Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Nietrzymanie moczu u osób starszych

Nietrzymanie moczu jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych problemów współczesnego społeczeństwa. Dotyczy to w przybliżeniu nawet 15% ludzi, co oznacza, że w Polsce cierpieć z tego powodu może około 4 milionów pacjentów.

Choć sama nazwa tej dolegliwości dużo mówi za siebie, to z medycznego punktu widzenia nietrzymaniem moczu nazywamy niezależny od naszej woli wypływ moczu przez cewkę moczową o takiej częstości i w takiej ilości, że staje się to istotnym problemem zdrowotnym lub społecznym. Objaw ten zazwyczaj utrzymuje się przez wiele miesięcy, czasem nawet lat, co znacząco utrudnia codzienne życie, zarówno zawodowe, jak i prywatne.

1. Czynniki ryzyka nietrzymania moczu

Większość osób chorujących na nietrzymanie moczu to kobiety (prawie 60–70 proc.). Nie zmienia to faktu, że także mężczyźni mogą zostać dotknięci tą dolegliwością. Do czynników, które w znaczący sposób mogą przyczynić się do wystąpienia nietrzymania moczu należą:

2. Podział nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu nie jest dolegliwością jednorodną i może mieć wiele przyczyn. Dlatego wyróżniamy kilka podtypów. Do najważniejszych należą:

  • wysiłkowe nietrzymanie moczu (polegające na mimowolnym wycieku moczu podczas wykonywania czynności, które powodują wzrost ciśnienia w brzuchu, takich jak podnoszenie, kichanie lub kaszel; wiąże się to głównie z osłabieniem działania mięśnia zwieracza cewki, np. w wyniku uszkodzenia tego mięśnia podczas operacji),
  • nietrzymanie moczu z parć naglących,
  • pęcherz nadreaktywny (polegające na mimowolnym wycieku moczu, któremu towarzyszy lub poprzedza go nagła potrzeba oddania moczu).
  • mieszane nietrzymanie moczu (będące kombinacją powyższych czynników),
  • nietrzymanie moczu z przepełnienia, zwane także moczeniem paradoksalnym (w przypadku zwężenia cewki moczowej; gdy zbyt duża ilość moczu nagromadzi się w pęcherzu, dochodzi do pokonania oporu cewkowego przez ciśnienie panujące w pęcherzu i niewielka ilość moczu wycieka; sytuacja ta następuje głównie u mężczyzn – w wyniku przerostu prostaty),
  • odruchowe nietrzymanie moczu (wywołane dysfunkcją układu nerwowego; pęcherz opróżnia się samoistnie bez uczucia parcia),
  • pozacewkowe nietrzymanie moczu (wyciek moczu przez inne otwory niż ujście zewnętrzne cewki moczowej, przyczyną mogą być wady układu moczowego lub przetoki, czyli patologiczne połączenia układu moczowego z innymi narządami, np. jelitem grubym).

U mężczyzn z chorobami prostaty jej powiększenie prowadzi do powstania przeszkody na drodze, którą musi pokonać mocz, co może doprowadzić do nadmiernego gromadzenia się moczu w pęcherzu i moczenia paradoksalnego opisanego wyżej. Z czasem może dojść także do zmęczenia i osłabienia zwieracza cewki moczowej, co doprowadza do wysiłkowego nietrzymania moczu. Tym samym może zakończyć się operacja prostaty, jeśli w jej trakcie zostanie uszkodzony ten mięsień. Do nietrzymania moczu może dojść także niezależnie od schorzeń prostaty.

3. Leczenie nietrzymania moczu

W przypadku pojawienia się problemów z utrzymaniem moczu powinno się zgłosić do urologa. Dokładnie zebrany wywiad, badanie lekarskie oraz uzyskane wyniki badań dodatkowych (m.in. badanie ogólne i posiew moczu, USG, badanie urodynamiczne i radiologiczne) umożliwią niemal zawsze ustalenie przyczyny nietrzymania moczu, co z kolei pozwoli zastosować właściwe leczenie.

W zależności od rodzaju choroby konieczny jest odpowiednio dobrany sposób leczenia. Metoda, która okazała się skuteczna dla znajomego, może niestety okazać się nietrafiona w naszym przypadku. Metody leczenia nietrzymania moczu możemy podzielić zarówno na nieoperacyjne, jak i chirurgiczne.

Leczenie nieoperacyjne nietrzymania moczu możemy podzielić na farmakoterapię (stosuje się tu wiele różnych leków, w zależności od przyczyny nietrzymania moczu, m.in. duloksetynę stosowaną w wysiłkowym nietrzymaniu moczu czy leki antycholinergiczne i neurotoksyny stosowane w nadreaktywności pęcherza moczowego), fizykoterapię (obejmującą ćwiczenia mięśni miednicy mniejszej – świadome kurczenie tych mięśni seriami po 5–20 kilka razy dziennie, elektrostymulacje) i psychoterapię (człowiek poznaje istotę choroby i mechanizmy mające przeciwdziałać jej przykrym następstwom, np. wie, że zazwyczaj popuszcza mocz co 3 godziny, więc stara się oddawać go, zanim to nastąpi).

