Rokowanie w przypadku raka piersi w stadium zaawansowania IIB

Dzień dobry, uprzejmie proszę o informację o moich rokowaniach. Rak piersi prawej, 40 lat, operacja oszczędzająca 12 maja 2011, nie mam mutacji w genie BRCA1, mama zmarła na raka piersi. Wynik badania hist.-pat: - metastases carcinomatosa lymphonodi (1/9). Ognisko widoczne jedynie mokroskopowo o średnicy mniejszej niż 0.1cm - carcinoma infiltrans NOS mammae (G3) duofocale. Większe z ognisk o śr. 2,2 cm mniejsze do 0.2 cm w odległości ok. 1 cm od pierwszego. W obszarach obrzeża stwierdzono ogniska naciekania i destrukcji podścieliska. Margines odcięcia od strony powięzi wątpliwy - w linii cięcia oznakowanej tuszem nie stwierdzono ognisk raka, nie stwierdzono ogniska naciekania i destrukcji podścieliska. Margines odcięcia od strony powięzi wątpliwy - w linii cięcia oznakowanej tuszem nie stwierdzono ognisk raka, ale margines niezmienionych tkanek nie przekracza 0.3 cm. W badaniach IHC statusu receptorów: ER (-) score 0; PR (-) score 0; HER2/ NEU (1+) VENTANA ujemny Guz wg UICC pT2 (m2) pN1 mic (1/9) RO. 4 tygodnie po operacji rozpoczęłam chemioterapię - podano mi 3x FEC i 3x Taxorere, w odstępach 3 tygodni. Czułam się dobrze, po zakończeniu chemioterapii nie pojawiła się miesiączka. Wykonałam u ginekologa cytologię (grupa 1) i badanie USG - wszystko jest w porządku. 4 tygodnie po zakończeniu chemioterapii rozpoczęłam radioterapię (przed nią wykonano mi kontrolnie mammografię obu piersi) - podano fotonami X6 MeV dawkę 4500 cGy/g w 20 frakcjach i boost na obszar loży po guzie dawkę 1200 cGy/g w 6 frakcjach. Proszę o opinię, z poważaniem, Anetta
Lek. med. Agnieszka Barchnicka
ODPOWIEDŹ EKSPERTA

Lek. med. Agnieszka Barchnicka - lekarz specjalista chorób wewnętrznych. Autorka wielu publikacji w czasopismach naukowych dla lekarzy oraz pacjentów.

Witam serdecznie!

Rozpoznano u pani raka piersi w stopniu zaawansowania IIB. Jest to dość wczesne stadium zaawansowania. Z uwagi na obecność przerzutów w węźle chłonnym oraz wysoki stopień złośliwości raka (G3) zadecydowano o zastosowaniu u Pani chemioterapii. Radioterapia jest elementem leczenia oszczędzającego (czyli bez usunięcia całej piersi, jak było to w Pani przypadku) - ma zapobiegać przede wszystkim wznowie miejscowej nowotworu.
Nowotwór nie posiada receptorów HER-2 co jest korzystne dla rokowania - nowotwory HER2 dodatnie zazwyczaj szybciej rosną i częściej dochodzi do wznowy nowotworu. Z drugiej strony, ujemne są także receptory estrogenowe i progesteronowe, co z kolei nie jest zbyt korzystne ze względu na brak możliwości zastosowania leczenia hormonalnego.
Rokowanie w każdej postaci raka piersi jest poważne. Wiadomo, że im wcześniej rozpoznany nowotwór (wcześniejszy stopień zaawansowania) tym szanse na pełne wyleczenie są większe. Trudno operować tutaj szansami w procentach, gdyż każdy pacjent choruje inaczej i biologia czyli właściwości nowotworu u każdego są inne. Obecność przerzutów do węzłów chłonnych pogarsza rokowanie, zazwyczaj wtedy częściej dochodzi do wznowy raka, aczkolwiek u Pani przerzut dotyczył tylko jednego węzła chłonnego.
Po zakończeniu terapii musi Pani pozostawać w kontakcie z onkologiem. Wizyty kontrolne powinny odbywać się przez pierwszy rok co najmniej raz na 3 miesiące. Gdyby zauważyła Pani jakiekolwiek objawy, które Panią niepokoją (dolegliwości bólowe kości, brzucha, objawy neurologiczne) wtedy trzeba z lekarzem skontaktować się wcześniej.
Uważam, że ma Pani duże szanse na wyleczenie.

Pozdrawiam serdecznie

Na pytania naszych użytkowników odpowiadają lekarze, psychologowie i dietetycy. Odpowiedź otrzymasz średnio od 4 do 24 godzin.

