Operacja wrzodu żołądka

Lek. Tomasz Makos
Weryfikacja merytoryczna:

Lek. Tomasz Makos - lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu gastroenterologii i onkologii klinicznej.

Operacja wrzodu żołądka jest wykonywana tylko w przypadkach, kiedy u pacjenta występuje odporność na farmakologiczne leczenie wrzodów. Terapia odpowiednimi lekami u większości chorych na wrzody żołądka jest bardzo skuteczna i obserwuje się wiele przypadków trwałego wyleczenia oraz uniknięcia powstania powikłań. Wskazaniem do operacji wrzodu żołądka jest brak efektów po prawidłowym leczeniu zachowawczym, farmakologicznym przez okres trzech miesięcy.

Leczenie zachowawcze wrzodów żołądka

Leczenie zachowawcze z zastosowaniem farmakoterapii wrzodów ma na celu zagojenie niszy wrzodowej i zapobieganie nawrotom choroby. Terapia wrzodów polega na przyjmowaniu odpowiednich leków i stosowaniu właściwej diety (zrezygnowanie ze spożywania pikantnych potraw, ciężkostrawnych i tłustych dań, owoców cytrusowych i ich soków, ograniczenie picia kawy oraz mocnej herbaty i napojów gazowanych).

Kto jest narażony na chorobę wrzodową żołądka?

Osoby, które są zakażone bakterią Helicobacter pylori oraz stosują przewlekle w dużych ilościach niesteroidowe leki przeciwzapalne są szczególnie narażone na pojawienie się choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. W związku z rozpowszechnieniem oraz większą dostępnością badań na obecność Helicobacter pylori skutecznie można zwalczać jej zakażenie przed rozwojem pełnoobjawowej choroby wrzodowej.

Metody operacyjne leczenia wrzodów żołądka

Niekiedy powikłania choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Najczęściej operacji wymaga krwawienie z wrzodu lub jego perforacja, a także te choroby układu pokarmowego, w których występują owrzodzenia (choroba Leśniowskiego-Crohna lub zespół Zollingera-Ellisona). Metody operacyjne stosowane w leczeniu wrzodów żołądka to całkowite lub częściowe wycięcie żołądka, przecięcie nerwów błędnych z poszerzeniem odźwiernika.

Operacja wrzodu żołądka

Operacja wrzodu żołądka polega na wycięciu fragmentu ściany żołądka z wrzodem oraz szerszym marginesem zdrowej skóry. Wycięcie to powoduje przerwanie ciągłości układu pokarmowego, dlatego konieczna jest rekonstrukcja. Odtworzenie polega na połączeniu fragmentu żołądka z końcem dwunastnicy lub z pierwszą pętlą jelita (zaczynającą się za dwunastnicą). Jeśli podejrzewa się krwawienie z wrzodu, przed operacją należy jak najszybciej wykonać gastroskopię. Podczas badania można na krótki czas zahamować krwawienie za pomocą klipsów naczyniowych lub środków obkurczających naczynia. Kolejnym krokiem jest operacja na otwartym brzuchu i zaszycie otworu oraz wycięcie zmienionej zapalnie skóry żołądka.

Powikłania pooperacyjne:

Powikłania choroby wrzodowej

Niebezpiecznym powikłaniem choroby wrzodowej jest krwawienie. Ryzyko krwawienia zwiększa się u osób przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ponadto do powikłań choroby wrzodowej zaliczamy przedziurawienie wrzodu. Perforacja wrzodu najczęściej ma miejsce w przedniej ścianie dwunastnicy. Zwężenie odźwiernika jest kolejnym poważnym powikłaniem choroby wrzodowej. Nieleczona choroba wrzodowa żołądka może prowadzić do poważnych powikłań ogólnoustrojowych oraz może stanowić zagrożenie życia i zdrowia pacjenta.

Przypisy
Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
Fibak J. CHIRURGIA. Podręcznik dla studentów medycyny., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002, ISBN 83-200-2708-X
Popiela T. (red.), Davidson Chirurgia. Podręcznik dla studentów, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-128-0

Artykuły Operacja wrzodu żołądka

Zabieg wagotomii polega na przecięciu nerwów błędnych, pobudzających komórki okładzinowe gruczołów błony śluzowej żołądka do wydzielania kwasu solnego i pepsyny. Nerwy błędne przyśpieszają ...

Wrzód jest to ubytek w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy dochodzący do warstwy mięśniowej ich ściany. Może się on przyczynić do powstania krwawienia lub nawet przedziurawienia narządu. ...

Gastroskopia to badanie, które może pomóc zdiagnozować wrzód żołądka.

Rak żołądka (ang. stomach/gastric cancer), jak każdy nowotwór złośliwy, stanowi poważne zagrożenie dla życia chorego. Bywa on trudny do zdiagnozowania, ze względu na swoje nieswoiste objawy, które ...

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Rozlane zapalenie otrzewnej jest to zapalenie cienkiej tkanki jamy brzucha, które obejmuje większość narządów jamy brzusznej. Należy do najgroźniejszych powikłań ostrych chorób jamy brzusznej. ...

Przy rozlanym zapaleniu otrzewnej dochodzi do mocnego wydęcia brzucha.

Otyłość to wciąż rosnący problem. Można o niej mówić, gdy BMI (body mass index) wynosi ponad 30. Coraz bardziej popularne stają się operacyjne metody leczenia otyłości, a wśród nich opasanie ...

Graficznie zaprezentowany efekt zabiegu opasania żołądka.

Dieta po operacji żołądka jest niezmiernie ważna, ponieważ operacja narządu prowadzi dość często do zakłóceń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Zaburzenia trawienia i wchłaniania to ...

