Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Niepłodność idiopatyczna

Badania laboratoryjne to niepłodność o niejasnej etiologii. Charakteryzuje się niemożnością posiadania przez parę potomstwa przy braku jakichkolwiek nieprawidłowości w podstawowych badaniach diagnostycznych. Występowanie niepłodności o niewyjaśnionym podłożu przyczynowym szacuje się na 10-20% wszystkich przypadków. Zależy ono od ilości wykonanych badań, przyjętych norm, a także od interpretacji uzyskanych wyników.

1. Przyczyny niepłodności

Niepłodność idiopatyczna nie jest chorobą w pełni tego słowa znaczeniu, ponieważ wiele par uzyska ciążę samoistnie, a leczenie przyspiesza ten proces. Problem niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia wiąże się zazwyczaj z zaburzeniami natury emocjonalnej. Wykazano, że wśród par, które z niewiadomych przyczyn nie mogą mieć dzieci, częściej pojawia się depresja i zaburzenia seksualności, doprowadzające do braku satysfakcji z pożycia partnerskiego.

Jakie są przyczyny niepłodności idiopatycznej? Lista domniemanych czynników wpływających na trudności w spłodzeniu potomstwa jest bardzo długa. Wiele z nich jest nieudokumentowanych, wiele też można spotkać u par posiadających dzieci. Co najgorsze, tylko niektóre z nich można obecnie leczyć. Wyróżnia się następujące przyczyny niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia:

  • problemy jajnikowe i endokrynologiczne – nieprawidłowy wzrost pęcherzyka jajnikowego, zespół zluteinizowanego, niepękniętego pęcherzyka Graffa, nadmierne wydzielanie hormonu luteinizującego i prolaktyny, pomimo zajścia owulacji, obniżenie wydzielania lub oporność na działanie hormonu wzrostu, różnego rodzaju zaburzenia metaboliczne w oocytach, wady genetyczne oocytów, obecność przeciwciał przeciw otoczce przejrzystej komórki jajowej;
  • czynniki otrzewnowe – nieprawidłowa funkcja makrofagów i aktywność immunologiczna, endometrioza minimalnego stopnia, obecność chlamydii;
  • czynniki jajowodowe – nieprawidłowa perystaltyka jajowodów i funkcja strzępków;
  • czynniki związane z endometrium – nieprawidłowe wydzielanie białek przez błonę śluzową macicy, wydzielanie przez macicę substancji embriotoksycznych, nieprawidłowe ukrwienie macicy;
  • czynniki szyjkowe – nieprawidłowy śluz szyjkowy, podwyższona odporność komórkowa śluzu szyjkowego;
  • czynniki embriologiczne – zła jakość zarodków, nieprawidłowości genetyczne wywołujące poronienia.

Niepłodność męska wynika najczęściej z nieprawidłowej ruchomości plemników i reakcji plemników z otoczką przejrzystą oocyta. Należy podkreślić, że wszystkie powyżej wymienione przyczyny niepłodności są tylko domniemane, nie do końca potwierdzone w badaniach diagnostycznych.

2. Diagnostyka niepłodności

Diagnostyka niepłodności to diagnostyka wykluczeń. Polega na ocenie parametrów nasienia mężczyzny, ocenie progesteronu w fazie lutealnej oraz na sprawdzeniu drożności jajowodów. Najczęściej wykonuje się badanie HSG polegające na podaniu kontrastu przez szyjkę macicy do jajowodów i ocenie kształtu oraz wielkości jamy macicy. HSG daje możliwość oceny drożności jajowodów, ale nie mówi nic o stanie anatomicznym narządów miednicy mniejszej.

Niepłodność idiopatyczna wymaga skrupulatnego badania. Jeśli podejrzewa się istnienie jakichkolwiek nieprawidłowości anatomicznych, wykonuje się laparoskopię, pamiętając, że u kobiet z prawidłowym HSG i bez pozytywnego wywiadu w kierunku operacji brzucha lub stanów zapalnych miednicy mniejszej, prawdopodobieństwo znalezienia jakichkolwiek nieprawidłowości jest stosunkowo małe. Laparoskopia może wykazać obecność niewielkich ognisk endometriozy lub zrostów.

