Ropień okołoodbytniczy po operacji u niemowlęcia

Dzień dobry! Proszę o poradę odnośnie operacji przetoki okołoodbytniczej u mojego 5-miesięcznego synka. Początkowo pojawił się ropień okołoodbytniczy. Został nacięty i zdrenowany. Po operacji mieliśmy ranę zostawić - niech się sama goi na otwarto, opatrunek odpadł przy pierwszej kupce i potem nie było potrzeby go zakładać. Mieliśmy tylko polewać ranę wodą - taki odpowiednik nasiadówek u dorosłych. Po tygodniu z rany zaczyna wyciekać ropa, dostaliśmy antybiotyk Augmentin. Lekko się zagoiło. Powróciło ponownie, bąbel z ropą wychodził i się cofał, wychodził i cofał, nie pękał. Stwierdzono przetokę i miesiąc po operacji ropnia synek miał operację na przetokę (rozcięto ją i wyczyszczono, ponoć ich się nie wycina). Rana jest otwarta, przeraziłam się, jak ja zobaczyłam - wychodzi od odbytu, wycieka z niej trochę ropy. W środku w ranie również widać ropę. Zalecenia to również tylko polewanie wodą. Jako że synek już siedzi, robię mu nasiadówki w wodzie z szarym mydłem.

Proszę o odpowiedź na poniższe pytania: 1. Czy ropa w ranie po przetoce jest czymś normalnym (dziś jest 3 dzień po operacji)? 2. Czy możemy zakładać opatrunki z gazy, może do nich się przyklei ropa i pomoże to jej wyjść na zewnątrz? 3. Jak prawidłowo powinno się taką ranę leczyć (czytam, że się taką ranę czyści wkładając do niej opatrunki)? Czy u małego dziecka jest takie samo postępowanie? 4. Dziecko ma 5,5 miesiąca, czy możemy przemywać ranę rywanolem, roztworem z sody oczyszczonej by się szybciej goiła? Może stosować coś innego? Może kąpać w nadmanganianie potasu? Kora dębu? Jednak ona ponoć dopiero od 18 roku życia? 5. Jak długo taka rana się goi? 6. Jaka w ogóle jest przyczyna, że u tak małego dziecka pojawił się ropień okołoodbytniczy, a zaraz po nim przetoka? Powinniśmy zrobić dziecku jakieś badania? Jesteśmy bardzo zmartwieni. Wiem, że ropnie i przetoki cechują się pewnym wskaźnikiem nawrotów. Czy jest coś co można zrobić by problem nie powrócił? Z góry dziękuję za odpowiedź!

Pytanie zadane 27-01-2012r. o 21:41
lek. Tomasz Stawski porady udziela lek. Tomasz Stawski

specjalista chirurgii ogólnej.

Porada eksperta

1. Czy ropa w ranie po przetoce jest czymś normalnym (dziś jest 3 dzień po operacji)?
- Tak to bardzo normalna sytuacja. Nie ma powodu do niepokoju.
2. Czy możemy zakładać opatrunki z gazy, może do nich się przyklei ropa i pomoże to jej wyjść na zewnątrz?
- Nie ma potrzeby, aby zakładać opatrunki. Nic one w takim przypadku nie dadzą.
3. Jak prawidłowo powinno się taką ranę leczyć (czytam, że się taką ranę czyści wkładając do niej opatrunki)? Czy u małego dziecka jest takie samo postępowanie?
- Nie wkłada się żadnych opatrunków do rozciętej przetoki, otwartej rany u dziecka. Rana ma samoistnie, powoli od dna goić się przez ziarninowanie (wtórne gojenie).
4. Dziecko ma 5,5 miesiąca, czy możemy przemywać ranę rywanolem, roztworem z sody oczyszczonej by się szybciej goiła? Może stosować coś innego? Może kąpać w nadmanganianie potasu? Kora dębu? Jednak ona ponoć dopiero od 18 roku życia?
- Radziłbym zastosować 3-4 razy dziennie przymoczki z Rivanolu (gazik nasączony delikatnie Rivanolem) przez 15-20 minut, a poza tym ranę dokładnie przemywać wodą z mydlinami (jakieś delikatne mydełko dziecięce w płynie).
5. Jak długo taka rana się goi
- Może goić się nawet 2-3 miesiące. Trudno mi konkretnie odpowiedzieć na to pytanie nie widząc rany.
6. Jaka w ogóle jest przyczyna, że u tak małego dziecka pojawił się ropień okołoodbytniczy a zaraz po nim przetoka? Powinniśmy zrobić dziecku jakieś badania?
- Taki ropień zazwyczaj powstaje samoistnie, bez uchwytnej przyczyny. Przyczyną powstawania ropni okołoodbytniczych jest zablokowanie ujścia gruczołów okołoodbytowych. Są one rozmieszczone wokół kanału odbytu i uchodzą do krypt odbytowych, na wysokości linii zębatej. Brak odpływu śluzu z gruczołu szybko prowadzi do zwiększonego wzrostu flory bakteryjnej, co skutkuje uformowaniem ropnia okołoodbytniczego. Ropnie takie mogą powstawać jako przyczyna nieprawidłowej odporności dziecka. Dlatego warto byłoby wykonać na wstępie morfologię krwi z rozmazem. O badaniach dodatkowych powinien zadecydować prowadzący dziecko pediatra. Być może nawet trzeba by zastanowić się nad wykonaniem kolonoskopii (wykluczenie np. nieswoistych zapaleń jelita grubego). Dlatego w tej sprawie warto byłoby skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym.
Czy jest coś co można zrobić by problem nie powrócił?
- Trzeba problem w sposób zasadniczy zdiagnozować. Jednak nie ma konkretnych działań profilaktycznych w przypadku samoistnych, nawrotowych ropni okołoodbytniczcyh.

Artykuły na ten temat:
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Komentarze
Wyloguj

Porady ekspertów

Bolesny, czerwony guz na prawym pośladku

Witam! Tydzień temu na prawym pośladku pojawił się niewielki guz (średnica 1 cm). Przez ten...

lek. Tomasz Stawski Porady udziela lek. Tomasz Stawski specjalista chirurgii ogólnej.
Ropień okołoodbytniczy a cięcie cesarskie

Bardzo proszę o pomoc. Mam 36 lat. 6 lipca br. Urodziłam dziecko w wyniku cięcia cesarskiego....

lek. Dominik Siutka Porady udziela lek. Dominik Siutka absolwent Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, stażysta w 109 Szpitalu Wojskowym w Szczecinie
Zgrubienie w ranie na udzie

Witam! Mam taki problem - dokładnie tydzień temu rozcięłam sobie nogę na udzie na głębokość...

lek. Tomasz Stawski Porady udziela lek. Tomasz Stawski specjalista chirurgii ogólnej.
Małe zgrubienie między pośladkami

Witam, jakieś 2 tyg. temu wyczułam między pośladkami małe zgrubienie - guzek, co to może być?...

lek. Magdalena Szymańska Porady udziela lek. Magdalena Szymańska lekarz medycyny na specjalizacji z dermatologii i wenerologii.
Co dalej robić z ropieniem okołoodbytniczym?

Mój syn 15 lat od 4 tygodni jest w szpitalu. Trafił tam z podejrzeniem ropnia okołoodbytniczego....

lek. Karolina Dębska Porady udziela lek. Karolina Dębska absolwentka I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij