Rak jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego stanowi około 5% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Występuje on bardzo rzadko, ale najczęściej prowadzi do śmierci. Zarówno nowotwory niezłośliwe, jak i złośliwe mogą wywodzić się ze wszystkich typów komórek, które tworzą jelito cienkie. Najczęstszym nowotworem obserwowanym między żołądkiem a jelitem grubym jest rak gruczołowy. Zachorowalność wzrasta wraz z wiekiem i osiąga szczyt po 60 roku życia.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny raka jelita cienkiego
  2. 2. Objawy raka jelita cienkiego 
  3. 3. Diagnostyka i leczenie raka jelita cienkiego

1. Przyczyny raka jelita cienkiego

Nie ustalono jednoznacznych czynników wpływających na powstanie nowotworów jelita cienkiego. Do najczęściej wymienianych czynników ryzyka zalicza się palenie tytoniu i spożywanie alkoholu. Zauważono, że nowotwory jelita cienkiego pojawiają się częściej u osób, u których stwierdza się występowanie innych chorób przewodu pokarmowego, w tym:

  • rodzinną polipowatość gruczolakowatą,
  • chorobę trzewną,
  • choroby jelita cienkiego,
  • chorobę Leśniowskiego-Crohna,
  • błędy dietetyczne, zatrucia (metale ciężkie, grzyby niejadalne),
  • zakażenia drobnoustrojami (bakteryjne, wirusowe itp.),
  • pasożyty przewodu pokarmowego,
  • leki,
  • alergeny pokarmowe,
  • choroby zapalne o immunologicznym podłożu.

Typy histologiczne raka jelita cienkiego:

  • rak gruczołowy (rozwija się w dwunastnicy i jelicie czczym);
  • chłoniaki nieziarniste (jelito czcze i kręte); 
  • mięsaki
  • rakowiaki (jelito kręte);
  • nowotwory podścieliskowe.

2. Objawy raka jelita cienkiego 

Objawy raka jelita cienkiego przez długi czas są niespecyficzne, co powoduje opóźnienie prawidłowej diagnozy o 6-8 miesięcy. Rozpoznanie nowotworu jelita cienkiego w okresie przedoperacyjnym dotyczy tylko połowy pacjentów. Pozostali są leczeni ze wskazań nagłych lub w trybie laparotomii eksploratywnej. Guzy złośliwe często powodują zwężenie światła jelit, a co za tym idzie, są przyczyną niedrożności wywołanej wgłobieniem. Nowotwory złośliwe przebiegają z bólem brzucha, zmniejszeniem masy ciała oraz krwawieniem jelitowym, znamienna jest też zmniejszona masa ciała chorego pomimo prawidłowego odżywiania, perforacja otrzewnej, krew w stolcu, niedrożność dróg żółciowych, wymioty, nudności.

3. Diagnostyka i leczenie raka jelita cienkiego

Badanie jelita cienkiego jest dla lekarzy pewnym kłopotem. Najcenniejsza metoda endoskopowa „sięga” tylko do dwunastnicy, a od tyłu do okrężnicy wstępującej i końcowej części jelita krętego. Pozostałą część jelita można zbadać radiologicznie, podając do wypicia środek kontrastowy i obserwując przesuwanie się go na serii kolejnych zdjęć rentgenowskich. Wiele cennych informacji daje też zwykłe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej. Czynność jelit najlepiej zbadać, podając do wypicia pewne substancje, takie jak niektóre cukry, i oznaczyć ich stężenie we krwi. Brak obecności lub niskie stężenie świadczą o zaburzeniach wchłaniania. Inne metody badania jelita cienkiego to:

Podstawową formą leczenia raka jelita cienkiego jest wycięcie „chorego” odcinka. Większe nowotwory wymagają usunięcia okolicznych węzłów chłonnych. Rokowanie po operacji zależy od resekcyjności guza, stopnia złośliwości histologicznej i obecności przerzutów w węzłach chłonnych. Ponadto raka jelita leczy się chemioterapią, w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego.

