Przepuklina oponowo-rdzeniowa

Mgr Monika Łapczyńska
Weryfikacja merytoryczna:

Mgr Monika Łapczyńska - położna, fizjoterapeuta, instruktorka szkoły rodzenia, masażystka I stopnia, instruktor rekreacji ruchowej, absolwentka Warszawskiego...

Przepuklina oponowo-rdzeniowa to bardzo poważna wada. Niektóre choroby kręgosłupa to po prostu wynik naszego nieodpowiedzialnego postępowania. Prowadzimy siedzący tryb życia, podnosimy ciężary w nieodpowiedni sposób, nie ćwiczymy. W przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej chorzy nie są nawet w najmniejszym stopniu winni. Skąd taka ocena? Ponieważ ta wada powstaje w czwartym tygodniu życia dziecka.

Co to jest przepuklina oponowo-rdzeniowa?

Przepuklina oponowo-rdzeniowa to wrodzona wada kręgosłupa. Związana jest z upośledzeniem kręgów otaczających delikatną strukturę rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy uwypukla się wtedy na zewnątrz kręgosłupa. Na plecach widoczny jest worek. Niestety, nie jest on jedynym efektem choroby. Przyczyny wady kręgosłupa, jaką jest przepuklina oponowo-rdzeniowa, nie są do końca znane. Do czynników, które wpływają na rozwój choroby, zalicza się: zmiany hormonalne, zakażenia, środki chemiczne, urazy. Często do tej listy dodaje się także wiek matki (za młoda lub starsza) oraz status społeczny rodziców.

Objawy przepukliny oponowo-rdzeniowej

Wyróżnia się cztery rodzaje przepukliny w zależności od tego, który fragment kręgosłupa zaatakowała: szyjną, piersiową, lędźwiową i krzyżową. U dzieci, które urodziły się chore na przepuklinę oponowo-rdzeniową, obserwuje się następujące objawy:

  • zniekształcenia stawów biodrowych, kolanowych, skokowych;
  • wady stóp;
  • zaburzenia czynności odbytnicy i jelit;
  • zaburzenia kontroli oddawania moczu;
  • zaburzenia czucia;
  • niedowłady mięśni (chorzy nie chodzą samodzielnie).

Często przepuklinie oponowo-rdzeniowej towarzyszy padaczka, wodogłowie, opóźnienie umysłowe.

Leczenie przepukliny oponowo-rdzeniowej

Większość dzieci w pierwszej dobie po porodzie przechodzi operacyjne zamknięcie rdzenia i skóry na plecach w miejscu wystąpienia wady. Przepuklinę można zoperować, zapobiegając uszkodzeniu i infekcjom struktur nerwowych oraz ich podrażnieniu. Następnie konieczna jest długotrwała rehabilitacja. Ma ona służyć:

  • usprawnianiu dziecka już od pierwszego miesiąca życia;
  • utrzymaniu ruchomości stawów;
  • zapobieganiu przykurczom i deformacjom stawowym;
  • przeciwdziałaniu odleżynom;
  • zwiększaniu ruchomości stawów;
  • zwiększaniu siły mięśniowej kończyn i tułowia;
  • korygowaniu czynności oddechowej;
  • regulacji czynności pęcherza moczowego i jelit.

Rehabilitacja dziecka pozwala też dobrać odpowiednie zaopatrzenie ortopedyczne oraz wyszkolić jego rodzinę.
Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny przyjmować kwas foliowy. Zazwyczaj panie w początkowym okresie nie wiedzą o ciąży, a pierwsze dni są niezwykle istotne. Dzięki przyjmowaniu takiej profilaktycznej dawki, maluszek od początku jest chroniony. Kobiety, które planują dziecko, powinny zacząć przyjmować kwas foliowy trzy miesiące przed poczęciem i kontynuować suplementację aż do porodu. Kwas foliowy w ciąży pomaga zapobiegać wielu wadom wrodzonym u noworodków, w tym także przepuklinie oponowo-rdzeniowej. Według statystyk, w Polsce około jedno dziecko na 1000 urodzeń rodzi się z przepukliną oponowo-rdzeniową. 

Przypisy
Wośko I.P., (red.), Problemy ortopedyczno-rehabilitacyjne u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową, Wydawnictwo Folium, Lublin 1995, ISBN 83-86239-09-3.
Słowa kluczowe dla artykułu

Artykuły Noworodek

W momencie, kiedy zdrowe dziecko przyjdzie na świat, na pewno odczujesz ulgę. Jeśli jednak jesteście podobni do większości nowo upieczonych rodziców, ta ulga nie potrwa długo. Nieprzewidziane ...

Noworodki często dopada czkawka i nadmierna produkcja gazów. Zdarza im się także pluć. Takie zachowanie często przyprawia rodziców o zawrót głowy, trzeba jednak w tych sytuacjach zaufać naturze.

Noworodek to dziecko do pierwszego miesiąca życia. Po skończeniu miesiąca maluszka określa się już mianem niemowlaka. Okres noworodkowy jest szczególnie ważny dla rozwoju dziecka i adaptowania się ...

Noworodkiem określa się dziecko, które nie ukończyło 28. dnia życia.

Noworodek a niemowlę – tych pojęć nie powinno używać się zamiennie, ponieważ nie są tożsame. Noworodkiem jest dziecko od momentu urodzenia do 30. dnia życia. Okres niemowlęcy to czas późniejszy.

Noworodek dystroficzny w ocenie skalą APGAR dostaje zwykle minimalną ilość punktów za reakcje na bodźce i za napięcie mięśniowe. Dystrofie mięśniowe należą do chorób dziedzicznych.

Kiedy dziecko zaczyna widzieć wyraźnie i umie rozróżniać przedmioty oraz ludzi? Niezbyt wcześnie. Dopiero w wieku trzech miesięcy niemowlę zaczyna obejmować wzrokiem większy obszar.

Zatwardzenie u noworodka objawia się rzadszym niż normalnie oddawaniem stolca. Jeśli liczba kup ulegnie zmniejszeniu i będzie sucha i dość twarda, to można podejrzewać, że dziecko ma zatwardzenie.

Gdy noworodek nie chce jeść, świeżo upieczona mama zastanawia się, co robić, czy wszystko jest w porządku i czy dziecko przypadkiem nie choruje. Karmienie noworodka wymaga wprawy.

Skala APGAR pozwala na ocenienie stanu zdrowia noworodka zaraz po porodzie. Lekarz może przyznać 0, 1 lub 2 punkty za każdy z pięciu parametrów, służących określeniu m.in. zabarwienia skóry dziecka.

Żółtaczka u noworodków to powszechna dolegliwość. Charakteryzuje się wysokim poziomem bilirubiny we krwi , który powoduje żółtawy odcień skóry i białek oczu. W większości przypadków żółtaczka ...

Kiedy na świat przychodzi dziecko, każdy rodzic martwi się o jego zdrowie. Bywają takie sytuacje, które wymuszają na rodzicach poszerzenie wiedzy na temat profilaktyki, wiedzy ogólnej, jak i ...

Ile powinien jeść noworodek? Młode matki zastanawiają się nad tym, jak często karmić noworodka, czy należy czekać, aż dziecko samo przestanie ssać pierś i odwróci główkę, czy zabierać dziecku pierś.

Pielęgnacja noworodka po porodzie dla wielu młodych rodziców stanowi wyzwanie. Jak tu wziąć dziecko na ręce, jak kąpać dziecko, jak je przewijać i karmić? Takie pytania cisną się na usta młodych mam.

Pytania do eksperta

Guzek pod sutkiem lewej piersi u niemowlęcia

Witam! U naszej córeczki w lewej piersi pod sutkiem pojawił się guzek, jest on wyczuwalny i mamy wrażenie jakby cały czas rósł. Chciałbym nadmienić, że córeczka jest uczulona na białko, a ostatnio wyczytałem na forum, że jedna z mam miała podobny problem, ale w jej przypadku okazało się, że nie powinna podawać pokarmu z drobiu i po około pół roku guzek zniknął. Gdy dotykamy guzka, córeczka ...
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Dziecko

Mgr Monika Łapczyńska

położna, fizjoterapeuta, instruktorka szkoły rodzenia, masażystka I stopnia,

Mgr Monika Łapczyńska
Mgr Anna Czupryniak

doświadczony psycholog i terapeuta, doradca rodzinny i autorka wielu poradników

Mgr Anna Czupryniak
Wszyscy konsultanci »