Interpretacja wyników biopsji piersi

Proszę o interpretację wyników. Witam ponownie, niżej przedstawiłam państwu moje pierwsze zapytanie i odp. Eksperta, ażeby dokładniej opisać przypadek i problem jaki teraz mam, gdyż nie potrafię odczytać tych wyników. Moja teściowa miała zrobioną biopsję, wydaje mi się, że to jest to - karta badania histopatologicznego, badanie kliniczne Ca mammae sin, materiał PGI. Opis makroskopowy i rozpoznanie histopatologiczne Carcinoma ductale invasium (G2) mammae ER - silny odczyn w około 90% komórek raka. PGR - silny odczyn w około 85% komórek. HER2(1+), nie wiem co to oznacza, bardzo proszę o wyjaśnienie, czy są to komórki złośliwe? Tak jak poniżej jest opisane, problem jest nadal z płucami, gdyż płyn nadal napływa. Ze szpitala rejonowego mam takie badanie tego płynu - karta badania biopsyjnego, rozpoznanie patomorfologiczne. Rozmaz przydatny. W eozynochłonnej treści widoczne są tylko rozproszone limfocyty. Komórek nowotworowych nie spostrzeżono. To też nie wiem za bardzo co oznacza. Na dodatek mamę strasznie męczy suchy kaszel, pije syropy wykrztuśne, co ja uważam, że jej nie pomogą tylko gorzej męczą. Czy jest jakiś lek, aby jej pomóc? Ciężko oddycha, jak rano wstanie to około 1 godz. co 5 minut ma męczący kaszel, wydzielina jest w postaci raczej gęstej śliny, suchość w gardle. Może państwo wiedzą co zrobić, aby ta woda nie nachodziła? Może jakiś sprawdzony specjalista, który by był w stanie pomóc. Po drugie wczoraj została w szpitalu, wykonano jej prześwietlenie płuc i dziś znowu mają zrobić prześwietlenie. Czy w jej stanie można tyle razy wykonywać prześwietlenia? Dodam, że jest po 1. chemii, stąd są dane z karty informacyjnej z oddziału chemioterapii, zastosowano chemioterapię program ACI, ADM 99, CTX 990. Co to wszystko oznacza? Chemia była 13.10, teraz jedzie 3.11. Bardzo proszę o poradę, bo niestety mama nie za wiele mówi. Mam nadzieję, że jasno opisałam swój problem, głównie dotyczy interpretacji wyników oraz co to za chemia? Jak dalej postępować, co powinna jeść, czego unikać? Sporo schudła, zaczynają wypadać włosy, nie ma apetytu. Niżej podałam wcześniej opis i recenzję państwa. Pozdrawiam!

Witam i bardzo proszę o pomoc, niżej przedstawiam opis USG piersi. KDZ sutka lewego z obecnością litego hypoechogenicznego nacieku o nieostrych granicach 23/35/40 mm. Obraz USG odpowiada Ca sutka lewego. W lewym dole pachowym liczne węzły chłonne zmienione rozrostowym o śred. do 13 mm. Problem również dotyczy płuc, był odsączany płyn 1800 mm. Tu poniżej opis: rozsiane zmiany ogniskowe w lewym polu płucnym, w prawym zaciemnienie pola dolnego i środkowego jednolite - płyn. Poniżej jeszcze przedstawiam opis jamy brzusznej. W prawym płacie wątroby trzy zmiany ogniskowe lite, pojedyncza w płacie lewym. Największa zmiana podtorebkowo podprzeponowo w płacie prawym normoechogeniczne z hypo-otoczką o śred. 40 mm. W górnym biegunie śledziony lub w nadnerczu lewym zmiana hypoechogeniczna otoczką - meta. Podopłuconowo liczne zmiany lite o charakterze meta śred. do 30 mm. Biopsja i mammografia, najprawdopodobniej, nie jest jeszcze zrobiona, jutro te badania będą wykonane. To jest cały opis jaki posiadam, problem dotyczy kobiety w wieku 60 lat, nie wiem co dalej robić. Na wizycie powiedziano, że tylko chemioterapia, czyli że mama nie kwalifikuje się do operacji? Nie mam pojęcia co te nazwy oznaczają i co dalej robić, jak się leczyć? Jakie są szanse na przeżycie? Bardzo proszę o kontakt, mam nadzieję, że wszystkie nazwy są prawidłowe, korzystam z serwisu pierwszy raz.

