyżej wymienione przyczyny niepłodności są tylko domniemane, nie do końca potwierdzone w badaniach diagnostycznych.

2. Diagnostyka niepłodności

Diagnostyka niepłodności to diagnostyka wykluczeń. Polega na ocenie parametrów nasienia mężczyzny, ocenie progesteronu w fazie lutealnej oraz na sprawdzeniu drożności jajowodów. Najczęściej wykonuje się badanie HSG polegające na podaniu kontrastu przez szyjkę macicy do jajowodów i ocenie kształtu oraz wielkości jamy macicy. HSG daje możliwość oceny drożności jajowodów, ale nie mówi nic o stanie anatomicznym narządów miednicy mniejszej.

Niepłodność idiopatyczna wymaga skrupulatnego badania. Jeśli podejrzewa się istnienie jakichkolwiek nieprawidłowości anatomicznych, wykonuje się laparoskopię, pamiętając, że u kobiet z prawidłowym HSG i bez pozytywnego wywiadu w kierunku operacji brzucha lub stanów zapalnych miednicy mniejszej, prawdopodobieństwo znalezienia jakichkolwiek nieprawidłowości jest stosunkowo małe. Laparoskopia może wykazać obecność niewielkich ognisk endometriozy lub zrostów.

3. Leczenie niepłodności

W leczeniu niepłodności idiopatycznej zawsze bierze się pod uwagę wiek partnerki jako najważniejszy czynnik prognostyczny. Należy też uwzględnić fakt, że u części małżeństw, nawet z szansą na ciążę samoistną, długotrwałe oczekiwanie na dziecko rodzi stres i konflikty grożące rozpadem związku. Leczenie przysparza specyficznych problemów, ponieważ nieznane są przyczyny powodujące niepłodność. Strategia postępowania jest empiryczna i oparta na logicznych zasadach. Najczęściej stosuje się leczenie hormonalne, czasem chirurgiczne. Stosowane metody leczenia powinny zwiększać prawdopodobieństwo zapłodnienia, prawidłowego rozwoju zarodka i pomyślnego zagnieżdżenia w jamie macicy.

Porozmawiaj o tym na Forum Ciąża i dziecko »
Lubię to!
0

Komentarze

Pytania do specjalistów

+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

małgosia30 Pytania do specjalistów 3 odpowiedzi Nerwica a brak ciąży przy regularnym współżyciu małgosia30:

Witam od 2 lat ponad wiecej niemoge i niezachodze w ciąże , dlaczego?mój partner 32 lat zdrowy jedynie naduzywa alkoholu lekarz powiedział że niepłodnosc to wina mężczyzn 50 % cootym myslec czy to moja wina ja nerwica lękowa ? zespół pco podwyższony testosteron,...

Artykuły Psychologiczne aspekty niepłodności

Psychologiczne aspekty niepłodności Jak radzić sobie z niepłodnością?

Mimo iż stres związany z niepłodnością jest nie do uniknięcia, istnieją sposoby na to, by oswoić się z tym problemem. Przede wszystkim należy uświadomić sobie, że wahania nastroju i zmienne uczucia oraz reakcje będą na porządku dziennym. Ponadto konieczne...

Stres a zajście w ciążę
Psychologiczne aspekty niepłodności Stres a zajście w ciążę

Niepłodność a stres to jeden z coraz istotniejszych problemów cywilizacyjnych. Żyjemy szybciej, bezustannie jesteśmy w biegu. Zajęci wciąż nowymi obowiązkami odkładamy decyzję o ciąży na bardziej sprzyjający moment. Kiedy już świadomie zaczynamy...

Niepłodność
Dziecko Niepłodność

Choć niepłodność to problem społeczny, ciągle jednak temat ten stanowi tabu. Lekarze mówią o niepłodności, gdy para przez rok regularnego współżycia płciowego bez używania środków antykoncepcyjnych nie może począć dziecka. Kobieta...

Niepłodność Niepłodność u kobiet

Niepłodność u kobiet zdarza się mniej więcej tak często, jak niepłodność mężczyzn. W wielu przypadkach trudno jest nawet stwierdzić, co jest przyczyną niepłodności pary. U kobiet niepłodność jest najczęściej skutkiem zaburzeń owulacji, endometriozy, niedrożności...

Diagnostyka niepłodności Bezpłodność a niepłodność

Bezpłodność i niepłodność to dwa różne pojęcia medyczne. Bezpłodność jest stanem nieodwracalnym, spowodowanym trwałą niemożnością spłodzenia potomstwa. Niepłodność natomiast jest stanem ciągłego starania się o dziecko i może zakończyć się zajściem...

Przyczyny niepłodności Niepłodność wtórna

Problem niepłodności to, niestety, coraz powszechniejsze zjawisko. Jeśli po ponad roku usilnych starań o dziecko kobieta nie zachodzi w ciążę, można mówić o niepłodności. Przyczyny mogą leżeć zarówno po stronie kobiety, jak i mężczyzny....

Diagnostyka niepłodności Badania na niepłodność

Niepłodność definiuje się jako niezdolność do zajścia w ciążę, trwającą przynajmniej rok po odstawieniu antykoncepcji. W odróżnieniu od bezpłodności, niepłodność daje nadzieję parze na wyleczenie i doczekanie się potomka. Jednak aby rozpocząć odpowiednie...

Niepłodność laktacyjna
Seks po porodzie Niepłodność laktacyjna

Niepłodność laktacyjna występuje zaraz po urodzeniu dziecka, kiedy kobieta karmi niemowlę wyłącznie piersią. Odruch ssania powoduje wydzielanie prolaktyny, która hamuje dojrzewanie komórki jajowej.

Akupunktura a niepłodność
Akupunktura Akupunktura a niepłodność

Czy akupunktura pomaga na niepłodność? Akupunktura to starożytna chińska metoda leczenia, polegająca na nakłuwaniu specjalnymi igłami odpowiednich punktów na ciele. Są to miejsca wzdłuż przebiegu meridianów, czyli kanałów energetycznych....

Bioenergoterapia Bioenergoterapia a niepłodność

Leczenie niepłodności to dla wielu par jedyna szansa na to, by począć dziecko. Jednak czasami żadne metody nie pomagają. Mimo iż partnerzy są zdrowi, nie dochodzi do zapłodnienia. Wówczas szukają innego wyjścia i sięgają po niekonwencjonalne metody...

pokaż 10 następnych