Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Perforacja błony bębenkowej

Perforacja błony bębenkowej może wystąpić jako powikłanie zapalenia ucha środkowego. Najczęściej jednak powodują ją urazy mechaniczne, np. uderzenie w głowę, nieprawidłowe czyszczenie uszu patyczkami higienicznymi. Czasami przedziurawienie błony bębenkowej może być wynikiem badania ucha wewnętrznego. Uszkodzenie błony bębenkowej może być brzeżne lub centralne. W wyniku perforacji błony bębenkowej mogą pojawić się zawroty głowy, szumy uszne czy pogorszenie słuchu.

1. Objawy perforacji błony bębenkowej

Błona bębenkowa to element budowy ucha, oddzielający przewód słuchowy zewnętrzny, kontaktujący się z otoczeniem, od ucha wewnętrznego. Jej grubość wynosi 1 mm. Składa się z dwóch części: napiętej, która obejmuje większą część błony bębenkowej i jest przymocowana do części bębenkowej kości skroniowej pierścieniem włóknisto-chrzęstnym oraz części wiotkiej, która stanowi warstwę włóknistą i przyczepia się do okostnej łuski kości skroniowej.

Sprężystość błony bębenkowej jest mała; ulega uszkodzeniu pod wpływem czynników mechanicznych. Również w wyniku przewlekłych zmian zapalnych ucha środkowego dochodzi do uszkodzenia błony bębenkowej, czyli perforacji. W innych przypadkach może dojść do uszkodzenia kosteczek słuchowych z rozłączeniem ich ciągłości.
 
Perforacja, czyli inaczej ubytek błony bębenkowej, polega na wytworzeniu ziejącego otworu na jej obszarze. Gdy dochodzi do zniszczenia błony bębenkowej, mówimy o retrakcji. W obu przypadkach ciągłość błony może pozostać niezmieniona, jednak wskutek uszkodzenia defektowi ulega jej sprężystość.



Objawy: 


  • wyraźne pogorszenie się słuchu, 

  • szumy w uszach, 

  • zawroty głowy, 

  • zatkanie przewodu słuchowego.



Przyczyny uszkodzenia mogą być różne:



Po uszkodzeniu błony bębenkowej dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz ucha, które przenosi się na błonę bębenkową, powodując jej rozdarcie. Jeśli pęknięcie jest nieduże – nie daje żadnych objawów. Większe ubytki mogą powodować niedosłuch.

Wyróżniamy perforację brzeżną oraz perforację centralną. O pierwszym typie perforacji mówimy, gdy otwór powstaje na brzegu błony bębenkowej. Z kolei perforacje centralne powstają w jej środkowej strefie. Dla chorego zdecydowanie groźniejsze w skutkach są perforacje brzeżne. Mogą one spowodować perlakowe zapalenie ucha. Dochodzi do niego, gdy komórki naskórka wrastają do jamy bębenkowej. Konsekwencją tego może być niedosłuch.

2. 
Leczenie uszkodzenia błony bębenkowej


Małe pęknięcia błony bębenkowej goją się same w ciągu kilku tygodni. Jednak te większe zmiany wymagają operacji naprawczej w celu przywrócenia ciągłości błony. W przypadku perforacji błony bębenkowej należy unikać kontaktu ucha z wodą, nie wolno nurkować, gdyż grozi to utratą równowagi pod wodą. Gdy objawy trwają zbyt długo, powinniśmy skonsultować się z lekarzem. Lekarz na podstawie wywiadu ustala przyczyny pogorszenia słuchu oraz innych objawów. Może zlecić także wykonanie badania otoskopowego czy też wideoskopii.

Wideoskopia polega na zbadaniu stanu ucha za pomocą niewielkiej kamerki. Dzięki niej możliwe jest stwierdzenie, czy doszło do perforacji błony bębenkowej. W przypadku, gdy pojawiają się problemy ze słuchem, warto zasięgnąć opinii audiologa. Specjalista oceni, czy u danej osoby występuje niedosłuch. Uszkodzenie błony bębenkowej bywa leczone operacyjnie w sytuacjach, gdy zniszczeniu ulegają kosteczki słuchowe. Zabieg operacyjny wskazany jest także wówczas, gdy istnieją tendencje do wrastania komórek naskórka do błony bębenkowej.

Niekiedy wykonywana jest także myringoplastyka. Jest to zabieg rekonstrukcji błony bębenkowej. Do rekonstrukcji błony wykorzystuje się fragment innych tkanek, np. ochrzęstnej. Po tygodniu obserwuje się pierwsze efekty operacji. Zazwyczaj skutki operacji są zadowalające – następuje poprawa słuchu. Niekiedy jednak niedosłuch utrzymuje się nadal. Czasami zabieg ten przeprowadza się, by zapobiec przenikaniu do ucha groźnych infekcji.

Bibliografia

  • Durko M., Godycki-Ćwirko M., Kosiek K., Latkowski B. Choroby uszu, nosa, jamy ustnej, gardła i krtani, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3705-0
  • Janczewski G., Kosiek K., Latkowski B., Olszewski J. Algorytmy diagnostyki i postępowania w otorynolaryngologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-41-8
  • Gryczyńska D. Otorynolaryngologia dziecięca, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2007, ISBN 83-7522-001-8

Źródła zewnętrzne

Angelika Ciuraj,
Komentarze (1)
~gosci1
~gosci1

a czy jeśli jest błona pęknięta to nie za późno jeśli myringoplastyka zostanie zrobiona dopiero po dwóch tygodniach? Prosze o pomoc

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Perforacja błony bębenkowej - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Perforacja błony bębenkowej
Antykoncepcja mechaniczna

Błony dopochwowe

Zanim antykoncepcja dla kobiet zaczęła się kojarzyć wyłącznie z antykoncepcją hormonalną, do lat 60. XX wieku to błona dopochwowa była najczęściej przepisywaną przez lekarzy formą antykoncepcji. Nie oznacza to jednak, że błona dopochwowa to przeżytek....

Chirurgia plastyczna

Odtworzenie błony dziewiczej

Ginekologia plastyczna umożliwia odtworzenie błony dziewiczej. Rekonstrukcja błony dziewiczej to hymenoplastyka. Większość lekarzy wykonuje odtworzenie błony dziewiczej na wniosek kogoś, kto potrzebuje operacji z powodów etnicznych, kulturowych czy religijnych....

Pierwszy raz

Przerwanie błony dziewiczej

Przerwanie błony dziewiczej

Błona dziewicza jest tematem niezwykle interesującym dla tych, którzy planują bądź zdecydowali się rozpocząć współżycie seksualne. Związane z tym przeżyciem emocje, wątpliwości, st

Okulistyka

Zapalenie błony naczyniowej przedniego odcinka

Pod pojęciem zapalenia błony przedniego odcinka kryją się zapalenia dotyczące tęczówki oraz części ciała rzęskowego. Występują one najczęściej jako towarzyszące innym schorzeniom, mianowicie chorobom reumatologicznym. Właśnie, głównie do osób cierpiących...

Problemy skórne

Jak zwalczyć zapalenie błony śluzowej nosa?

Jak zwalczyć zapalenie błony śluzowej nosa?

Zapalenie błony śluzowej nosa zwane jest potocznie nieżytem nosa. Jest to jedna z częstszych przypadłości zarówno dziecięcych, jak i wśród osób dorosłych. Typowymi objawami zapalen