Endoskopowe opanowanie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to zabieg, który wykonuje się u osób, u których pojawiło się krwawienie z przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Krwawienie w ...

Lekarz operujący zdalnie sterowanym endoskopem.

Czy nadmierne spożywanie napojów alkoholowych może wywołać chorobę wrzodową? Często zadajemy sobie takie pytanie. Sam alkohol nie jest przyczyną wrzodów, ale może pogłębić już istniejącą chorobę.

Zapalenie otrzewnej jest to podrażnienie tkanki wyścielającej ściany jamy brzusznej i jej narządy. Choroba ta ma bardzo duży wpływ i znaczenie w przebiegu wielu chorób. Otrzewna jest ...

Przy rozlanym zapaleniu otrzewnej dochodzi do mocnego wydęcia brzucha.

Test na krew utajoną (FOBT) jest nieinwazyjnym badaniem, które wykrywa obecność, niewidocznej gołym okiem, krwi w stolcu. Krew w stolcu może być spowodowana kilkoma czynnikami. Są to, np. rak ...

Rak jelita grubego to rodzaj nowotworu złośliwego, który rozwija się w odbytnicy, okrężnicy i wyrostku robaczkowym. W Polsce zajmuje 2. miejsce pod względem zachorowalności na nowotwór złośliwy. Najczęściej występuje u osób po 70. roku życia, rzadko dotyczy pacjentów przed ukończeniem 40. roku życia. W Polsce choroba jest wykrywana stosunkowo za późno.<br />
<br />
Rokowania w raku jelita grubego zależą od stopnia zaawansowania nowotworu.<br />
Rozpoznanie choroby wykonuje się za pomocą testu na obecność krwi utajonej w kale oraz kolonoskopii. Test na krew utajoną jest badaniem nieinwazyjnym i łatwo dostępnym.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęściej spotykaną ostrą chorobą jamy brzusznej. Może ono wystąpić w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Nazwę choroba ta zawdzięcza kształtowi ...

Istnieją dwa sposoby operacyjnego usunięcia wyrostka: laparoskopowy i klasyczny.

Wrzód dwunastnicy to przewlekła choroba, która charakteryzuje się ubytkiem błon śluzowej i podśluzowej oraz blaszki mięśniowej dwunastnicy. Choroba wrzodowa występuje w każdym wieku, chociaż ...

Gastroskopia to badanie, które może pomóc zdiagnozować wrzód żołądka.

Amylaza jest enzymem, który odpowiada za trawienie węglowodanów złożonych (takich jak skrobia czy glikogen) do cukrów prostych. Należy do grupy enzymów hydrolitycznych i hydrolizuje rozpad ...

Przepuklina rozworu przełykowego polega na wciśnięciu się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór przełykowy przepony. Ryzyko wystąpienia przepukliny rozworu przełykowego ...

Choroba polega na zmianie położenia żołądka.

Pyloroplastyka to zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu, a następnie zszyciu odźwiernika znajdującego się w dolnej części żołądka, dzięki czemu poszerza się jego otwarcie na dwunastnicę, ...

Gastroskopia to badanie, które może pomóc zdiagnozować wrzód żołądka.

Onkologia (gr. onkos – guz) jest gałęzią medycyny, która zajmuje się nowotworami, ich rozpoznawaniem i leczeniem. Badania onkologiczne mają na celu ustalenie przyczyn występowania i mechanizmów ...

Czynniki rakotwórcze są podstawą do oceny raka piersi. Określane one są także mianem czynników prognostycznych. Każdy z nich jest inny, dlatego można je podzielić pod względem istotności dla grupy.<br />
<br />
Najważniejszym z nich jest stopień zaawansowania choroby. Stosuje się tutaj klasyfikację TNT, gdzie T&nbsp; - oznacza cechy guza pierwotnego, N – zajęcie regionalnych węzłów chłonnych, a M – obecność przerzutów odległych. Raki ocenia się także pod względem stopnia zaawansowania. Można je więc podzielić na: wczesne (prawdopodobieństwo wyleczenia wynosi 90%) bardziej zaawansowane (70%), miejscowo zaawansowane (40%) i rozsiane (10%).<br />
<br />
Innymi czynnikami rokowniczymi są: wiek, nadekspresja receptora HER2, stopień złośliwości histologicznej raka, obecność receptorów dla hormonów steroidowych oraz typ histologiczny raka.<br />
<br />
Zagadnienia związanie z rakiem pogłębia wypowiedź Dr hab. Tadeusza Pieńkowskiego, kierownika Kliniki Nowotworów Piersi w Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.<br />

Odbijanie to odruchowe i spontaniczne usuwanie nadmiaru powietrza z żołądka. Może się ono dostać do jamy żołądka na skutek osłabienia górnego zwieracza przełyku. Możemy mówić o tzw. odbijaniu ...

Operacje są podstawą gałęzi medycyny nazywanej chirurgią. Nazwa ta powstała z greckich słów: cheir − ręka, ergon – czyn, działanie. Określenie „chirurgia” jest używane jako skrót bardziej ...

Wybór odpowiedniego chirurga ma olbrzymi wpływ na przebieg operacji.

Wzdęcia brzucha (bębnica) obok bólów brzucha i zaparć stanowią jedno z najczęstszych dolegliwości ze strony jamy brzusznej. Często chory nie zgłasza tych dolegliwości spontanicznie. Wzdęcie ...

Zabiegi na odchudzanie to coraz bardziej popularny sposób na szybkie schudnięcie. W salonach kosmetycznych dostępne są różne procedury, które mają na celu utratę kilku centymetrów w obwodzie ...

Zabiegi

Zdrowie

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Wysięk z rany po operacji przepukliny udowej

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »