Skurcze dodatkowe serca na tle nerwicy

Witam! Mam 21 lat i od 2 lat męczą mnie skurcze dodatkowe serca. Odczuwam je jako ssanie bądź wibrowanie w klatce piersiowej zakończone mocnym uderzeniem. W tym czasie miałem raz robionego Holtera (zapis trwał około 30 godzin, miał być 48-godzinny, ale aparat się wyłączył, po ściągnięciu go przed myciem), 2 razy spoczynkowe EKG i 1 raz echo serca. Echo serca nie wykazało żadnych patologii poza niestabilnością zastawki mitralnej, niespełniającą kryteriów wypadania płatka. Brak szmerów, brak nieprawidłowych przepływów. Rozmiary komór, przedsionków, przegrody międzykomorowej w normie. Holter zanotował zaledwie 4 dodatkowe pobudzenia nadkomorowe i 2 komorowe, a EKG spoczynkowe nie wykazało żadnych problemów oprócz tachykardii zatokowej (muszę tutaj nadmienić, że od 8 lat cierpię na silną nerwicę z napadami lęku i niemal każde badanie wywołuje u mnie duży stres). Mimo zapewnień kardiologa, że z moim sercem jest wszystko w porządku a u podłoża moich objawów leży nerwica, nadal jestem bardzo zaniepokojony. Ostatnio codziennie odczuwam skurcze dodatkowe w ilościach mniej więcej od 1 do 100 dziennie. Czasami grupują się one w bigeminię, co dodatkowo mnie martwi. Co prawda nie została ona wykryta na zapisie EKG, ale w momentach napadu mierząc swój puls wyraźnie czuję delikatne uderzenie, przerwa, silne uderzenie, delikatne uderzenie, przerwa, silne uderzenie i tak dalej... Zwykle takie napady bigeminii trwają kilka lub kilkanaście sekund po czym serce wraca do normalnego rytmu, ale potęguje to mój strach. Podczas skurczów nie odczuwam ani zawrotów głowy, ani mroczków przed oczami, ani tym bardziej omdleń, ale wpadam w panikę, że moje serce zaraz się zatrzyma. Wydaje mi się, że skurcze i bigeminia występują częściej w sytuacjach kiedy jest mi zimno, odczuwam stres, podniecenie seksualne lub się schylam, ale mogą się pojawić w każdej chwili. Jeśli chodzi o mój styl życia to alkohol pijam bardzo sporadycznie i w małych ilościach (1 piwo), nie palę, nie piję kawy, nie biorę narkotyków, głównie prowadzę siedzący tryb życia, choć ostatnio zacząłem trochę ćwiczyć na rowerze stacjonarnym. Biorę paroksetynę na nerwicę (20 mg dziennie) i od niedawna suplement diety magnez+b6+głóg+potas. Ważę 82 kilogramy przy 185 cm wzrostu. Moje ciśnienie się waha, podczas pomiaru w domu jest zwykle koło 135/85, ale czasami bywa niższe, a czasami wyższe. Podczas pomiaru u lekarza prawie zawsze jest w okolicach 150/80 do 160/100, ale każda wizyta u lekarza jest dla mnie bardzo stresująca. W mojej rodzinie babcia od strony matki zmarła w wieku około 30 lat z powodu wady zastawki nabytej po przebyciu gorączki reumatycznej, a dziadek od strony ojca choruje na nadciśnienie i przebył dwa zawały, ale dopiero po ukończeniu 80 lat. Poza tym żadnych chorób układu krążenia w rodzinie nie ma. Moje pytania są następujące: Co to znaczy, że moja zastawka mitralna jest niestabilna, ale nie spełnia kryteriów wypadania płatka? Przeszukałem cały internet i nie jestem w stanie znaleźć niczego na temat niestabilności zastawki. Czy pod wpływem silnego stresu albo na przykład ataku paniki te skurcze dodatkowe bądź bigeminia mogą się przerodzić w jakiś zagrażający życiu rytm na przykład częstoskurcz komorowy albo migotanie komór? Aha i jeszcze jedna rzecz, która mnie nurtuje. W czasie kiedy miałem robionego Holtera w jednym miejscu pojawiają się dwa pobudzenia komorowe, rozdzielone jednym normalnym. Niepokoi mnie to, że te pobudzenia komorowe mają drastycznie różniącą się od siebie morfologię we wszystkich trzech odprowadzeniach. Jak rozumiem oznacza to, że impulsy powstały w dwóch różnych ogniskach ektopowych. Czy fakt, że dwa różne ogniska ektopowe strzelają niemal jedno po drugim nie stanowi zagrożenia? Lekarz nie zwrócił na to uwagi, ale mnie to nie daje spokoju. Z góry dziękuję za odpowiedź!
Lek. Karol Kaziród-Wolski
ODPOWIEDŹ EKSPERTA

