Rak nerki - procedura refundacji leków nowej generacji (WIDEO)

Leki nowej generacji w leczeniu raka nerki i innych nowotworów są bardzo drogie. Terapia kosztuje kilka-kilkanaście tysięcy złotych miesięcznie. W związku z tym, terapie prowadzone za ich pomocą może zlecić tylko specjalista, a procedura refundacji jest wieloetapowa. Jest do tego przeznaczona określona procedura o nazwie "Procedura chemioterapii niestandardowej". Lekarz onkolog po wizycie pacjenta z rozpoznaniem raka nerki, spełniającego kryteria do leczenia niestandardowego, wystawia indywidualny wniosek o refundację chemioterapii niestandardowej.

Lekarz w takim wniosku musi:

• dokładnie opisać przypadek chorego kwalifikującego się do procedury,
• udokumentować zasadność postępowania niestandardowego i zastosowania konkretnego leku u danego pacjenta.

Taki wniosek jest przesyłany do Narodowego Funduszu Zdrowia. Jest on opiniowany dwuetapowo:

• najpierw opiniuje go merytorycznie konsultant krajowy do spraw onkologii lub konsultant wojewódzki (zazwyczaj robi to konsultant wojewódzki);
• następnie opiniowany jest przez odpowiedniego urzędnika, który bierze pod uwagę możliwości finansowe NFZ.

Argumentacja za zastosowaniem konkretnych leków nowej generacji zawsze jest argumentacją, która może być dyskutowana. W Polsce bierze się także pod uwagę opinię Agencji Oceny Technologii Medycznych. Agencja ta uzględnia zarówno skuteczność, jak i kosztowność danej terapii.

Przy założeniu, że lek nowej generacji będzie stosowany u pacjenta leczonego paliatywnie (co oznacza,że lek wydłuża życie pacjenta i pozwala na zniesienie dyskomfortu związanego z innymi formami terapii, nie lecząc go), selekcja wniosków o taką terapię jest bardzo ostra i niewielu osobom udaje się otrzymać refundację.

Na temat procedury refundacji leków nowej generacji wypowiada się dr n. med. Jakub Żołnierek, specjalista onkologii klinicznej.