Przezcewkowe nacięcie prostaty

Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP) jest to jedna z chirurgicznych metod leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Stosowana jest w celu poprawy przepływu moczu i złagodzenia objawów stosunkowo niewielkiego przerostu (do 35 gram). Łagodny rozrost prostaty jest jednym z najczęstszych schorzeń dotykających mężczyzn po 40 roku życia. Dotyczy blisko połowy z tych, którzy ukończyli 50. rok życia, natomiast powyżej 80. roku życia zmiany o tym charakterze obserwuje się już u ponad 90% mężczyzn.

Spis treści:
  1. 1. Objawy łagodnego przerostu prostaty
  2. 2. Metody leczenia łagodnego przerostu prostaty
  3. 3. Przezcewkowe nacięcie gruczołu krokowego
    1. 3.1. Zalety TUIP
    2. 3.2. Wady TUIP
    3. 3.3. Skuteczność TUIP
    4. 3.4. Powikłania po przezcewkowym nacięciu prostaty

1. Objawy łagodnego przerostu prostaty

Powiększenie objętości prostaty spowodowane jest wzrostem liczby prawidłowych komórek gruczołowych w strefie bezpośrednio otaczającej cewkę moczową. Łagodny rozrost stercza nie jest więc nowotworem złośliwym. Powiększając się wywiera ucisk na cewkę, zwęża jej światło i powoduje utrudnienie oddawania moczu. Typowymi objawami łagodnego przerostu prostaty są:

2. Metody leczenia łagodnego przerostu prostaty

W ostatnim okresie wzrasta popularność metod leczenia minimalnie inwazyjnego, które przede wszystkim skraca czas hospitalizacji, jak i znacznie zmniejsza ryzyko, które niesie każda procedura zabiegowa. Jedną z takich właśnie metod jest przezcewkowe nacięcie prostaty.

3. Przezcewkowe nacięcie gruczołu krokowego

TUIP jest prostym zabiegiem, wykonywanym w znieczuleniu ogólnym, trwającym około 15–20 minut. Polega na wykonaniu kilku (najczęściej 1-2) niewielkich nacięć gruczołu krokowego i szyi pęcherza, która zamyka pęcherz od strony cewki moczowej, bez konieczności usuwania tkanki. Nacięcia wykonywane są przez cewkę moczową i umożliwiają rozejście się na boki tkanki prostaty położonej wokół cewki moczowej, zmniejszając ucisk na cewkę i ułatwiając oddawanie moczu.
Po zabiegu do pęcherza moczowego wprowadza się cewnik umożliwiający odprowadzanie moczu. Zostaje on usunięty po 24. godzinach. Po 2–3 dniach po zabiegu pacjent może wrócić do domu.
W czasie rekonwalescencji należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.

3.1. Zalety TUIP

Do najważniejszych zalet tej metody można zaliczyć:

  • znacznie mniejszą inwazyjność zabiegu w porównaniu z TURP (przezcewkowa resekcja stercza),
  • krótki czas trwania zabiegu,
  • krótkotrwałą hospitalizację i szybką rekonwalescencję
  • znaczną redukcję poważnych powikłań w tym wystąpienia wstecznego wytrysku (w przeciwieństwie do TURP).

3.2. Wady TUIP

  • ograniczenie zastosowania - zadowalający efekt uzyskuje się, gdy prostata jest jeszcze stosunkowo niewielka,
  • brak możliwości uzyskania tkanki do badania histopatologicznego, co jest znamienne w przypadku ewentualnego wczesnego wykrycia raka prostaty,
  • trudny do przewidzenia okres utrzymywania się efektu.

3.3. Skuteczność TUIP

Skuteczność tej metody obserwowana jest u ponad 80% pacjentów, w szczególności mężczyzn, u których przerost gruczołu krokowego jest niewielki. Przepływ cewkowy ulega znacznej poprawie, zmniejsza się częstość nocnego oddawania moczu, a oczekiwanie na rozpoczęcie mikcji i niektóre mniej istotne objawy związane z łagodnym przerostem prostaty wyraźnie ustępują.

3.4. Powikłania po przezcewkowym nacięciu prostaty

Przezcewkowe nacięcie prostaty to stosunkowo bezpieczna metoda, która u niewielu pacjentów (do 15%) przyczynia się do wytrysku wstecznego, czyli cofania się nasienia do pęcherza moczowego. Objaw ten nie jest groźny (nasienie wydostanie się podczas kolejnego oddania moczu), ale może być trwały.  

