Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Operacja raka piersi

Ponad połowa pacjentów ze świeżo rozpoznaną chorobą nowotworową wymaga leczenia chirurgicznego. „Rak nie lubi noża” – to twierdzenie krążące w środowisku osób, które zetknęły się z problemami nowotworowymi. W artykule spróbujemy odpowiedzieć na pytanie, ile w nim prawdy...

Początki chirurgii onkologicznej sięgają czasów starożytnego Egiptu. Pierwsze doniesienia pochodzą z ok. 1600 roku przed naszą erą  i dotyczą chirurgicznego usuwania guzów nowotworowych. Pierwsze poważne operacje dotyczące guzów zlokalizowanych w jamie brzusznej datuje się na XVII wiek. Dopiero XX wiek przyniósł prawdziwy rozkwit technik chirurgicznych, jeżeli chodzi o leczenie nowotworów

Rodzaje operacji onkologicznych przedstawiają się następująco: 

1. Operacje profilaktyczne raka piersi

Mają one na celu usunięcie zmian, które nie posiadają cech nowotworu złośliwego, natomiast pozostawione bez leczenia mogłyby ulec takiej przemianie. Powszechne jest profilaktyczne usuwanie znamion, szczególnie jeśli w rodzinie pojawiały się przypadki czerniaka. W niektórych przypadkach dziedzicznie udowodnionej skłonności do powstawania nowotworów – np. w przypadku posiadania wadliwego genu, który odpowiedzialny jest za rozwój dziedzicznego raka piersi i jajnika – usuwa się piersi, w których nie ma żadnych zmian (tzw. profilaktyczna mastektomia). Podobnie rzecz ma się z usunięciem jajników – u kobiet, które osiągnęły wiek menopauzalny bądź nie zamierzają mieć więcej dzieci. Dzięki temu ryzyko rozwoju tych nowotworów spada z kilkudziesięciu do niemalże 0%.

2. Operacje diagnostyczne raka piersi

Wykonywane są w celu ustalenia rozpoznania bądź dokonania oceny stopnia zaawansowania nowotworu. Przykładowo, w przypadku podejrzenia raka piersi, biopsja cienkoigłowa czy nawet pobranie wycinka za pomocą urządzenia zwanego mammotomem nie zawsze są w stanie jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy mamy do czynienia z nowotworem czy zmianą łagodną. Guzek wycina się, a następnie poddaje ocenie histopatologicznej zarówno w postaci tzw. badania doraźnego (czyli kiedy chirurg po usunięciu zmiany wysyła ją natychmiast do patologa, który jeszcze przed zakończeniem zabiegu jest w stanie orzec, czy jest to rak, czy nie), jak i badania w tzw. trybie zwykłym – wówczas wynik odbiera się dopiero po określonym czasie (zwykle 14 dni) po opuszczeniu szpitala.

3. Operacje radykalne raka piersi

Polegają na usunięciu całego narządu wraz z guzem, a często także regionalnego układu chłonnego. Podstawą tego zabiegu jest brak obecności ognisk nowotworowych w linii cięcia chirurgicznego. Zabieg radykalny daje duże szanse na wyleczenie, a często zdarza się, że pacjent nie wymaga dalszego leczenia po operacji.

4. Operacje paliatywne  raka piersi

Zabieg paliatywny wykonuje się, kiedy nowotwór znajduje się w takim stopniu zaawansowania, że wyleczenie jest bardzo trudne lub niemożliwe. Ma on na celu głównie przedłużenie oraz poprawę jakości życia chorego.

5. Operacje rekonstrukcyjne raka piersi

Pozwalają na przywrócenie stanu fizycznego sprzed zabiegu operacyjnego. Najczęściej wykonuje się obecnie operacje odtwórcze gruczołu piersi. Wiadomo, że każda operacja, podobnie jak każda medyczna procedura, czy nawet za życie leku wiążą się z możliwością pewnych powikłań. Rodzajów operacji u chorych na nowotwory jest bardzo wiele. Możliwość powikłań uzależniona jest nie tylko od zakresu operacji oraz znieczulenia podczas zabiegu, lecz także zależy indywidualnie od pacjenta – jego ogólnego stanu zdrowia, chorób przewlekłych, przede wszystkim także typu raka i stopnia jego zaawansowania. 

