Czego mogę się obawiać po roku od czasu operacji całkowitego usunięcia piersi z rozpoznanym rakiem piersi?

Proszę o odpowiedź. Mam 57 lat. W styczniu 2010 r. minął rok od mojej operacji usunięcia piersi. W listopadzie 2008 r. w badaniu biopsji mammotonicznej piersi stwierdzono - carcinoma ductale infiltrans mammae, (B5), oznaczenia receptorów : ER (+) - 80% komórek total score 7/ 8, positive PgR (1+) - 20 % kom. total score 4 / 8 positive HER -2 ( 1 + ) ujemny. Poza tym w badanym materiale utkanie fibroadenoma hyalinisans. W styczniu 2009 miałam zabieg całkowitego usunięcia piersi prawej oraz usunięcie węzłów chłonnych z dołu pachowego (15 szt). Rozpoznanie pooperacyjne: Carcinoma ductale infiltr mammae. Bloom - II. Maksymalny wymiar raka naciekającego mierzony w prepar. mikroskop. wynosi 22 mm, nie stwierdzono cech inwazji naczyniowej. PT2N1 pobrany mat z poza guza - Laesio fibroso-cystica mammae z brodawki - bez nacieku raka, węzły chłonne dołu pachowego prawego - wypreparowano 15 węzłów chłonnych, w tym jeden z przerzutem raka (1/15). Maksymalny wymiar przerzutu - 6 mm. Stwierdza się naciek raka w tkance tłuszczowej okołowęzłowej. To tyle co do wyników. Po operacji brałam 4 chemie czerwone (z czymś, nie wiem, co to było), później przez miesiąc chodziłam na radioterapię. Obecnie od sierpnia 2009 biorę lek o nazwie A***. Kontrolę miałam juz w listopadzie 2009 - robione miałam badania takie jak: usg jamy brzusznej, piersi lewej, dołów pachowych i blizny pooperacyjnej oraz badanie ginekologiczne wraz z usg, następnie mammografię piersi, rtg klatki piersiowej oraz markery nowotworowe. Wszystkie te wyniki miałam dobre, a markery w normie. Lekarz zapisał mi dalej A***. Chciałabym wiedzieć pilnie przed następną wizytą, o jakie badania mogę pytać lekarza, jeśli mi ich nie zleci, a są potrzebne w moim przypadku. Nadmieniam, że mam możliwość leczenia się w Irlandii, bo tam jeżdżę do córki. Chciałam tam się dalej leczyć, w Irlandii, ale mój lekarz stwierdził, że tak samo i tym samym tam bym była leczona! Proszę o szczerość, co mam robić i czego oczekiwać, i czego się domagać? Pozdrawiam, Anna

KOBIETA, 57 LAT ponad rok temu

Onkologia Rak piersi

Skuteczność terapii celowanych

Terapie celowane wykorzystywane są do leczenia raka piersi. Czy rzeczywiście są one skuteczne? Kto może z nich korzystać? Na ten temat wypowiada się dr Joanna Jagiełło-Gruszfeld.

Lek. Agnieszka Barchnicka Hematologia, Tychy

81 poziom zaufania

Witam serdecznie,

Aktualnie u Pani wskazana jest kontynuacja zaleconej terapii hormonalnej oraz kontrole u onkologa.

Jeżeli chodzi o badania kontrolne, to wg najnowszych standardów:
- kontrola u onkologa co 3-6 miesięcy w ciągu pierwszych 3 lat po zakończeniu leczenia, następnie 6-12 miesięcy przez 2 lata i potem co rok,
- pierwsza kontrolna mammografia powinna być wykonana po roku od diagnozy raka, nie wcześniej niż 6 miesięcy po zakończeniu ewentualnej radioterapii, następnie wg zaleceń lekarza - co 6-12 miesięcy,
- regularne kontrole u ginekologa (co najmniej raz na rok), przy stosowaniu leków hormonalnych należy zgłaszać lekarzowi każdy przypadek krwawienia z dróg rodnych,
- należy zgłosić się do lekarza w razie wystąpienia: duszności lub trudności w oddychaniu, uporczywych bólów głowy, wysypki na piersiach, wycieku z brodawki sutkowej, bólu kości, bólu w klatce piersiowej, nowych zgrubień/zmian w piersiach, bólu brzucha.

Jak widać, w standardach nie jest nic napisane np. o rutynowym wykonywaniu RTG klatki piersiowej, USG brzucha itp., ponieważ w obliczu braku objawów wykonywanie tych badań rutynowo nie ma większego sensu.

Wydaje się, że leczenie i obserwacja są w Pani przypadku prowadzone prawidłowo i zgodnie ze standardami, które obowiązują nie tylko w Polsce, ale całej Europie.

Pozdrawiam serdecznie