Bibliografia

  • Noszczyk W., Chirurgia tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3121-4
  • Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9
  • Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Guz w obrębie krezki jelita cienkiego

Witam, u mojego ojca wykryto guza wym 140x170x20mm rośnie on w obszarze krezki jelita cienkiego możliwe że wychodzi z jelita krętego, węzły chłonne okołoaortalne i krezki śr.do 11mm, jeździmy od chirurga do onkologa. Onkolog dziś rozłożył wręcz ręce i...

pokaż 5 następnych

Artykuły Rak jelita cienkiego

Badania Biopsja ssąca jelita cienkiego

Biopsja ssąca jelita cienkiego jest badaniem stosowanym w celu zdiagnozowania chorób jelita cienkiego. Wykorzystywana jest tutaj metoda z użyciem kapsułki wprowadzanej drogą doustną do żołądka, skąd dostaje się do jelita cienkiego. Za pomocą strzykawki...

Wskazania do biopsji ssącej jelita cienkiego
Biopsja ssąca jelita cienkiego Wskazania do biopsji ssącej jelita cienkiego

Badanie wykonuje się, by pobrać wycinek tkanki ze ściany jelita cienkiego do badania histopatologicznego. Przed badaniem pacjent powinien być na czczo, wykonywane jest ono w znieczuleniu miejscowym. Po wykonaniu badania bardzo rzadko występuje (krwawienie...

Rak jelita grubego
Onkologia Rak jelita grubego

Rak jelita grubego to częsty nowotwór przewodu pokarmowego. Wczesne jego wykrycie i prawidłowe leczenie pozwala na całkowite wyleczenie jelita grubego.

Rak jelita grubego Rak jelita grubego bez tabu

Rak jelita grubego co roku atakuje ponad 400 tys. Europejczyków - jest drugim pod względem zachorowalności nowotworem złośliwym w Europie. Większość z nich umrze, ponieważ wyleczyć można tylko wcześnie rozpoznanego raka. Co to jest rak jelita...

Dieta a rak jelita grubego
Dieta w chorobie nowotworowej Dieta a rak jelita grubego

Rak jelita grubego to jeden z najczęściej występujących nowotworów zaraz po raku prostaty u mężczyzn i raku piersi u kobiet. Dieta odgrywa istotną rolę zarówno w procesie leczenia, jak również w profilaktyce nowotworowej....

Rak jelita grubego Rak jelita grubego - co warto wiedzieć?

Rak jelita grubego atakuje coraz więcej osób. Rocznie choruje na niego około 10 tysięcy ludzi. Jeżeli ktoś z twojej rodziny chorował na nowotwory, prawdopodobnie znajdujesz się w grupie ryzyka. Nieodpowiednia dieta czy brak ruchu również mogą doprowadzić do zachorowań...

Badania Endoskopia jelita

Endoskopia jelita to badanie diagnostyczne jelita cienkiego i/lub jelita grubego, podczas którego do światła jelit wprowadza się rurę endoskopu zaopatrzoną na końcu w kamerę, co pozwala na uwidocznienie na ekranie monitora światła jelit. Dzięki...

Niedrożność jelita
Układ pokarmowy Niedrożność jelita

Niedrożność jelit to choroba, która polega na zablokowaniu przechodzenia treści pokarmowej przez jelita. Może wystąpić niedrożność mechaniczna, gdy pojawiają się przeszkody w jelitach lub niedrożność porażenna, czyli zatrzymanie prawidłowej czynności...

Wyłonienie jelita
Zabiegi Wyłonienie jelita

Wyłonienie jelita to inaczej stomia. Jest to zabieg operacyjny polegający na wytworzeniu sztucznego odbytu. Efekt ten uzyskuje się poprzez wyłonienie jelita na powłoki brzuszne. Stomia jelita grubego umożliwia odciążenie przewodu pokarmowego i przejście...

Badania Badanie radiologiczne jelita grubego

Badanie radiologiczne jelita grubego zwyczajowo określa się wlewem doodbytniczym. Polega na wprowadzeniu do jelita grubego środka cieniującego tzw. kontrastu, który w większym stopniu niż tkanki pochłania promieniowanie rentgenowskie. Po przepuszczeniu...

pokaż 10 następnych