Lek. Karol Kaziród-Wolski - lekarz w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach. Autor wielu kardiologicznych artykułów dla pacjentów.

Witam!
1) Niestabilność zastawki mitralnej nie jest rzeczą niepokojącą, oznacza to, że morfologicznie zastawka jest prawidłowa jednakże funkcjonalnie zachowuje się mniej stabilnie. Nie jest to rzeczą zmniejszającą wydolność serca czy zagrażającą życiu lub zdrowiu.
2)Jeśli opisane zaburzenia rytmu nie są spowodowane chorobą organiczną serca (a jest to bardzo prawdopodobne) to nie ma powodu do niepokoju odnośnie groźnych zaburzeń rytmu. Opisane przez Pana wykryte w Holter EKG mogą być spowodowane silną nerwicą i trudno dopatrywać się podłoża somatycznego choroby.
3)Dodatkowe pobudzenia komorowe mogą pochodzić z różnych ośrodków - może to być ośrodek w przebiegu układu bodźcotwórczo-przewodzącego serca lub tez ośrodek ektopowy w komorach. Lokalizacja w przypadku pojedynczych poburzeń dodatkowych nie ma znaczenia klinicznego.
Podsumowując, jeśli kardiolog analizując Holtera EKG (tak naprawdę wystarczy 1 doba badania) nie stwierdził żadnych innych nieprawidłowości oprócz naprawdę pojedynczych pobudzeń dodatkowych to należy przyjąć, że objawy są spowodowane zaburzeniami nerwicowymi. W tej sytuacji, jeśli stosowane leczenie przeciwlękowe nie przynosi efektów należy je zmodyfikować. Proponuję skonsultować problem z psychiatrą.

Na pytania naszych użytkowników odpowiadają lekarze, psychologowie i dietetycy. Odpowiedź otrzymasz średnio od 4 do 24 godzin.