Witam serdecznie! KDZ to skrót od lokalizacji w piersi (kwadrant dolny zewnętrzny), w którym zlokalizowany jest guz. Choć zmiany znajdują się także w innych narządach (płuca, wątroba, nadnercza), wydaje się, że punktem wyjścia jest właśnie pierś, czyli mamy do czynienia z rakiem piersi. Niestety, z przykrością muszę stwierdzić, że nowotwór jest w bardzo zaawansowanym stadium. W związku z tym, że doszło do przerzutów do innych narządów jest to IV stopień zaawansowania (w skali od I do IV). W tym stadium leczeniem z wyboru jest chemioterapia, ponieważ usunięcie guza z piersi nic by nie dało. Konieczne jest zadziałanie ogólnoustrojowe - z racji tego, że rak rozprzestrzenił się po organizmie. Przed włączeniem leczenia wskazana byłaby biopsja. Co do rokowania, to w każdym przypadku raka piersi jest poważne. Im bardziej zaawansowany rak, tym szanse na wyleczenie spadają. Właściwie to powinien o tym porozmawiać z Państwem lekarz onkolog konsultujący Mamę, bo uważam, że takie informacje powinny być przekazywane osobiście. Nie należy jednak tracić nadziei, czasami dzięki leczeniu można żyć z nowotworem jak z inną chorobą przewlekłą. Najważniejsze, żeby zapewnić pacjentowi dobry komfort życia, bez bólu i cierpienia. Pozdrawiam serdecznie!

Pytanie zadane 27-10-2011r. o 12:49
lek. Agnieszka Barchnicka porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka

specjalista chorób wewnętrznych.

Porada eksperta

Witam ponownie!

Badanie histopatologiczne faktycznie potwierdziło, że jest to złośliwy nowotwór piersi (tzw. rak przewodowy - jest to najczęściej spotykana odmiana raka piersi).
G2 oznacza stopień złośliwości raka (w skali od G1 do G3, G2 oznacza pośrednią agresywność).

Rak posiada dodatnie receptory hormonalne (dla estrogenów i progesteronu). Oznacza to, że w terapii możliwe będzie zastosowanie leczenia hormonalnego.
HER2 to receptor, który - jeżeli jest dodatni - zwiększa agresywność nowotworu. Wynik HeR 1+ oznacza, że wynik jest ujemny, czyli receptora nie ma na powierzchni komórek raka.

Generalnie podtrzymuję opinię z poprzedniego maila. Mamy do czynienia z bardzo zaawansowanym rakiem piersi, w którym możliwe jest jedynie zastosowanie chemioterapii oraz leczenia objawowego (które ma łagodzić dolegliwości związane z nowotworem).

Zbieranie się płynu w płucach związane jest niestety z przerzutami nowotworowymi (opisywane są przerzuty do opłucnej, która jest rodzajem worka otaczającego tkankę płuc). W jamie opłucnowej w związku z tym może gromadzić się płyn. To, że w płynie nie znaleziono komórek nowotworowych nie ma znaczenia, jeżeli jest informacja o istnieniu przerzutów do opłucnej.

Kaszel u Pani Mamy może wynikać przede wszystkim z gromadzenia się płynu w jamie opłucnowej i podrażnienia zakończeń nerwowych w jej obrębie. Dodatkowo u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową dochodzi często do wzmożonej produkcji gęstej wydzieliny w oskrzelach. Jeżeli wydzielina jest zbyt gęsta, Mama może mieć problem z jej odkrztuszeniem. Oprócz podawania leków, które mają rozrzedzać wydzielinę (np. ACC, Mucosolvan) konieczne jest odpowiednie nawodnienie - Mama powinna wypijać odpowiednią ilość płynów - do 1,5 l na dobę. Należy pamiętać, aby leki o których wspomniałam wyżej podawać jedynie do godz. 17, a nie na noc. Na noc można podać lek typowo hamujący odruch kaszlu jak Thiocodin (1-2 tbl). Warto także nawilżać powietrze w domu, Mama może wykonywać także ćwiczenia oddechowe poprawiające efektywność kaszlu (np. dmuchanie przez rurkę do szklanki wypełnionej do połowy wodą).

Należy także monitorować czy w jamie opłucnowej nie zbiera się płyn - gdyż jedynym sposobem na pozbycie się go jest nakłucie jamy opłucnowej i jej opróżnienie. Powinni być Państwo zatem w stałym kontakcie z lekarzem rodzinnym lub onkologiem. Aby stwierdzić obecność płynu wcale nie jest konieczne ciągłe wykonywanie prześwietleń płuc - wystarczy zazwyczaj chorego osłuchać.

