Pięta Haglunda

Ból pięty jest strasznie dokuczliwy w codziennym życiu, ponieważ utrudnia chodzenie. Jego przyczyną może być zwyczajne odbicie pięty podczas upadku czy zeskoku, rozwijająca się kurzajka podeszwowa czy też choroba zwana piętą Haglunda. Choroba Haglunda po raz pierwszy została opisana w 1928 roku. Objawia się bólem okolic pięty i należy do grupy jałowych martwic kości. W chorobie Haglunda martwica dotyczy guza piętowego.

Spis treści:
  1. 1. Choroba Haglunda
  2. 2. Objawy pięty Haglunda
  3. 3. Przyczyny bólu pięty
  4. 4. Leczenie choroby Haglunda

1. Choroba Haglunda

Choroba Haglunda dotyczy najczęściej dzieci w okresie skoku pokwitaniowego. Niekiedy związana jest z przeciążeniem stóp podczas wysiłku fizycznego. Głównym jej objawem jest silny ból pięty uniemożliwiający oparcie nogi o podłoże. Może wystąpić również obrzęk w okolicy guza piętowego. W ponad 60% przypadków choroba Haglunda jest obustronna – dotyczy dwóch pięt. Ból pojawia się w wyniku zaostrzenia kości piętowej na jej tylno-górnej powierzchni. Do pojawienia się objawów chorobowych przyczynia się m.in. uraz okolic pięty, noszenie za małych butów oraz intensywny trening biegowy. Chorobę Haglunda rozpoznaje się najczęściej u biegaczy, tancerzy oraz piłkarzy. Przyczyna deformacji kostnej nie jest znana. Wydaje się częstsza przy stopach płaskich. Na piętę Haglunda narażone są również kobiety w wieku 15-35 lat.

2. Objawy pięty Haglunda

Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby Haglunda należą:

  • silne, pulsacyjne bóle pięty,
  • ból po nałożeniu butów ze sztywnym napiętkiem,
  • uszkodzenie lub zgrubienie skóry w bolesnym miejscu.

Ból pięty nie jest równoznaczny z rozpoznaniem choroby Haglunda. Do postawienia dokładnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badań klinicznych i wykonanie zdjęcia RTG. Niezwykle istotne jest wyeliminowanie podejrzenia zapalenia lub uszkodzenia ścięgna Achillesa. Nierzadko zdarza sie, że u pacjenta występuje kilka różnych zmian patologicznych, ewentualnie jedna prowadzi do kolejnych. U osób z zaostrzeniem tylno-górnej krawędzi kości piętowej może dojść do drażnienia ścięgna Achillesa lub jego kaletki głębokiej. Powstały w ten sposób stan zapalny po długim czasie może spowodować uszkodzenie ścięgna Achillesa. Martwica pięty przy chorobie Haglunda rozwija się nadzwyczaj rzadko.

3. Przyczyny bólu pięty

Ból pięty może być spowodowany wieloma czynnikami. Należą do nich:

  • kurzajka podeszwowa na pięcie,
  • odbicie pięty w wyniku zeskoku lub upadku,
  • choroba Haglunda,
  • martwica pięty,
  • całkowite zerwanie ścięgna Achillesa,
  • zapalenie ścięgna Achillesa,
  • zapalenie kaletki głębokiej ścięgna Achillesa,
  • częściowe uszkodzenie ścięgna Achillesa.

4. Leczenie choroby Haglunda

Istnieje kilka sposobów leczenia pięty Haglunda. Leczenie zachowawcze obejmuje fizjoterapię, noszenie wygodnego obuwia, zastrzyki z leków sterydowych do kaletki głębokiej w ścięgnie Achillesa, przyjmowanie niesterydowych leków o działaniu przeciwzapalnym oraz zmiany w wykonywanym wysiłku fizycznym. Podczas iniekcji leków sterydowych należy zachować ostrożność, ponieważ częste zastrzyki mogą przyczynić się do zerwania ścięgna Achillesa (zwłaszcza, jeśli wykonywane są bez kontroli USG).

W leczeniu chirurgicznym stosuje się wycięcie z kości piętowej wyrośli kostnej. Zabieg ten nie jest jednak wolny od ryzyka powikłań - może dojść do osłabienia struktury kości piętowej, zerwania ścięgna Achillesa, nawrotu dolegliwości w wyniku niecałkowitego wycięcia zmiany, zaburzeń gojenia się skóry, uszkodzenia nerwu strzałkowego, pojawienia się nieestetycznej blizny lub bólu wokół blizny pooperacyjnej.

