Jakie są rokowania i plan leczenia raka piersi G3?

Witam,

11 maja miałam radykalną mastektomię, pierś prawa. Mam 35 lat. Wynik po usunięciu piersi i węzłów z dołu pachowego to: carcinoma ducate invasivum g3, guz 2,1 cm, węzły zajęte 16/18, z ogniskowym naciekaniem torebek włóknistych oraz okolicznej tkanki tłuszczowej. Receptory: estrog: (+) dodatni, progester: (+++) dodatni, her2 (+++) dodatni. Obecnie jestem przed 4 kursem chemii w schemacie AC, czeka mnie teraz 5 tyg. naświetlań. Potem hormonoterapia.

Lekarz hematolog twierdzi, że kwalifikuje się na herceptynę, natomiast onkolog mówi, żeby zostawić ja na potem, gdyby coś się wznowiło to będziemy mieli coś na odwet. Chciałabym leczyć się teraz ile się da, ale nie chce przesadzić. Nie wiem jak dalej powinnam być leczona i któremu lekarzowi zaufać. Onkolog ma 30 lat doświadczenia, hematolog jest młody, ale z pasją. Chciałabym takiej obiektywnej opinii również w sprawie moich rokowań na przyszłość. Czy mam szansę pożyć długo czy ten mój skorupiak jest tak zaawansowany i agresywny, że lepiej układać życie mojej rodzinie beze mnie. Dodam tylko, że podczas USG przy diagnozach do operacji nie było widocznych zajęć w dole pachowym. Potem mnie kuli i pobierali wycinki. Możliwe że wtedy "on" poszedł dalej?

Jakie jest prawdopodobieństwo przerzutów i gdzie przy takim raku?

Pytanie zadane 03-08-2011r. o 06:01
lek. Agnieszka Barchnicka porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka

specjalista chorób wewnętrznych.

Porada eksperta

Witam serdecznie!

Może zacznę od wyników badanie histopatologicznego. Rozpoznano u Pani przewodowego raka piersi (najczęstsza postać raka piersi) o dużej agresywności (stopień złośliwości 3 w trójstopniowej skali). Stopień zaawansowania wynikający z badania pooperacyjnego to III A - ognisko raka w piersi wprawdzie nie było duże, ale doszło do masywnego zajęcia węzłów chłonnych pachy.

Zgodnie ze standardami kwalifikuje się Pani do leczenia herceptyną, które rozpoczyna się zwykle po zakończeniu chemioterapii i trwa około rok. Niestety leczenie to wiąże się z dużym ryzykiem powikłań, przede wszystkim ze strony układu krążenia. Sprawę pogarsza fakt, że wcześniej otrzymana chemioterapia (schemat AC) także ma działanie kardiotoksyczne. Być może był to argument dla onkologa za odłożeniem leczenia, choć z drugiej strony jest Pani osobą młodą, bez chorób towarzyszących, więc tolerancja leczenia też jest lepsza niż u osoby w starszym wieku.

Co do rokowania, to w każdym przypadku raka piersi jest ono poważne. Oczywiście najlepiej kiedy rak jest wykryty we wczesnym stadium, im dalej rak się rozprzestrzenił tym niestety ryzyko, że choroba nawróci jest większe. Szacuje się, że rak piersi nawraca u około 60-70% chorych, u których doszło do przerzutów do węzłów chłonnych, aczkolwiek są to dane zbyt ogólne - dotyczą kobiet w różnym wieku, w różnym stanie zdrowia. Choroba może dać przerzuty do drugiej piersi, najczęściej także do wątroby, mózgu, płuc oraz kości.

Co do decyzji o hercetynie, to jak opisałam wcześniej - sprawa jest dyskusyjna. W onkologii niestety czasem trzeba wybierać "lepsze" zło. Ja jednak przychylałabym się chyba do stanowiska chemioterapeuty. U Pani walczymy o wyleczenie, więc trzeba skupić wszelkie siły i srodki na tym, aby choroba nie nawróciła. Wznowy choroby niestety w większości przypadków nie są do końca wyleczalne.

Domyślam się, że jest Pani ciężko pogodzić się z diagnozą. Niemniej, proszę pamiętać, że szansa na wyleczenie jest zawsze, a nastawienie psychiczne wiele znaczy.

Pozdrawiam serdecznie i życzę dużo siły!