Co do chemioterapii to u Teściowej zastosowano program AC. Leczenie składa się z podania dwóch leków aktywnych w stosunku do raka piersi - adriamycyny oraz cyklofosfamidu. Oba leki są dość silne i niszczą komórki nowotworowe. Ich stosowanie wiąże się jednak z występowaniem objawów ubocznych.

Do głównych skutków ubocznych leczenia należą nudności i wymioty, osłabienie, spadek wartości leukocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, przełyku, łysienie, zaburzenia czynności nerek.

Wymioty i nudności można opanować za pomocą leków przeciwwymiotnych, zaleconych z pewnością przez onkologa.

W trakcie chemioterapii częsty jest brak apetytu i spadek masy ciała. Mama powinna starać się jeść często, ale małe porcje. Posiłki powinny być lekkostrawne, aby nie obciążać nadmiernie żołądka. Można skorzystać z gotowych napojów odżywczych – np. Nutridrink, Ensure – do kupienia bez recepty w aptece. Lekarz może zapisać także lek na poprawę apetytu o nazwie Megace.

Jeżeli pojawią się problemy z nadżerkami w jamie ustnej, warto płukać usta naparem z szałwii, lub roztworem wody utlenionej (1 łyżka na ½ szkl. wody). W razie bardzo nasilonych, bolących zmian w ustach, lekarz może wypisać leki przeciwgrzybicze lub specjalne maści do smarowania.

Przed następnym cyklem chemioterapii warto skontrolować morfologię krwi. Mama powinna też unikać przebywania w dużych skupiskach ludzi (typu hipermarkety, kina), gdyż chemioterapia wpływa negatywnie na układ odpornościowy i o infekcję nie trudno. Warto natomiast aby Mama wychodziła choćby na krótkie spacery.

Ważne jest przede wszystkim to, aby Mama nie cierpiała. W razie pojawienia się niepokojących objawów czy dolegliwości, powinni Państwo kontaktować się jak najszybciej z lekarzem.

Pozdrawiam serdecznie i życzę dużo siły!

Artykuły na ten temat:
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Komentarze
Wyloguj

Porady ekspertów

Proszę o interpretację wyniku biopsji

Uprzejmie proszę o zinterpretowanie wyniku histopatologicznego po wycięciu piersi: Carcinoma...

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Interpretacja wyniku biopsji

Proszę o interpretację wyniku biopsji cienkoigłowej: guzek KA-susp Cellullae Suspecte.

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Jaki wynik biopsji wątrobowej stwierdza obecność raka?

Witam! Jak odczytać wynik biopsji wątroby? Po czym można poznać, że w organizmie rozwija się...

 Redakcja abcZdrowie Porady udziela Redakcja abcZdrowie Redakcja abcZdrowie.pl to zespół doświadczonych i zaangażowanych osób, z których wielu to eksperci z dziedziny medycyny, dla których dbałość o zdrowie to priorytet.
Guz w trzustce a oczekiwanie na biopsję

Dzień dobry! Mam przyjaciółkę, która dwa lata temu przeszła operacje trzustki...

lek. Rafał Gryszkiewicz Porady udziela lek. Rafał Gryszkiewicz absolwent Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, wśród jego zainteresowań znajduje się kardiochirurgia, chirurgia ogólna, medycyna tropikalna. Obecnie odbywa rezydenturę z chirurgii ogólnej w Klinice Chirurgii Szpitala Uniwersyteckiego Collegium Medicum UJ w Krakowie.
Interpretacja biopsji: metaplazja apokrynowa

Bardzo proszę o pomoc w interpretacji poniższego wyniki biopsji cienkoigłowej piersi:"Bezpostaciowe...

 Redakcja abcZdrowie Porady udziela Redakcja abcZdrowie Redakcja abcZdrowie.pl to zespół doświadczonych i zaangażowanych osób, z których wielu to eksperci z dziedziny medycyny, dla których dbałość o zdrowie to priorytet.
Prośba o interpretację wyniku.

PROSZĘ MI ODPOWIEDZIEĆ, CZY SĄ MOŻLIWE BŁĘDY PODCZAS OCENY MATERIAŁU POBRANEGO PODCZAS BIOPSJI...

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Wynik biopsji piersi

Odebrałam wynik z biopsji prawej piersi i proszę o informację, co on oznacza i czy czeka mnie...

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Ginekomastia w wyniku biopsji cienkoigłowej

Dzień dobry! Mam 75 lat, bolał mnie lewy sutek. Zrobiono mi biopsję aspiracyjno cienkoigłową...

lek. Karol Kaziród-Wolski Porady udziela lek. Karol Kaziród-Wolski lekarz w trakcie specjalizacji z kardiologii w Świętokrzyskim Centrum Kardiologii.
pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij