Interpretacja wyników biopsji piersi
Pytanie zadane przez a...@o2.pl

Lek. med. Agnieszka Barchnicka - lekarz specjalista chorób wewnętrznych. Autorka wielu publikacji w czasopismach naukowych dla lekarzy oraz pacjentów.
Witam ponownie!
Badanie histopatologiczne faktycznie potwierdziło, że jest to złośliwy nowotwór piersi (tzw. rak przewodowy - jest to najczęściej spotykana odmiana raka piersi).
G2 oznacza stopień złośliwości raka (w skali od G1 do G3, G2 oznacza pośrednią agresywność).
Rak posiada dodatnie receptory hormonalne (dla estrogenów i progesteronu). Oznacza to, że w terapii możliwe będzie zastosowanie leczenia hormonalnego.
HER2 to receptor, który - jeżeli jest dodatni - zwiększa agresywność nowotworu. Wynik HeR 1+ oznacza, że wynik jest ujemny, czyli receptora nie ma na powierzchni komórek raka.
Generalnie podtrzymuję opinię z poprzedniego maila. Mamy do czynienia z bardzo zaawansowanym rakiem piersi, w którym możliwe jest jedynie zastosowanie chemioterapii oraz leczenia objawowego (które ma łagodzić dolegliwości związane z nowotworem).
Zbieranie się płynu w płucach związane jest niestety z przerzutami nowotworowymi (opisywane są przerzuty do opłucnej, która jest rodzajem worka otaczającego tkankę płuc). W jamie opłucnowej w związku z tym może gromadzić się płyn. To, że w płynie nie znaleziono komórek nowotworowych nie ma znaczenia, jeżeli jest informacja o istnieniu przerzutów do opłucnej.
Kaszel u Pani Mamy może wynikać przede wszystkim z gromadzenia się płynu w jamie opłucnowej i podrażnienia zakończeń nerwowych w jej obrębie. Dodatkowo u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową dochodzi często do wzmożonej produkcji gęstej wydzieliny w oskrzelach. Jeżeli wydzielina jest zbyt gęsta, Mama może mieć problem z jej odkrztuszeniem. Oprócz podawania leków, które mają rozrzedzać wydzielinę (np. ACC, Mucosolvan) konieczne jest odpowiednie nawodnienie - Mama powinna wypijać odpowiednią ilość płynów - do 1,5 l na dobę. Należy pamiętać, aby leki o których wspomniałam wyżej podawać jedynie do godz. 17, a nie na noc. Na noc można podać lek typowo hamujący odruch kaszlu jak Thiocodin (1-2 tbl). Warto także nawilżać powietrze w domu, Mama może wykonywać także ćwiczenia oddechowe poprawiające efektywność kaszlu (np. dmuchanie przez rurkę do szklanki wypełnionej do połowy wodą).
Należy także monitorować czy w jamie opłucnowej nie zbiera się płyn - gdyż jedynym sposobem na pozbycie się go jest nakłucie jamy opłucnowej i jej opróżnienie. Powinni być Państwo zatem w stałym kontakcie z lekarzem rodzinnym lub onkologiem. Aby stwierdzić obecność płynu wcale nie jest konieczne ciągłe wykonywanie prześwietleń płuc - wystarczy zazwyczaj chorego osłuchać.
Co do chemioterapii to u Teściowej zastosowano program AC. Leczenie składa się z podania dwóch leków aktywnych w stosunku do raka piersi - adriamycyny oraz cyklofosfamidu. Oba leki są dość silne i niszczą komórki nowotworowe. Ich stosowanie wiąże się jednak z występowaniem objawów ubocznych.
Do głównych skutków ubocznych leczenia należą nudności i wymioty, osłabienie, spadek wartości leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, przełyku, łysienie, zaburzenia czynności nerek.
Wymioty i nudności można opanować za pomocą leków przeciwwymiotnych, zaleconych z pewnością przez onkologa.
W trakcie chemioterapii częsty jest brak apetytu i spadek masy ciała. Mama powinna starać się jeść często, ale małe porcje. Posiłki powinny być lekkostrawne, aby nie obciążać nadmiernie żołądka. Można skorzystać z gotowych napojów odżywczych – np. Nutridrink, Ensure – do kupienia bez recepty w aptece. Lekarz może zapisać także lek na poprawę apetytu o nazwie Megace.
Jeżeli pojawią się problemy z nadżerkami w jamie ustnej, warto płukać usta naparem z szałwii, lub roztworem wody utlenionej (1 łyżka na ½ szkl. wody). W razie bardzo nasilonych, bolących zmian w ustach, lekarz może wypisać leki przeciwgrzybicze lub specjalne maści do smarowania.
Przed następnym cyklem chemioterapii warto skontrolować morfologię krwi. Mama powinna też unikać przebywania w dużych skupiskach ludzi (typu hipermarkety, kina), gdyż chemioterapia wpływa negatywnie na układ odpornościowy i o infekcję nie trudno. Warto natomiast aby Mama wychodziła choćby na krótkie spacery.
Ważne jest przede wszystkim to, aby Mama nie cierpiała. W razie pojawienia się niepokojących objawów czy dolegliwości, powinni Państwo kontaktować się jak najszybciej z lekarzem.
Pozdrawiam serdecznie i życzę dużo siły!
Na pytania naszych użytkowników odpowiadają lekarze, psychologowie i dietetycy. Odpowiedź otrzymasz średnio od 4 do 24 godzin.
Odpowiedzieliśmy już na 6373 pytania
Podobne pytania
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez ka...a6@wp.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez ka...14@wp.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez op...i3@interia.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez ad...ak@poczta.fm
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez we...er@gmail.com
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez te...ks@poczta.onet.pl
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Pytanie zadane przez he...00@tlen.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez pa...ia@wp.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez an...ro@buziaczek.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez ku...ka@gmail.com
Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska
Pytanie zadane przez an...77@buziaczek.pl
Odpowiada: lek. med. Magdalena Szymańska
Pytanie zadane przez ww...a.@pl
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Pytanie zadane przez mo...77@wp.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez be...92@o2.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez Ma...08@interia.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez ef...fe@op.pl
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Pytanie zadane przez ag...25@interia.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez ja...72@op.pl
Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka
Pytanie zadane przez ak...on@autograf.pl
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Pytanie zadane przez iw...10@wp.pl