3. Leczenie niepłodności

W leczeniu niepłodności idiopatycznej zawsze bierze się pod uwagę wiek partnerki jako najważniejszy czynnik prognostyczny. Należy też uwzględnić fakt, że u części małżeństw, nawet z szansą na ciążę samoistną, długotrwałe oczekiwanie na dziecko rodzi stres i konflikty grożące rozpadem związku. Leczenie przysparza specyficznych problemów, ponieważ nieznane są przyczyny powodujące niepłodność. Strategia postępowania jest empiryczna i oparta na logicznych zasadach. Najczęściej stosuje się leczenie hormonalne, czasem chirurgiczne. Stosowane metody leczenia powinny zwiększać prawdopodobieństwo zapłodnienia, prawidłowego rozwoju zarodka i pomyślnego zagnieżdżenia w jamie macicy.

Joanna Krocz,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Psychologiczne aspekty niepłodności - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Psychologiczne aspekty niepłodności
Psychologiczne aspekty niepłodności

Stres a zajście w ciążę

Niepłodność a stres to jeden z coraz istotniejszych problemów cywilizacyjnych. Żyjemy szybciej, bezustannie jesteśmy w biegu. Zajęci wciąż nowymi obowiązkami odkładamy decyzję o ciąży na bardziej sprzyjający moment. Kiedy już świadomie zaczynamy...

Psychologiczne aspekty niepłodności

Jak radzić sobie z niepłodnością?

Mimo iż stres związany z niepłodnością jest nie do uniknięcia, istnieją sposoby na to, by oswoić się z tym problemem. Przede wszystkim należy uświadomić sobie, że wahania nastroju i zmienne uczucia oraz reakcje będą na porządku dziennym. Ponadto konieczne...

Dziecko

Niepłodność

Choć niepłodność to problem społeczny, ciągle jednak temat ten stanowi tabu. Lekarze mówią o niepłodności, gdy para przez rok regularnego współżycia płciowego bez używania środków antykoncepcyjnych nie może począć dziecka. Kobieta...

Niepłodność

Niepłodność u kobiet

Niepłodność u kobiet zdarza się mniej więcej tak często, jak niepłodność mężczyzn. W wielu przypadkach trudno jest nawet stwierdzić, co jest przyczyną niepłodności pary. U kobiet niepłodność jest najczęściej skutkiem zaburzeń owulacji, endometriozy, niedrożności...

Diagnostyka niepłodności

Bezpłodność a niepłodność

Bezpłodność i niepłodność to dwa różne pojęcia medyczne. Bezpłodność jest stanem nieodwracalnym, spowodowanym trwałą niemożnością spłodzenia potomstwa. Niepłodność natomiast

Diagnostyka niepłodności

Badania na niepłodność

Niepłodność definiuje się jako niezdolność do zajścia w ciążę, trwającą przynajmniej rok po odstawieniu antykoncepcji. W odróżnieniu od bezpłodności, niepłodność daje nadzie

Przyczyny niepłodności

Niepłodność wtórna

Problem niepłodności to, niestety, coraz powszechniejsze zjawisko. Jeśli po ponad roku usilnych starań o dziecko kobieta nie zachodzi w ciążę, można mówić o niepłodności. Pr

Bioenergoterapia

Bioenergoterapia a niepłodność

Leczenie niepłodności to dla wielu par jedyna szansa na to, by począć dziecko. Jednak czasami żadne metody nie pomagają. Mimo iż partnerzy są zdrowi, nie dochodzi do zapłodnienia.

Akupunktura

Akupunktura a niepłodność

Czy akupunktura pomaga na niepłodność? Akupunktura to starożytna chińska metoda leczenia, polegająca na nakłuwaniu specjalnymi igłami odpowiednich punktów na ciele. Są to mi

Seks po porodzie

Niepłodność laktacyjna

Kobieta z niemowlakiem to zjawisko fizjologiczne, występujące u kobiet, które po porodzie karmią dziecko piersią. Wyłączne karmienie piersią w czasie dnia i nocy wywołuje ni

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500