Odpowiedzieliśmy już na 6373 pytania

Podobne pytania

Witam! Mam 27 lat i ostatnio wykryłam w lewej piersi coś jakby guz, z tym że to jest miękkie i się nie przesuwa, trochę boli przy dotknięciu i wycieka coś z sutka - jest ślad na staniku. (Rak piersi)

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

W prawej piersi czuję ból. Boli mnie i mam kulkę a w lewej nic, jest wszystko dobrze. Boję się bardzo co to może być? (Rak piersi)

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Dzień dobry! Moja mama ma postawioną diagnozę - rak piersi z przerzutami do węzłów chłonnych. Właśnie odebrałyśmy wynik biopsji gruboigłowej. Chciałam prosić o pomoc w zinterpretowaniu wyniku. ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Witam, moja mama ma 59 lat. 3 lata temu rozpoznano u niej nowotwór złośliwy (ćwiartka górna zewnętrzna sutka). Miała podskórną mastektomie piersi, następnie usunięty węzeł wartowniczy, który ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Pomocy, mam problem (a raczej dwa). Mam 14 lat i jak nacisnę prawą lub lewą pierś to z niej wypływa jakiś zółty płyn (tak trosze). Drugi problem to, że mam okres dwa razy w miesiącu (zaczęło się w ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Witam! Zostałam skierowana na biopsję cienkoigłową. Zmiany w tej piersi mam od kilku lat (wykonywałam USG). Wynik biopsji jest następujący: mikroskopowo: komórki gruczołowe leżące w płatach i ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Jestem 15 lat po mastektomii lewej piersi. Zawsze mam lewą rękę opuchniętą zwłaszcza w okolicy łokcia. Dziś obudziłam się z silnym bólem ręki. Po zewnętrznej stronie łokcia ból jest taki jakbym ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Niedawno wyczułam zgrubienie na prawej piersi. Zrobiłam mammografię i USG. Pani doktor na USG powiedziała mi, że potwierdziło się najgorsze i jest źle. Zrobiła mi biopsję, na zadawane pytania nic ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Witam! Mam 28 lat. Od jakiegoś miesiąca mam obrzmiałe piersi, częste kłucie i guzki w obu piersiach, w lewej piersi większy (po miesiączce również). Do tego często zaczęła mnie boleć głowa, a na ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Od dłuższego czasu czułam kłucia w lewej piersi (dokładnie w górnej części), lekkie, bardziej przypominające nerwobóle. Miesiąc temu poczułam mocniejsze kłucia promieniujące bardziej ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Witam, mam pytanie. Od tygodnia boli mnie prawa pierś i po naciśnięciu wyciekają biało-żółte kropelki. Od 8 miesięcy nie karmię piersią, a karmiłam 6 miesięcy. Co jest tego przyczyną? Dodam, że ...

Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska

Mam 52 lata i guzek dysplastyczny. USG lewej piersi: na godzinie 10,00 owalne, hypoechogeniczne ognisko o wym. 18,5 6,4 mm. Wynik w BAC pod kontrolą USG zmiany w kwadrancie górno-wewnętrznym ...

Odpowiada: lek. med. Magdalena Szymańska

Mam 35 lat. Jestem po oszczędzającej operacji piersi z procedurą węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym nie stwierdzono przerzutów do węzła. Otrzymałam wynik badania ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Dostałam wynik wyciętego guza sutka: Fibrosclerosis et adenosis. Hyperplasia papillomatosa intraductalis florida. Guz miał przeszło 5 cm. I miałam go w piersi ponad 4 lata. Mam też guzy ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Witam! Mam 28 lat. Moje piesi są o utkaniu gruczołowym. Kilka lat temu miałam torbiele w obu piersiach. Jak urodziłam dziecko, mniejsze torbiele zniknęły, ale jeden został, który co prawda ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Dzień dobry! Odebrałam wynik z mammografii piersi. Bardzo się zaniepokoiłam, bo nie wiem co oznacza, a do lekaraz idę dopiero w następnym tyg. Jego treść: piersi o budowie tłuszczowo-gruczołowej, ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Bardzo proszę o przetłumaczenie na język polski wyników mojej siostry. Siostra ma 36 lat. Co oznacza wynik: Pełne rozpoznanie patomorfologiczne: Carcinoma ductale G-2 invasivum mamae (B5) Podtyp ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Proszę o pomoc. Mam 61 lat i we wrześniu 2010 roku zrobiłam kolejną mammografię (poprzednie wyniki były prawidłowe). Wynik: mikrozwapnienia w piersi lewej. Później mammografia celowana, ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

U mojej prawie 17,5-letniej córki wykryto 2 guzki przybrodawkowe 18 i 9 mm, natomiast w lewym następny guzek 14 mm i torbiel 3 mm. Lekarz podejrzewa, że to gruczlowłókniaki i zalecił USG piersi za ...

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Wyniki po mastektomii: W kwadrancie górnym zew. twarde ognisko, głównie o rozprężającym typie wzrostu o wym. 3x1,2 cm. Naciek szerzy się w kierunku ogona Spence'a. Carcinoma ductale invasivum ...

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Zadaj pytanie ekspertowi

Na pytania naszych użytkowników odpowiadają lekarze, psychologowie i dietetycy. Odpowiedź otrzymasz średnio od 4 do 24 godzin.