Odpowiedzieliśmy już na 6373 pytania

Podobne pytania

Witam! Mam 34 lata. Od pewnego czasu odczuwam mocniejsze uderzenia serca (co kilka godzin). Zrobiłam dzisiaj EKG, niestety lekarza już nie było w przychodni. Oto zapis, który wydrukował się na ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Mam 79 lat od wielu lat leczę się z powodu nadciśnienia połączonego ze skurczami dodatkowymi. Było ono (przy lekach Bisopromerc 0,125 + 1 tabl. dziennie Bemecoru) od 110/65/55 do 140/80/55. Przed ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Mam 35 lat. Od czterech lat biorę Axtil 10 (jedna tabletka), Milurut 100 (jedna tabletka) i Aspargin 2 tabletki. Od października powróciły mi zaburzenia rytmu serca. Porobiłem badania krwi, ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Proszę o pomoc, ponieważ myślę, że moja mama ma poważny problem ze swoim zdrowiem. Od dobrego tygodnia ma bardzo niski puls, choć całe życie charakteryzował ją zawsze puls wysoki. Wiele ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Mój problem wygląda następująco, mam 25 lat, a od jakiś 8 miesięcy mam problemy z sercem, przynajmniej tak mi się wydaje. Kłuje nagle czasami jak chce wstać, mocny przeszywający ból mnie ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Obrazowo, 27 lat. Po bieganiu (biegam codziennie od ponad pol roku) poczułem zaburzenia bicia serca (bardziej jakby miało przestać bić...). Poszedłem na badania do szpitala - dostałem Atarax, ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam serdecznie! Mój problem polega na tym, że byłem palaczem jakieś 7 lat. Od 3 miesięcy nie palę. Zaczęło się od tego w pracy, że nie moglem złapać za bardzo oddechu to znaczy oddychałem, lecz ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam serdecznie! Mam 23 lata, jestem kobietą i mam 168 wzrostu. Mam pytanie dot. dostania się do wojska, tj. najpierw do NSR, a potem normalnie jak się uda. Miałam w 2011 roku w lipcu ablację ze ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Jakie jest zagrożenie / ryzyko wczepienia rozrusznika serca po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu? Czy jest ono większe w związku z przebytym udarem niźli w sytuacji przed udarem? Czy jest to w ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Mam od kilku miesięcy problem, ponieważ w nocy strasznie się pocę. Do tego miałam bóle w klatce piersiowej, więc lekarz zlecił dwa badania EKG, w którym stwierdzono rytm dolnoprzedsionkowy, ...

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Proszę o interpretację wyników badania echa serca. Zlecone zostało po dwóch EKG, w których wyszedł pozatokowy rytm serca (rytm przedsionkowy). AO - 2,4; LA - 2,8; IVSD - 0,9; PVD - 1,0; LVDD - ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Córka, lat 28, miała 16 listopada zabieg zamknięcia ubytku międzyprzedsionkowego metodą przezskórną (zapinka Aplatza). Wielkość ubytku 1,5 cm, wymiar zapinki 2,2cm. Przez pierwsze 10 dni czuła się ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Mąż lat 63, leczy się na migotanie przedsionków od 5 lat i jest coraz gorzej. Obecnie nie ma już zamka P i lekarz wstawił Warfin 5 i szykuje go na kardiowersję. Mąż czuje się źle, leczy się tylko ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Po ablacji 12 dni, Zosia 63 lata: - ból pod pachą promieniujący do pleców, - opuchlizna pod pachą. Bardzo mnie niepokoją te objawy - czy to normalne ? (Zaburzenia rytmu serca)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam, od tygodnia biorę cetyryzynę (10 mg Z***) na odczulenie, gdyż zareagowałam na jakiś specyfik u stomatologa pokrzywką. Całe ciało miałam pokryte pokrzywką. Muszę przyznać, że lek jest bardzo ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam, jestem mamą 3-letniej dziewczynki (17 kg). Wykryto u niej szmer na sercu. Badanie echo serca: - wnioski: Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ASD z wiotką przegrodą ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam! Właśnie wróciłam z badania serca u kardiologa, miałam robione USG z takim wynikiem: LA 2,9 Ao op.2,6 Ivsd 1,0 LVDD 4,5 RVDD 2,0 PWd 1,0 cm Zastawka mitralna: bz; czynnościowo: mała ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam, jestem po pierwszym cyklu provery (niski wynik progesteronu ok. 0,79 w drugiej fazie cyklu, mam brać provere od 14 do 25 dnia cyklu, a moje cykle są zazwyczaj ok. 34-dniowe) i od trzeciego ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Witam serdecznie! Córka moja zachorowała na napadowy częstoskurcz nadkomorowy w wieku 5 lat. Każde wakacje, ferie szkolne spędzała w szpitalu. Wyniki nie wykazały wady serca oraz innych przyczyn. ...

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Zadaj pytanie ekspertowi

Na pytania naszych użytkowników odpowiadają lekarze, psychologowie i dietetycy. Odpowiedź otrzymasz średnio od 4 do 24 godzin.