Niekiedy zamiast operacji otwartej wykonuje się endoskopowe usunięcie zmiany. W czasie takiego zabiegu dokonuje się dwa niewielkie nacięcia na skórze, przez które wprowadza się narzędzia służące do usunięcia wyrośli. Technika endoskopowa pozwala na dokładne wycięcie zmiany, redukcję bólu pooperacyjnego i zminimalizowanie blizn na skórze. Podczas zabiegu po znieczuleniu od pasa w dół pacjent leży na brzuchu. Czas trwania operacji wynosi do 90 minut. Pacjent spędza zwykle 1-2 dni w szpitalu, a po zabiegu może w krótkim czasie zacząć rehabilitację. Jeśli zabieg został przeprowadzony prawidłowo, dolegliwości bólowe ustępują aż u 90% pacjentów. 

Porozmawiaj o tym na Forum Żywienie i fitness »
Lubię to!
1
Komentarze

Artykuły Kontuzje i urazy

Kontuzje i urazy Sposoby na zakwasy

Zakwasy to dokuczliwe bóle mięśni występujące po treningu. Około 12 godzin po ćwiczeniach mogą wystąpić tępy ból mięśni, ich sztywność i nadwrażliwość na dotyk. Ból mięśni nie jest, jak się potocznie uważa, wynikiem podwyższonego...

Kontuzje i urazy Wpływ leków na tarczycę na ryzyko złamań u osób starszych

Naukowcy przeprowadzili badanie, którego wyniki wskazują, iż osoby starsze przyjmujące wysokie dawki leków na tarczycę są szczególnie narażone na złamania. Niedoczynność tarczycy u osób starszych Niedoczynność tarczycy...

Kontuzje i urazy Urazy w sporcie

Zima to czas, w którym często dochodzi do urazów. Te są mniejsze lub większe. Czasami zdarzają się tylko stłuczenia przy wchodzeniu po schodach albo spacerze po oblodzonym chodniku, a czasami poważniejsze kontuzje przy jeździe na nartach...

Kontuzje i urazy Skręcenie kolana

Skręcenie kolana to częsta kontuzja sportowa, która może przydarzyć się przy uprawianiu niemal każdego rodzaju sportu. Lekarze rozróżniają trzy rodzaje skręcenia kolana: lekkie, średnie i ciężkie. Diagnoza skręcenia jest zazwyczaj stawiana...

Kontuzje i urazy Zwichnięcie barku

Staw ramienny to jeden ze stawów najczęściej ulegających zwichnięciom i podwichnięciom (czyli częściowym zwichnięciom). Ból barku często oznacza właśnie zwichnięcie barku, a to wymaga interwencji lekarskiej, gdyż zaniedbanie zwichnięcia może doprowadzić...

Kontuzje i urazy Kolano skoczka

Ból kolana może mieć różne przyczyny. Kolano skoczka, czyli entezopatia kolana to zwyrodnienie więzadła rzepki, wywołane silnym przeciążeniem. Pojawia się zwykle z powodu podskoków, a także częstych skrętów. Ze względu na swoją...

Kontuzje i urazy Zwichnięcie łokcia

Ból łokcia może świadczyć o urazie. Może to być złamanie jednej z kości ramienia, uraz naczynia krwionośnego lub nerwu, co może prowadzić do ograniczenia ruchu kończyny i utraty czucia. Niekiedy dochodzi do zwichnięcia łokcia. W wyniku tego typu...

Kontuzje i urazy Uraz ścięgna Achillesa

Ścięgno Achillesa jest silną strukturą łączącą mięśnie łydki z piętą. Mięśnie te podczas skurczu pociągają za ścięgno, powodując podeszwowe zgięcie w stawie skokowym. Dzięki niemu możemy się wspiąć na palce, uprawiać biegi i skoki. Ścięgno Achillesa jest...

Kontuzje i urazy Skręcenie stawu skokowego

Staw skokowy należy do stawów o skomplikowanej strukturze i dużej ruchomości. Za stabilność stawu skokowego odpowiedzialnych jest wiele mięśni przebiegających od kości goleni aż do palców, dodatkowo wszystkie kości stępu, śródstopia i...

Kontuzje i urazy Naciągnięcie więzadeł

Jednym z najpowszechniejszych urazów jest naciągnięcie więzadeł i ścięgien. Najczęściej ulegają im sportowcy i aktywne fizycznie osoby. Objawy naciągnięcia więzadeł to zwykle silny ból i ograniczenie zakresu ruchu. Na szczęście, proces...

pokaż 10 następnych