Ból podbrzusza promieniujący do żeber

Mam 48 lat, kobieta. Od ok. 6 miesięcy boli mnie prawe podbrzusze, czasem ból promieniuje do okolic żeber. Ból nasila się gdy śpię (około 3-5 rano), gdy w jakiś sposób nagniotę brzuch (spanie na prawym boku) lub gdy mam na sobie zbyt ciasną sukienkę, spodnie itp. Jestem po konsultacji ginekologicznej + USG ginekologicznym - (ok), po kolonografii - (ok poza nieco pogrubioną zastawką Bauhina). Badania na boreliozę, w kierunku tarczycy, białka reaktwnego, wątroby, nerek, OB, i itp - wszystko w normie. Jestem słaba - ale to może z permanentnego niewyspania. Jestem po szeregu USG - nic nie wykazały. Wyrostek usunięty 3 lata temu. Proszę o próbę diagnozy.

KOBIETA, 48 LAT ponad rok temu

USG przezpochwowe Ginekologia

Wskazania do nacięcia krocza podczas porodu

Lek. Magdalena Parys Internista, Warszawa

80 poziom zaufania

Witam! Nie podejmę się diagnozy nie mając możliwości zbadania Pani ani wglądu w wyniki badań. Rozumiem, że kolonoskopia - nie kolonografia - została przeprowadzona - jeśli nie, ważne, by ją wykonać. Wśród wymienionych badań diagnostycznych, nie wspomniała Pani o tomografii komputerowej - warto, by zatem pomyśleć również o jej wykonaniu, być może również z opcją naczyniową, gdyż jest badaniem znacznie dokładniejszym niż RTG lub USG, a ponadto dolegliwości takie mogą być wynikiem zatoru lub zakrzepu naczyń brzusznych. Jeśli powyższe badania nie wykażą odchyleń, warto pomyśleć jeszcze o gastroskopii - choć lokalizacja nie jest typowa, bywa iż w wyniku promieniowania bólu, jego przyczyna leży gdzie indziej niż miejsce jego odczuwania. Analizy wymagają również badania krwi - ew. ich uzupełnienie również o enzymy trzustkowe, być może pewne przeciwciała - wszystko w oparciu o informacje z doprecyzowanego wywiadu chorobowego, badania fizykalnego oraz już przeprowadzonych badań diagnostycznych. Jeśli wyczerpane zostaną metody diagnostyczne i przyczyna nie zostanie znaleziona, należałoby wówczas uznać dolegliwości za czynnościowe lub psychogenne, tzn. występujące mimo braku zmian patologicznych w obrębie narządów i/lub układów. Pozdrawiam