Obturacyjny bezdech podczas snu

Szacuje się, że na obturacyjny bezdech podczas snu cierpi około 100 tysięcy osób. Patologią jest, jeśli podczas snu bezdech występuje dłużej niż 10 sekund i powtarza się to częściej niż 10 razy w ciągu godziny. Bezdechowi towarzyszą: chrapanie, częste wybudzanie, problemy z koncentracją. Może także pojawić się uczucie duszności bądź dławienia. Na schorzenie narażone są zwłaszcza osoby z wadami anatomicznymi oraz osoby otyłe.


Przyczyny i objawy obturacyjnego bezdechu


Naukowcy nie wiedzą, dlaczego powstaje obturacyjny bezdech podczas snu. Można wskazać tylko pewne schorzenia, które mogą się do niego przyczynić:


  • zmiany w obrębie nosa (skrzywienie przegrody nosa, przerost małżowin nosowych, polipy),

  • zmiany w obrębie gardła (powiększone migdałki podniebienne, powiększony język, wydłużone podniebienie miękkie),
  • wady budowy twarzoczaszki (np. mała, cofnięta żuchwa).



Bezdech częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet (inna jest budowa dróg oddechowych i ochronną rolę spełniają tutaj hormony żeńskie). Dotyczy on mężczyzn w średnim wieku, często otyłych, którzy chrapią i czują się senni w ciągu dnia. Zaobserwowano także, że na bezdech częściej cierpią osoby z problemami ze strony układu krążenia oraz układu nerwowego.



Objawy obturacyjnego bezdechu to:

  • poranne bóle głowy, które przeważnie ustępują kilka lub kilkanaście minut po przebudzeniu;

  • senność w ciągu dnia, którą trudno opanować – może nawet dochodzić do zasypiania wbrew własnej woli;

  • uczucie zmęczenia w ciągu dnia;
  • obniżenie libido i potencji seksualnej.



Najbliżsi osób, u których obturacyjny bezdech senny występuje, obserwują nieregularne i głośne chrapanie, sam bezdech – brak ruchów klatki piersiowej, nie słychać oddychania, wzmożoną potliwość, moczenie nocne, częste wstawanie do łazienki i niespokojny sen.

W ciągu dnia chorzy odczuwają przemęczenie, podenerwowanie i drażliwość. Zaburzenie jest szczególnie niebezpieczne, jeśli powoduje niekontrolowane zasypianie w ciągu dnia. Zdarza się, że osoby dotknięte tym problemem zasypiają podczas prowadzenia pojazdów.


Leczenie obturacyjnego bezdechu


Aby rozpoznać chorobę, wypełnia się specjalną ankietę od lekarza. Wykonuje się również badanie polisomnograficzne. Podczas niego do ciała przykleja się specjalne elektrody, które podczas snu rejestrują pracę mózgu, gałek ocznych oraz aktywność mięśni klatki piersiowej i brzucha. Badanie przeprowadza się w szpitalu. 

Obturacyjny bezdech senny wymaga leczenia, ponieważ przyczynia się on do wzrostu zachorowań na nadciśnienie i chorobę niedokrwienną serca. W leczeniu zachowawczym stosuje się urządzenie, które wytwarza dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (tzw. nCPAP). Podczas snu chory ma umieszczoną w buzi rurkę i podniebienie miękkie nie zapada się. Można również stosować specjalne aparaty ortodontyczne na noc, które zapewniają właściwy przepływ powietrza przez jamę gardłową.

Chorzy na obturacyjny bezdech powinni także zgłosić się do laryngologa, który zbada pacjenta pod kątem budowy anatomicznej. Jeżeli lekarz zauważy wady anatomiczne, wówczas może przeprowadzić zabieg chirurgiczny. Gdy schorzenie spowodowane jest np. skrzywioną przegrodą nosową – usuwa się ją operacyjnie.

Terapia osób z obturacyjnym bezdechem wiąże się również z wprowadzeniem zmian w diecie. Spadek masy ciała może sprawić, że u niektórych pacjentów, dotkniętych łagodną postacią choroby, objawy znikną. Chorym zaleca się także unikanie używek (alkoholu) oraz środków nasennych. Niektórym pacjentom pomaga także zmiana pozycji ciała podczas snu – bezdech senny najczęściej pojawia się u osób, które śpią na plecach.