Powikłania mogą zdarzyć się podczas operacji, ale także w okresie pooperacyjnym. Do najczęstszych należą zakażenia – szczególnie okolic rany pooperacyjnej, jak również uogólnione. U cierpiących na choroby serca istnieje wyższe ryzyko powikłań kardiologicznych, pod postacią zawału lub niewydolności serca. Szczególnie dotyczy to osób w starszym i podeszłym wieku. 

Powszechnie przyjęło się, że w każdym powiedzeniu jest ziarno prawdy. Niestety, często bywa tak, że pacjent z rozpoznanym nowotworem, którego lekarz kieruje na zabieg chirurgiczny,  usłyszawszy coś takiego, podejrzewa, że operacja może wpłynąć niekorzystnie i w efekcie tych komplikacji wcale nie doprowadzić do wyleczenia. Nic bardziej błędnego! Tak jak było wspomniane na początku, leczenie operacyjne jest konieczne u niemal dwóch trzecich pacjentów z nowotworami i w wielu przypadkach samo usunięcie guza nowotworowego może doprowadzić do wyleczenia.  

Czasami słyszy się jednak o sytuacji, kiedy ktoś „pozornie zdrowy”  ze świeżo rozpoznanym nowotworem – tzn. bez ewidentnych objawów raka, po operacji nagle słabnie lub nawet w krótkim czasie umiera. Jest to spowodowane nie tyle faktem przebycia operacji, co niestety działalnością samego nowotworu, który konsekwentnie niszczy organizm chorego. W wielu przypadkach nowotwór jest na tyle zaawansowany, że nie da się go doszczętnie usunąć – tj. guz jest zbyt duży, nacieka ważne dla życia narządy, uniemożliwiając jego wycięcie bez ich uszkodzenia, lub doszło do powstania przerzutów, czyli wielu ognisk rozsianych po organizmie. W takiej sytuacji nawet po wycięciu części raka guz błyskawicznie odrasta i czasami nic już nie jest w stanie go powstrzymać. 

Na szczęście wielu chorym na nowotwory chirurgia jest w stanie zaoferować wyleczenie. Dlatego też powiedzenie „rak nie lubi noża” powinno się interpretować w taki sposób: rak nie lubi noża dlatego, że to właśnie skalpel chirurga może na dobre położyć kres jego niszczycielskiej działalności.

Bibliografia

  • Pawlicki M. Rak piersi - nowe nadzieje i możliwości leczenia, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2011, ISBN 978-83-7522-067-4
  • Fibak J. CHIRURGIA. Podręcznik dla studentów medycyny., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, ISBN 83-200-2708-X
  • Borgen P., King T., Atlas chirurgii piersi, Medipage, Warszawa 2006, ISBN 83-89769-25-5
  • Jeziorski A., Szawłowski A., Towpik E., Chirurgia onkologiczna - tom 1-4, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3719-7
Lekarz Agnieszka Barchnicka,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie raka piersi - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Leczenie raka piersi
Leczenie raka piersi

Hormonoterapia w raku piersi

Hormonoterapia jest jedną z metod leczenia raka piersi zarówno u pacjentek przed jak i po menopauzie. Warunkiem włączenia takiego leczenia jest obecność receptorów hormonalnych na powierzchni komórek nowotworowych, co stwierdzane jest na podstawie badania...

Leczenie raka piersi

Estrogen w walce z rakiem piersi

Naukowcy opublikowali niedawno wyniki badania, w którym zastosowanie estrogenu w leczeniu raka piersi spowodowało zmniejszenie rozmiaru niektórych ognisk nowotworowych, co więcej estrogen uczynił niektóre guzy podatnymi na terapię hormonalną, gdzie...

