Scyntografia po usunięciu tarczycy z powodu raka brodawkowatego

Czy taki stan jest normalny, nie zagraża życiu, spowodowany niedoczynnością, wytrzymam lub powinnam wytrzymać do scyntygrafii?

• Ten stan jest dość normalny po tego typu operacji. Najlepiej, aby wytrzymać i stawić się na scyntygrafię w wyznaczonym terminie mimo objawów obecnych niedoczynności. Im w większej Pani jest niedoczynności tarczycy (wysokie TSH) tym scyntygrafia wyjdzie bardziej wiarygodna i dokładniejsza. Jednak jeśli nasilenie dolegliwości będzie znaczne, nie pozwoli Pani w pełni funkcjonować życiowo to proszę z tym problemem pilnie udać się do prowadzącego Panią endokrynologa.

A może dłużej do radiojodowania leczniczego trzeba być bez leków?

• Nie powinno się w tym okresie stosować substytucji hormonami tarczycy, aby wysokie było TSH i większe możliwości wychwytu jodu przez ewentualne resztki gruczołu tarczowego.

Czy mogę jakoś wzmocnić, brać leki na serce, na które od niedawna zaczęłam odczuwać?

• Co do innych leków nie ma przeciwwskazań, aby je stosować. Proszę w tej sprawie np. skonsultować się z kardiologiem.

Czy scyntygrafia powinna być wcześniej (do 30 dni od operacji), czy negatywnie zaważyć może na powodzeniu leczenia?

• Standardowo scyntygrafię po takim zabiegu z tym rozpoznaniem wyznacza się po 6 tygodniach. Myślę, że byłaby możliwość wcześniejszej scyntygrafii jeśli osiągnie Pani odpowiedni poziom TSH - trzeba w tej sprawie skonsultować się z pracownią, gdzie wykonywana jest ta scyntygrafia.

Czy powinnam brać Eutyrox 50 (25?) do jakiego okresu czasu przed scyntygrafią? Czy raczej nie powinnam go zażywać przed scyntygrafią?

• Nie wolno zażywać w tym okresie.

Po jakim czasie po scyntygrafii powinno być (i powinnam się spodziewać) dla dobra leczenia potrzebne u mnie radiojodowanie lecznicze?

• Z reguły w okresie około 2-4 tygodni.

W jakich ewentualnie przypadkach nie stosuje się po scyntygrafii leczenia radiojodem (chyba J131) i dlaczego?

• Jeśli nie byłoby wychwytu jodu w scyntygrafii oznaczałoby to, że tarczyca została doszczętnie usunięta wraz z nowotworem. Wtedy już nie trzeba stosować leczenia radiojodem.

Mam skierowanie do endokrynologa dane przy wypisie. Dodam, że późne terminy wizyt u endokrynologa, więc nie wiem czy ma sens czekać na wizytę, czy do internisty po Eutyrox... Co dalej mam robić?

• Uważam, że powinna Pani pilnie skonsultować się jednak po zabiegu z endokrynologiem, a nie udawać się do innych lekarzy. On zadecyduje o odpowiednim postępowaniu.

Nie wiem, czy i jak się przygotować do scyntygrafii (?), bo powiedziano, że wówczas się wszystkiego dowiem. Nieco kiedyś słyszałam coś o diecie przed czy po scyntygrafii, wyrzucaniu ubrań, więc jedno czy kilka jakichś ubrań zabrać, itp.? Jakie rady?

• W przypadku scyntygrafii nie ma specjalnych zaleceń. Technet (izotop podobny do jodu) stosowany w przypadku scyntygrafii szybko się rozpada w przeciągu 6 godzin, dlatego nie ma zagrożeń napromienianiem ani dla Pani, ani dla otoczenia. Co innego z leczeniem radiojodem (około 2 tygodniowy okres rozpadu). Jeśli zostanie Pani zakwalifikowana do tego leczenia zostanie Pani konkretnie poinformowana o sposobie postępowania.

Co w ogóle w przypadku raka powinno się wykonać najpierw : czy leczenie radioaktywnym jodem, a potem scyntygrafię, czy najpierw scyntygrafia a później radiojodowanie?

• Oczywiście najpierw scyntygrafia a potem leczenie radiojodem.