Przypisy
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Antczak A. Wielka interna - pulmonologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-60135-76-1
Latkowski B. Otorynolaryngologia - kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3628-2

Artykuły Obturacyjny bezdech podczas snu

Zespół bezdechu sennego (ang. Sleep Apnoea Syndrome, SAS) potocznie określa się jako zaburzenia oddechu podczas snu. Bezdech senny objawia się zwykle głośnym chrapaniem, które uniemożliwia spanie ...

Zespół bezdechu sennego

Hipersomnia to patologicznie wzmożona senność, która nie przemija po śnie lub pojawia się podczas angażującej czynności. „Patologicznie wzmożona” jest tu szczególnie ważne, ponieważ ospałość po ...

Hipersomnia

Odpowiednia higiena snu jest bardzo ważna w utrzymaniu zdrowia fizycznego i psychicznego. Aby się wysypiać, należy spać przynajmniej siedem godzin dziennie, w zależności od indywidualnych potrzeb.

Wypoczynek ma ogromne znaczenie. Powinno się wysypiać każdego dnia, aby przez niedobór snu nie doprowadzać do zbytniego przemęczenia organizmu.

Porażenie przysenne jest naturalnym stanem fizjologicznym, pojawiającym się podczas zasypiania, który zapobiega wykonywaniu przypadkowych ruchów ciała, np. człowiek nie biegnie za uciekającym mu ...

Chrapanie to bezwiedne wydawanie odgłosu o typie charczenia, spowodowane przeważnie przez drgania i trzepotanie podniebienia miękkiego, które wiotczeje w nadmiernym śnie. Chrapanie może powstawać ...

Chrapanie spowodowane jest drganiem języczka podczas przepływu powietrza w czasie oddychania.

Zaburzenia snu zostały skategoryzowane w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 pod kodem F51 (nieorganiczne zaburzenia snu) i G47 (zaburzenia snu). Mianem zaburzeń snu ...

Jeżeli bezsenność utrzymuje się dłużej niż 3 tygodnie, jest chorobą.

Podczas normalnego oddychania powietrze przepływa przez gardło do płuc, mijając język, podniebienie miękkie, języczek i migdałki. Podniebienie miękkie znajduje się w górnej części tylnej ściany ...

Jakie są przyczyny, częstość występowania oraz czynniki ryzyka chodzenia we śnie? 
Lunatykowanie zostało opisane w literaturze medycznej już w czasach Hipokratesa (460-370 w. p.n.e.). Występuje ...

Lunatykowanie

Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej to inaczej SIDS – ang. Sudden Infant Death Syndrome. Zgon zdrowego dziecka następuje zwykle podczas snu, jest niespodziewany i szokujący dla rodziców.

SIDS to zespół nagłej śmierci niemowląt definiowany jako nagła śmierć niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Występuje u dzieci ze wszystkich środowisk społeczno-gospodarczych i etnicznych i w ...

Bezsenność należy leczyć, ważne jest zatem poznanie jej przyczyn. W celach diagnostycznych lekarz może zlecić szereg mniej lub bardziej skomplikowanych badań, aby móc skierować pacjenta do ...

Diagnozowanie bezsenności

Mały implant, nie większy od pudełka zapałek, może przynieść ulgę osobom chrapiącym i może okazać się wybawieniem dla tych, którym przyszło dzielić łóżko z głośnym „współśpiącym”. Niewielkich ...

Dużo ludzi nie przyznaje się zwykle do tego, że ma problem z chrapaniem, a jak się okazuje taka przypadłość dotyczy nawet 30% kobiet. Tak przynajmniej wskazują przeprowadzane anonimowo ankiety. Duży odsetek osób jednak zapytanych o ten problem stanowczo zaprzecza. Jakie czynniki mają wpływ na to, że kobiety chrapią?<br />
<br />
Wśród najczęściej wymienianych mówi się o nadmiernym spożywaniu alkoholu, otyłości, warunkach anatomicznych górnych dróg oddechowych czy obwodzie szyi. Jako przyczynę podaje się również wydzielanie niektórych hormonów. Jednym z nich jest testosteron. Gospodarka hormonalna i sam stosunek hormonów zmienia się kilka razy w ciągu życia kobiety np. na wskutek ciąży, okresu tuż po niej czy w czasie menopauzy. Kobieta, która spodziewa się dziecka ma zwiększone stężenie estrogenów i gestagenów, czego skutkiem jest powstanie w gardle obrzęków, a te z kolei mogą prowadzić do pojawienia się chrapania.<br />
<br />
Jak głośno chrapią kobiety? Jak bardzo jest to dla nich wstydliwy problemem? Więcej na ten temat w prezentowanym filmie.