Leczenie raka piersi

Brachyterapia w leczeniu raka piersi

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet w Polsce. Mimo dostępności mammografii i kampanii nakłaniających kobiety do samobadania piersi, nadal często wykrywa się go zbyt późno. Wykrycie nowotworu w początkowym stadium nie tylko daje większą szansę...

Leczenie raka piersi

Operacje paliatywne raka piersi

Leczenie paliatywne, chirurgiczne bądź zachowawcze (chemioterapia, radioterapia, hormonoterapia), stosuje się w zaawansowanej chorobie nowotworowej, gdy doszło do rozsiewu raka i nie jest prawdopodobne całkowite wyleczenie pacjenta. Terapia taka nie ma na...

Leczenie raka piersi

Techniki laserowe leczenia raka piersi

(...) jej wyniki; czasem zabieg nie jest doszczętny i wymaga powtórzenia. Leczenie raka piersi poprzez laseroterapię ma na celu ... piersi to najczęstszy nowotwór złośliwy u kobiet, a tradycyjne leczenie raka piersi jest mniej lub bardziej...

Leczenie raka piersi

Badania kontrolne po leczeniu raka piersi

Skuteczne leczenie raka piersi nie oznacza końca walki z chorobą. Kontrola po leczeniu jest przeprowadzana, aby sprawdzić, czy nie dochodzi do nawrotu raka, a także w celu monitorowania skutków ubocznych przeprowadzonej terapii. Coraz więcej kobiet z rakiem rozpoznanym we wczesnym stopniu zaawansowania pokonuje tę chorobę. Dotyczy to zwłaszcza przypadków stosowania terapii neoadjuwantowej. Rola nadzoru po leczeniu raka piersi Badania kontrolne po leczeniu są niezbędnym elementem dalszej opieki nad...

Leczenie raka piersi

Skutki uboczne podczas leczenia raka piersi

Chemioterapia w raku piersi to jedna z najskuteczniejszych metod walki z nowotworem. Leczenie raka piersi polega na stosowaniu leków przeciwnowotworowych (cytostatyków), które działają ogólnoustrojowo. Chemioterapię stosuje się samodzielnie bądź też ... . Kiedy jest konieczna chemioterapia w raku piersi? Leczenie raka piersi zalecane jest u chorych na inwazyjny nowotwór sutka z przerzutami ... przed infekcjami i skutkami ubocznymi, na jakie naraża leczenie raka piersi. Życie po chemioterapii jest trudne. Pacjentki...

Leczenie raka piersi

Fundacja Onkologiczna Osób Młodych - Alivia

Serwis abcZdrowie.pl wspiera Fundację Onkologiczną Osób Młodych – Alivia. Alivia - Fundacja Onkologiczna Osób Młodych powstała w kwietniu 2010 roku. Wszyscy członkowie, zarówno Zarządu, jak i Rady fundacji to osoby, których życie nierozerwalnie...

Leczenie raka piersi

Lumpektomia

Lumpektomia to zabieg stosowany przy nowotworach piersi. Wykonywana jest jednak tylko przy istniejącym małym guzku w jednej piersi. Polega na usunięciu zmiany chorobowej wraz z otaczającymi tkankami. Stosowana jest z chemioterapią lub radioterapią. Jest...

Leczenie raka piersi

Chemioterapia i terapia celowana w walce z rakiem piersi z przerzutami do mózgu

Na 47 spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej przedstawiono wyniki badań, które potwierdzają, iż chemioterapia w połączeniu z terapią celowaną pomaga kobietom w walce z rakiem piersi z przerzutami do mózgu. Leczenie raka piersi Około 20-25% wszystkich pacjentek z rakiem piersi to kobiety z rakiem HER2-dodatnim, u których występuje mutacja, której efektem jest nadmiar receptorów HER2. Receptory te prowadzą do szybkiego rozrostu guza. Z tego względu rak piersi HER2 dodatni daje...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500