Artykuły na ten temat:
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »

Komentarze (4)

Wyloguj
~po przejsciach
~po przejsciach

wczesnie wykryty jest uleczalny??? ciekawe jak?? jestem po badaniach genetycznych, niedawno zmarła moja mama- rak piersi potem przerzuty do kości ,ja mam to samo - problem z piersią i obecnie na dzien dzisiejszy mam tylko kontrolne badania co 3 miesiące- bo stan jest jeszcze łagodny Prawdę piszac nic sie z tym nie robi pomimo wczesnego wykrycia , tylko badania i badania, kolejne stresy po co?? świadomie musze czekać aż się zezłości wtedy operacja i chemia I co wcześnie wykryty i nic się nie robi!!!!!!!!!!!Bajka o wczesnym wykryciu czego przykładem jestem ja Nasza medycyna jest bezradna a usuwanie piersi jest barbarzynstwem i powinno byc karalne w koncu lekarz się tym nie przejmuje bo to nie jego pierś. Badania wykonane w ciagu jednego miesiaca w odstępie paru dni w roznych klinikach bardzo sie rozniły i zadne się nie pokrywały.Kobiety nie dajcie się wprowadzac w bład nie panikujcie tylko dokładnie sprawdzajcie u kilkunastu nawet lekarzy a potem same wyciagnijcie wnioski.Mojej mamie tez wiele obiecywano, mowiono, ze bedzie dobrze i co, od operacji do ostanich swoich dni zyła w bolu i strachu( 3 lata)Po tym co przeszłam i widziałam - szok szkoda słow. Badajcie tarczycę u dobrego specjalisty-chora tarczyca prowadzi do wielu wyniszczen - do raka.Pozdrawiam wszystkich czytajacych i nie dajcie się wprowadzic w blad.Dbajcie o swoj system odpornosciowy.

Odpowiedz
~JA111
~JA111

@~po przejsciach: słyszałam, że można poddać się operacji obustronnej mastektomi w celu zapobieżenia rakowi, jeśli są ku temu przesłanki np dziedziczenie. W USA kobiety usuwają sobie w takich przypadkach piersi pomimo braku nowotworu.

Odpowiedz
~Tomek
~Tomek

@~po przejsciach: Zrób wszystko żeby wyciąć ten guzek jeśli jest łagodny. Jeśli nie da się zmusić lekarza pierwszego, drugiego, trzeciego do skierowania na operację to zrób to prywatnie. Weź kredyt, sprzedaj samochód. Masz dużo racji, czekasz tylko aż to się zezłości, a wtedy leczenie jest nieporównywalnie gorsze o czym sama wiesz doskonale. Pozdrawiam

Odpowiedz
~Tomek
~Tomek

@~po przejsciach: Zrób wszystko żeby wyciąć ten guzek jeśli jest łagodny. Jeśli nie da się zmusić lekarza pierwszego, drugiego, trzeciego do skierowania na operację to zrób to prywatnie. Weź kredyt, sprzedaj samochód. Masz dużo racji, czekasz tylko aż to się zezłości, a wtedy leczenie jest nieporównywalnie gorsze o czym sama wiesz doskonale. Pozdrawiam

Odpowiedz

Porady ekspertów

Jakie leczenie po operacji odjęcia piersi?

Witam! Proszę o pomoc w odczytaniu biobsji mojej teściowej - lekarz powiedział jej, że to rak...

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Czy naświetlania wystarczą?

W ubiegłym roku stwierdzili u mnie raka piersi. Miałam 3 operacje -pierś została utrzymana,...

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Co stosować na dużą zmianę?

Jestem pielęgniarką hospicyjną. Mam pacjentkę z rakiem piersi nieoperacyjnym, czeka na naświetlania....

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Czy konieczne będzie ponowne usunięcie guza?

Carcinoma eccrinale cylindromatoid - czy jest to rodzaj nowotworu złośliwego, czy konieczne...

 Redakcja abcZdrowie Porady udziela Redakcja abcZdrowie Redakcja abcZdrowie.pl to zespół doświadczonych i zaangażowanych osób, z których wielu to eksperci z dziedziny medycyny, dla których dbałość o zdrowie to priorytet.
Czy konieczne jest usunięcie macicy?

Piszę, aby zapytać o zdanie. Wykryto nowotwór hormonowrażliwy piersi i została wykonana...

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Jaką podjąć decyzję?

Witam! Moja mama w wieku 76 lat miała zdiagnozowany nowotwór piersi. Wykonano zabieg...

lek. Agnieszka Barchnicka Porady udziela lek. Agnieszka Barchnicka specjalista chorób wewnętrznych.
Jakie badania wykonać przed wycięciem guzka?

Dzień dobry, Mam pytanie, jakie ja, osoba 24-letnia, muszę wykonać badania przed zabiegiem...

 Redakcja abcZdrowie Porady udziela Redakcja abcZdrowie Redakcja abcZdrowie.pl to zespół doświadczonych i zaangażowanych osób, z których wielu to eksperci z dziedziny medycyny, dla których dbałość o zdrowie to priorytet.
pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij