Objawy choroby – faza wczesna ograniczona

Borelioza charakteryzuje się podstępnym, często wieloletnim przebiegiem, dużą zmiennością obrazu klinicznego, „naśladowaniem” innych chorób, a także zajęciem wielu narządów wewnętrznych.

Fazy boreliozy

W obrębie choroby z Lyme wyróżniamy 3 fazy kliniczne: wczesną miejscową (ograniczoną), wczesną rozsianą i późną.

Pierwszą typową kliniczną manifestacją pierwszego okresu choroby jest rumień wędrujący w miejscu ukąszenia przez kleszcza. Pojawia się zwykle pomiędzy 7. a 14. dniem od ugryzienia, choć zdarza się, że występuje dopiero po 5-6 tygodniach lub wcale. Może mieć kształt regularnego koła. Jest zaczerwieniony na brzegach z charakterystycznym zblednięciem w części centralnej. Wyjątkowo przyjmuje postać pęcherzykowatą lub martwiczą.

Może być bolesny lub swędzący. W 50 proc. przypadków towarzyszą mu objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, bóle mięśniowe, bóle głowy, uogólnione zmęczenie.

Nieleczony rumień szerzy się obwodowo, osiągając przeciętnie 15 cm średnicy, choć zmiany większe niż 30 cm również się zdarzają. Pozostawiony bez leczenia utrzymuje się przez ok. 2 tygodni, a nawet dłużej.

Pseudochłoniak boreliozowy, będący niebolesnym naciekiem zapalnym w miejscu pokąsania przez kleszcza, jest alternatywnym obrazem klinicznym pierwszej fazy. Występuje głównie na płatku ucha, sutku lub na mosznie.