Działanie sztucznych zastawek
Prawidłowe funkcjonowanie serca możliwe jest m.in. dzięki zastawkom, kontrolującym przebieg krwi. Zdarza się, że naturalne zastawki muszą zostać zastąpione sztucznymi. Czy stanowi to istotną różnicę w zakresie ich funkcjonowania? Na to pytanie odpowiada prof. Andrzej Biederman.
Witam serdecznie! Oba leki mają podobny mechanizm działania, są pochodnymi kumaryny - antagonisty witaminy K, wydłużającymi krzepnięcie krwi, a przez to zapobiegającymi powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, do których predysponują sztuczne zastawki czy protezy. W opinii większości specjalistów Warfin jest lekiem lepszym od Acenocumarolu (Sintromu). Rekomenduje go również Polskie Towarzystwo Kardiologiczne. Pomaga utrzymać stabilniejszy INR i mniej obciążą przewód pokarmowy. Wymaga natomiast przyjmowania większych dawek niż Acenocumarol dla uzyskania podobnego INR. Dawka 3 mg nie jest z całą pewnością zbyt duża w stosunku do tego preparatu i nie należy jej porównywać z poprzednio stosowaną dawką Sintromu. Problemy z ustawieniem odpowiedniego INR prawdopodobnie wynikają z faktu, że każdy organizm reaguje na taką samą dawkę leku w trochę inny sposób. Z tego powodu lekarze nie chcieli zapewne stosować u starszej osoby od początku dużej dawki leku. INR na poziomie 1,3 stanowczo wymaga jednak zwiększenia dawki preparatu. Dodatkowo wpływ na poziom INR mogły mieć różne stosowane równocześnie leki (antybiotyki, leki przeciwbólowe). Niekorzystnie wpływa również dieta bogata w zielone warzywa (kapusta, brokuły, sałata). Pani mama wymaga po prostu znalezienia odpowiedniej, indywidualnej dla jej organizmu dawki, która będzie utrzymywała stabilny INR. Proszę poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich przyjmowanych przez mamę preparatach. Tak jak już zaznaczyłam Warfin (Sintrom z reszta też) ma tendencje do wchodzenia z nimi w liczne interakcje. Do czasu uzyskania pożądanego lekarz może zlecić podskórne wstrzyknięcia heparyny drobnocząsteczkowej również mającej działanie przeciwkrzepliwe. Nie jest to jednak działanie obligatoryjne, lekarz powinien zdecydować o wdrożeniu takich preparatów po ocenie całości ryzyka zakrzepowo-zatorowego u Pani mamy.
Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników.
Poniżej znajdziesz do nich odnośniki:
- Operacja zastawki a dieta i alkohol – odpowiada Marta Mielniczuk
- Niski poziom INR po operacji zastawki – odpowiada Ewa Kozłowska
- Stan po wszczepieniu sztucznej zastawki aortalnej a skleroterapia – odpowiada Dr n. med. Magdalena Adamiak-Kardas
- Czy można stosować Xarelto przy wszczepionej zastawce aortalnej? – odpowiada Dr n. med. Michał Ploch
- Leki przeciwzakrzepowe - co hamuje ich działanie? – odpowiada Lek. Marta Hat
- Stan po wszczepieniu zastawki mitralnej i wynik INR u 82-latki – odpowiada Lek. Izabela Górkiewicz-Kot
- Sztuczna zastawka dwudzielna a lot samolotem – odpowiada Lek. Izabela Ławnicka
- Co oznacza poziom INR po wszczepieniu zastawki mitralnej? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
- Warfin a leki na przeziębienie – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz
- Stosowanie leków po operacji wymiany zastawki mitralnej – odpowiada dr n. med Monika Łukaszewicz
artykuły
Leki przeciwzakrzepowe - jak działają, kiedy warto, a kiedy nie należy ich stosować
Leki przeciwzakrzepowe nazywane są również antykoa
Sztuczna zastawka serca: charakterystyka i rodzaje. Jak wygląda życie po jej wszczepieniu?
Sztuczna zastawka serca wykorzystywana jest w kard
Zastrzyki przeciwzakrzepowe a alkohol - co trzeba wiedzieć?
Zastrzyki przeciwzakrzepowe a alkohol - czy można