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Komentarze

Pytania do specjalistów

Ponowne problemy z oddawaniem moczu

Witami serdecznie! Moje pytanie jest powiązane z problematyką poruszoną w poprzednich zapytaniach. Zadałem wcześniej pytanie odnośnie do zabiegów przeprowadzonych w związku z łagodnym rozrostem stercza. Pierwsza operacja nie przyniosła poprawy, kilkakrotnie...

Artykuły Nowe metody leczenia prostaty

Nowe metody leczenia prostaty Rozszerzenie cewki sterczowej balonem

Rozszerzanie sterczowej części cewki moczowej przy użyciu balonu to niechirurgiczna metoda stosowana w leczeniu zwężenia cewki moczowej u osób z łagodnym przerostem prostaty. Prostata zwana też sterczem czy gruczołem krokowym umiejscowiona jest...

Nowe metody leczenia prostaty Rozszerzanie cewki za pomocą spiralki

Do zwężenia cewki moczowej może dojść z różnorakich przyczyn: wrodzone zwężenie, uraz oraz choroby prostaty w tym łagodny przerost gruczołu stanowią największy procent. Zapewnienie prawidłowego odpływu moczu można uzyskać poprzez zastosowanie...

Nowe metody leczenia prostaty Adenektomia laserowa

Łagodny rozrost gruczołu krokowego (benign prostatic hyperplasia - BPH) jest jedną z najczęstszych chorób pojawiających się z wiekiem u mężczyzn. Częstość występowania łagodnego przerostu prostaty zależy od wieku - zwiększa się zwykle po 40. roku...

Nowe metody leczenia prostaty Fale ultradźwiękowe w leczeniu prostaty

HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound pol. skupiona wiązka fal ultradźwiękowych o dużym natężeniu) czasami nazywane FUS albo HIFUS to nowoczesna metoda wykorzystująca ultradźwięki w leczeniu raka prostaty. Zastosowanie ultradźwięków do leczenia...

Nacięcie krocza
Poród Nacięcie krocza

Nacięcie krocza bywa wykonywane rutynowo, aby zapobiec pęknięciu, szczególnie podczas pierwszego porodu. Położnicy bywają przekonani, że rana cięta zagoi się szybciej od pęknięcia. Jednak badania przeprowadzone przez ostatnie 20 lat nie potwierdzają...

Zabiegi Nacięcie oczodołu

Choroby oczu to częsty problem. Leczenie chorób oczu zaczyna się od diagnozy choroby, do której niekiedy konieczny jest materiał pobrany ze zmian w obrębie oczodołu. U niektórych osób zasadne jest przeprowadzenie operacji oka....

Zabiegi Nacięcie ropnia

Ropień to dobrze odgraniczone zbiorowisko ropy w tkance, które jest bolesne. Ropnie powstają na skutek zakażenia przez bakterie, najczęściej gronkowce i bakterie beztlenowe. Ropa składa się z płynu wysiękowego, leukocytów, fragmentów...

Nacięcie krocza w czasie porodu Odtwórz wideo
Przygotowanie do porodu Nacięcie krocza w czasie porodu

Nacięcie krocza to zabieg położniczy, który ma na celu uchronić kobietę przed jego samoistnym rozwarciem i pęknięciem. Jest konieczne, kiedy w drugiej fazie porodu tkanka krocza napina się i robi się cienka. Wyróżnia się cztery stopnie...

Episiotomia (nacięcie krocza)
Zabiegi Episiotomia (nacięcie krocza)

Episiotomia to nacięcie krocza wykonywane między pochwą a odbytem, które przeprowadzane jest w celu zwiększenia wielkości otwarcia pochwy, by ułatwić urodzenie dziecka. Nacięcie krocza wykonywane jest w kierunku skośnym lub środkowym w zależności...

Zabiegi Nacięcie woreczka łzowego

Woreczek łzowy umiejscowiony jest w dole łzowym na przyśrodkowej ścianie oczodołu między przednim, a tylnym grzebieniem łzowym, oddzielonym od oczodołu przegrodą oczodołową. W odróżnieniu od kanalików łzowych i punktów drogi łzowej,...

pokaż 10 następnych