Skala senności Epworth (ang. Epworth Sleepiness Scale, ESS) jest używana do określenia poziomu senności w ciągu dnia, do oceny zaburzeń snu i w diagnozie między innymi zespołu bezdechu sennego . ...

<p>
	Sen jest potrzebny każdemu człowiekowi do prawidłowego funkcjonowania. Spokojny i odpowiednio długi sen pozwala odpocząć po ciężkim dniu, zrelaksować ciało i wzmocnić ducha. Należy pamiętać o tym, aby chodzić spać zawsze o tej samej porze; nieregularne cykle snu wpływają niekorzystnie na tryb życia. Warto zadbać również o higienę zasypiania, dobraną odpowiednio do pory roku. Ciężkie i grube poduszki odstawić na bok w okresie letnim. Ponadto, łóżko powinno służyć głównie do spania, lepiej zrezygnować z jedzenia w nim posiłku, pisania na komputerze czy oglądania telewizji.</p>
<p>
	Odpoczynek w nocy zależy od tzw. cykli zasypiania. Każdy taki cykl trwa około 1,5 godziny. Pierwszy etap jest nazywany głębokim snem, fazą NREM. Właśnie w tym okresie snu człowiek najlepiej się relaksuje. Następnie, kolejna faza snu to stan płytki, który charakteryzuje się szybkim ruchem gałek ocznych. W tej fazie snu łatwo się przebudzić, ponieważ procesy mózgowe przebiegają dość szybko. W kolejnych etapach sen jest coraz krótszy. Faza REM trwa kilka minut w pierwszym etapie, zaś w kolejnych ulega wydłużeniu.</p>

W terapii bezsenności stosuje się dwie główne grupy leków: pochodne benzodiazepiny oraz tzw. nowej generacji leki nasenne. Każda z nich może niestety powodować uciążliwe objawy niepożądane. Warto ...

Leki na bezsenność

Nadciśnieniem nazywamy podwyższone ciśnienie krwi w układzie naczyń, jeżeli wysokość ciśnienia wynosi powyżej 140 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego i/lub powyżej 90 mmHg w przypadku ciśnienia ...

Nadciśnienie tętnicze to choroba układu krążenia polegająca na stałym lub częściowym podwyższeniu ciśnienia tętniczego krwi powyżej normy 140/90 mmHg. Choroba zostaje wykryta najczęściej podczas innych badań diagnostycznych i dotyczy grupy wiekowej pomiędzy 35. a 60. rokiem życia. Nadciśnienie tętnicze dotyczy 20% ludzi w Polsce i przebiega bezobjawowo.<br />
<br />
Tymczasem wczesne wykrycie nadciśnienia tętniczego oraz jego leczenie są niezmiernie ważne, ponieważ zmniejsza wysokie ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.<br />
<br />
Skutki nieleczonego nadciśnienia tętniczego:<br />
- upośledzenie czynności nerek,<br />
- rozwarstwienie aorty,<br />
- zmiany w naczyniach siatkówki,<br />
- rozwój miażdżycy.<br />
<br />
Jakie zagrożenia niesie ze sobą nadciśnienie tętnicze?

Pytania do eksperta

Bezdech senny - gdzie szukać pomocy?

Witam. Jestem kobietą i mam 50 lat. Kiedy zasypiam albo już śpię, pojawia się u mnie coś takiego, że nie potrafię złapać tchu, zrywam się wtedy z przeraźliwym krzykiem (próbując złapać powietrze). Czasem taki krzyk trwa nawet do pół minuty. Mam wrażenie jakbym miała się udusić, mam wtedy straszną suchość w ustach. Również chrapię, chociaż nie palę, nie piję ani nie jestem otyła. Te krzyki ...
Odpowiada: lek. Agnieszka Jamroży

Przyczyny uporczywego bólu głowy

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »