Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Objawy białaczki przewlekłej

http-www-shutterstock-com-pl-pic-163011854-stock-photo-portrait-of-a-nice-middle-aged-woman-recovering-after-chemotherapy-focus-on-her-smiling-relax-html-src-0k5gtyuka7-wkbdy-ccunq-2-92_79af.jpg
Zdjęcie kobiety poddawanej chemioterapii / Shutterstock

Najczęściej pierwszym objawem przewlekłej białaczki jest nieprawidłowy wynik morfologii krwi obwodowej, w którym pojawia się zwiększona liczba białych ciałek krwi, czyli leukocytoza. Często badanie wykonywane jest w ramach badań profilaktycznych i nieprawidłowy wynik odkrywany jest przypadkowo. Wyróżnia się dwa rodzaje przewlekłych białaczek – przewlekłą białaczkę limfatyczną oraz przewlekłą białaczkę szpikową. Obie choroby różnią się od siebie pod względem objawów.

1. Objawy białaczki limfatycznej

Rodzaje i leczenie białaczki

Białaczka to rodzaj choroby układu krwionośnego, która polega na zmianie ilości leukocytów we krwi, szpiku kostnym oraz narządach wewnętrznych, np. śledzionie i węzłach chłonnych. Można wymienić kilka rodzajów białaczki, m.in.: białaczkę szpikową przewlekłą, białaczkę szpikow...


Objawy, które pojawiają się w przewlekłej białaczce limfocytowej są niejednoznaczne, a choroba zwykle rozwija się podstępnie. Mogą pojawić się objawy ogólne:

  • niezamierzony spadek masy ciała (o 10% w przeciągu pół roku);
  • gorączka, która nie ma związku z infekcją i trwa powyżej 14 dni;
  • nadmierna potliwość w nocy;
  • osłabienie, męczliwość, znacznie utrudniająca codzienne funkcjonowanie;
  • spadek wydolności fizycznej;
  • uczucie pełności w jamie brzusznej – związane z powiększeniem śledziony.

Pojawiają się również odchylenia widoczne w badaniu lekarskim:

  • powiększenie węzłów chłonnych w okolicy szyi, pachy lub pachwiny – obecne u większości chorych;
  • powiększenie śledziony – obecne u połowy chorych;
  • powiększenie wątroby;
  • powiększenie migdałków;
  • zakażenia skóry lub innych części ciała.

Często występują również objawy wynikające z powikłań białaczki w postaci zakażeń różnych układów (najczęściej zajęty jest układ oddechowy).

W morfologii krwi obwodowej występuje zwiększona liczba białych ciałek krwi, czyli leukocytoza – a właściwie zwiększenie liczby typu białych ciałek krwi – limfocytów, czyli limfocytoza.

Pojawia się również niedokrwistość (czyli zmniejszenie liczby czerwonych ciałek krwi) oraz małopłytkowość (czyli zmniejszenie liczby płytek krwi). Objawy te zwykle występują w bardziej zaawansowanych postaciach, gdy dochodzi do wyparcia linii, z których powstają krwinki w szpiku przez komórki nowotworowe.

2. Inne typy białaczek przewlekłych i ich objawy

W niektórych typach przewlekłej białaczki limfatycznej objawy nieco się od siebie różnią. Przykładowo w białaczce włochatokomórkowej do powiększenia śledziony dochodzi u prawie wszystkich chorych. Podobnie w białaczce prolimfocytowej, gdzie dodatkowo bardzo często dochodzi do bardzo znacznego podniesienia liczby białych ciałek krwi. Często dochodzi także do powstania anemii i małopłytkowości z towarzyszącymi objawami.

W białaczce z dużych ziarnistych limfocytów jednymi z pierwszych objawów są nawracające infekcje związane z upośledzeniem odporności. Najczęściej mają podłoże bakteryjne i dotyczą zatok przynosowych, skóry oraz układu oddechowego. Chorobie u 20% pacjentów współtowarzyszy reumatoidalne zapalenie stawów.

W przewlekłej białaczce szpikowej również pojawiające się objawy mogą być niecharakterystyczne. Może pojawiać się zmęczenie, spadek masy ciała, uczucie pełności w jamie brzusznej i bóle w lewym podżebrzu (w wyniku powiększenia śledziony), spadek wydolności fizycznej.

Objawy są czasami związane z występowaniem znacznej leukocytozy (zbyt wysoki poziom białych ciałek krwi) i mogą to być objawy leukostazy, to znaczy zaburzenia przepływu krwi w najmniejszych naczyniach związane z dużą ilością leukocytów. Do objawów tych należą:

W przewlekłej białaczce szpikowej objawy są w znacznym stopniu uzależnione od fazy, w której znajduje się chory. W fazie początkowej są zwykle mało nasilone, często przebieg jest zupełnie bezobjawowy, a choroba rozpoznawana jest przypadkowo w badaniach laboratoryjnych. W fazie akceleracji objawy choroby narastają, wzrasta liczba białych ciałek krwi, nasila się niedokrwistość i spada także poziom płytek krwi. Narasta także powiększenie śledziony. Mogą wystąpić gorączki. W fazie blastycznej nasilają się objawy związane z uszkodzeniem szpiku – czyli objawy braku czerwonych ciałek krwi (objawy niedokrwistości) - bladość skóry, łatwa męczliwość, duszność; oraz niedobór płytek krwi, który jest powodem łatwego powstawania siniaków oraz krwawień.

Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest pojawienie się gorączki, znaczne powiększenie węzłów chłonnych oraz zmian skórnych.

Bibliografia

  • Janicki K. Hematologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-2431-5
  • Hołowiecki J. (red.), Hematologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3938-2
  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Białaczka przewlekła - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Białaczka przewlekła
Białaczka przewlekła

Leczenie białaczki przewlekłej

(...) aktywności, ochrona przed zakażeniami. Białaczka przewlekła u części chorych przebiega łagodnie, a czas przeżycia wynosi 10-20...

Białaczka przewlekła

Rokowanie białaczki przewlekłej

Wyróżnia się dwa rodzaje przewlekłych białaczek – przewlekłą białaczkę limfatyczną oraz przewlekłą białaczkę szpikową. Choroby różnią się między sobą, a rokowania zależne są od typu białaczki, jej zaawansowania oraz stosowanego...

Białaczka przewlekła

Rozpoznanie białaczki przewlekłej

Jednym z pierwszych objawów białaczek przewlekłych jest nieprawidłowy wynik badania morfologii krwi obwodowej, w którym pojawia się zwiększona liczba białych krwinek (leukocytoza). Badanie białych krwinek najczęściej...

Przewlekła białaczka szpikowa

Objawy przewlekłej białaczki szpikowej

Przewlekła białaczka szpikowa (CML, PBS) jest chorobą nowotworową wywodzącą się ze szpiku kostnego. W przeciwieństwie do ostrych białaczek przebieg choroby jest długotrwały i stosu

Przewlekła białaczka limfatyczna

Leczenie przewlekłej białaczki limfatycznej

Większość pacjentów żyje z chorobą przez wiele lat, ciesząc się relatywnie niezłym zdrowiem. Niestety aktualnie nie istnieje terapia, która mogłaby spowodować wylecze

Przewlekła białaczka szpikowa

Nowe leki w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej

Zastąpienie dotychczas stosowanego leku dwoma nowymi może stanowić przełom w leczeniu nowo zdiagnozowanej przewlekłej białaczki szpikowej. Leki nowej generacji dają większe szanse

Białaczka

Objawy białaczki i chłoniaków

Białaczka to choroba krwi, w której wykrywany jest podwyższony poziom białych krwinek we krwi. Jest chorobą nowotworową. Nie w pełni ukształtowane komórki krwi zalegają w szpiku kostnym, doprowadzając w końcu do sytuacji, gdy ilość patologicznych...

Ostra białaczka szpikowa

Objawy ostrej białaczki szpikowej

Ostra białaczka szpikowa (OBS) jest szybko rosnącym nowotworem krwi i szpiku kostnego. W szpiku kostnym wytwarzane są w dużych ilościach nieprawidłowe komórki zwane blastami

Ostra białaczka limfoblastyczna

Objawy ostrej białaczki limfoblastycznej

Ostra białaczka limfoblatyczna (OBL) jest szybko rosnącym nowotworem wywodzącym się z białych ciałek krwi. Limfocyty są rodzajem białych krwinek odpowiedzialnych za odporność organ

Białaczka u dzieci

Objawy białaczki u dzieci

Białaczki należą do najczęstszych nowotworów dziecięcych. Dotykają głównie maluchy od 3. do 7. roku życia, ale zachorować mogą dzieci w każdym przedziale wiekowym. Cz

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500