Zabiegowe metody obejmują wykonanie plastyki krocza (obejmującej wzmocnienie mięśni tworzących tzw. dno miednicy) lub cewki moczowej oraz (u mężczyzn z chorobami prostaty, jako jednocześnie najskuteczniejsza metoda dotycząca tych pacjentów) częściowej albo całkowitej resekcji gruczołu krokowego.

U zdecydowanej większości pacjentów uzyskuje się całkowite ustąpienie dolegliwości lub wybitne ich zmniejszenie, znacząco poprawiając chorym komfort życia. Mając na uwadze skuteczność leczenia, a także to, że nietrzymanie moczu może być pierwszym objawem wielu istotnych chorób, nie warto się wstydzić i zwlekać z wizytą u urologa.

Lekarz Marcin Buczek,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Przyczyny nietrzymania moczu - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Przyczyny nietrzymania moczu
Przyczyny nietrzymania moczu

Zapalenie pęcherza i jego wpływ na nietrzymanie moczu

Zapalenie pęcherza i jego wpływ na nietrzymanie moczu

Pęcherz moczowy to worek mięśniowy, w którym gromadzi się mocz z nerek. Gdy pęcherz jest wypełniony, człowiek zaczyna odczuwać potrzebę oddania moczu. Zdrowy człowiek jest w stanie kontrolować wstrzymywanie i wydalanie moczu. W wyniku...

Przyczyny nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn

Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn

Świadomość społeczna na temat inkontynencji, czyli nietrzymania moczu, jest stosunkowo niska, dlatego wiele osób uważa niekontrolowane oddawanie moczu za problem typowy dla seniorów. Rzeczywistość przedstawia się jednak nieco inaczej.

Przyczyny nietrzymania moczu

Schorzenia neurologiczne a nietrzymanie moczu

Schorzenia neurologiczne a nietrzymanie moczu

Pęcherz moczowy ma za zadanie gromadzenie i usuwanie moczu – jego aktywność jest regulowana przez centralny i obwodowy układ nerwowy. Niestety, w wyniku wielu chorób neurologicznych funkcjonowanie dolnego odcinka dróg moczowych może...

Przyczyny nietrzymania moczu

Czynniki ryzyka nietrzymania moczu

Czynniki ryzyka nietrzymania moczu Odtwórz wideo

Jeśli dochodzi do niezależnego od woli wypływu moczu przez cewkę moczową o takiej częstości i w takiej ilości, że staje się to istotnym problemem zdrowotnym lub społecznym takie zjawisko nazywa się nietrzymaniem moczu. Jest kilka rodzajów tej...

Przyczyny nietrzymania moczu

Czy wiek jest czynnikiem ryzyka nietrzymania moczu?

Czy wiek jest czynnikiem ryzyka nietrzymania moczu? Odtwórz wideo

Uciążliwą i wstydliwą przypadłość, jaką jest nietrzymanie moczu, przypisuje się najczęściej osobom starszym. Jest to jedna z najbardziej wstydliwych i powszechnych chorób, która dotyczy głównie kobiet. Borykają się one z nią każdego...

Przyczyny nietrzymania moczu

Przyczyny i typy nietrzymania moczu u kobiet

Przyczyny i typy nietrzymania moczu u kobiet Odtwórz wideo

Nietrzymanie moczu bywa potocznie określane mianem choroby, ale w rzeczywistości jest to objaw chorobowy. Niekontrolowane wycieki moczu mogą wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej doświadczają ich starsze kobiety. Po menopauzie stopniowo...

Przyczyny nietrzymania moczu

Leki vs. nietrzymanie moczu

Leki vs. nietrzymanie moczu Odtwórz wideo

Jeśli chodzi o czynniki, które mogą przyczyniać się do nietrzymania moczu to wymienia się: zakażenia układu moczowego, urazy, alkoholizm, wiek, przebyte zabiegi operacyjne układu moczowo-płciowego i końcowego odcinka układu pokarmowego oraz...

Przyczyny nietrzymania moczu

Sporadyczne nietrzymanie moczu

Sporadyczne nietrzymanie moczu Odtwórz wideo

Badania wykazują, że problem nietrzymania moczu dotyczy aż 10% kobiet w grupie wiekowej 15-25 lat. Przypadłość taka może pojawić się w takich przypadkach jak: choroby nowotworowe, urazy, dolegliwości ginekologiczne, neurologiczne, internistyczne czy...

Zaburzenia pamięci i intelektu

Zaburzenia pamięci u osób starszych

Zaburzenia pamięci u osób starszych Odtwórz wideo

Dla sprawnego funkcjonowania w społeczeństwie niezbędna jest pamięć. To najważniejsza funkcja mózgu, więc bez niej egzystowanie w środowisku zewnętrznym może przysporzyć niemałych problemów. To dzięki pamięci budujemy się wzajemnych relacji...

Niedożywienie organizmu

Niedożywienie u osób starszych

Niedożywienie to poważny problem, który często dotyczy osób starszych. Pełnowartościowa dieta jest niezbędna do zachowania witalności i dobrego zdrowia seniorów. Niedożywienie organizmu może przyczyniać się do rozwoju wielu schorzeń...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500