Rak piersi u mężczyzn

Dużo rzadszy niż u kobiet, rak piersi może także dotyczyć mężczyzn. Ocenia się, że każdego roku wykrywanych jest około 2000 inwazyjnych postaci raka piersi u mężczyzn, z czego 450 przypadków kończy się zgonem. Rak piersi u mężczyzn stanowi 0,2-0,3% wszystkich raków piersi. Objawy, takie jak guzek, obrzęk, wciągnięcie brodawki sutkowej, zaczerwienienie sutka lub skóry wokół niego czy obecność wydzieliny, mogą świadczyć o obecności raka. 

Spis treści:
  1. 1. Zmiany w piersi u mężczyzn
  2. 2. Ginekomastia u mężczyzn
  3. 3. Inne łagodne nowotwory piersi u mężczyzn
  4. 4. Czynniki ryzyka raka piersi u mężczyzn
  5. 5. Rodzaje raka piersi u mężczyzn
  6. 6. Diagnostyka raka piersi u mężczyzn
  7. 7. Leczenie raka piersi u mężczyzn
  8. 8. Rokowania w raku piersi u mężczyzn

Chociaż większość chorób piersi u mężczyzn ma charakter łagodny, jak np. ginekomastia, czyli nienowotworowy rozrost gruczołu piersiowego spowodowany nadmierną ilością estrogenów, każda niepokojąca zmiana wymaga konsultacji z lekarzem.

Męskie piersi zbudowane są z takiej samej tkanki jak piersi kobiece. W dzieciństwie ilość tkanki gruczołowej jest niewielka, z nielicznymi przewodami mlekowymi wokół brodawki sutkowej. W okresie dojrzewania dziewczyn, jajniki zaczynają produkować hormony, które powodują wzrost piersi i tworzenie się zrazików – skupisk gruczołów produkujących mleko. Zwiększa się także ilość tkanki tłuszczowej otaczającej zraziki. Natomiast, gdy chłopcy wchodzą w okres dojrzewania, hormony produkowane przez jądra hamują wzrost tkanki piersiowej, w związku z czym piersi pozostają małe.

1. Zmiany w piersi u mężczyzn

Ponieważ męskie piersi mają mniej tkanki gruczołowej niż kobiece, wszelkie zmiany, takie jak guzki, są znacznie łatwiejsze do wyczucia. Z drugiej jednak strony, mężczyźni często ignorują wczesne objawy rozwijającego się nowotworu, bo wydaje im się, że tak piersi dotyczy tylko kobiet. Część mężczyzn wstydzi się obecności guzka w piersi i przez to opóźnia zgłoszenie się do lekarza. A czas ma w ich przypadku szczególne znaczenie. W związku z małą objętości tkanki piersi rozwijający się rak szybciej zaczyna naciekać skórę i mięśnie znajdujące się pod piersią. Dlatego w przypadku stwierdzenia przez mężczyznę objawów w obrębie piersi mogących mieć związek z rakiem, nie należy zwlekać i jak najszybciej udać się do lekarza.

2. Ginekomastia u mężczyzn

Najczęstszą chorobą piersi u mężczyzn jest ginekomastia, objawiająca się powiększeniem piersi, które wynika z łagodnego rozrostu tkanki gruczołowej. Ginekomastia często występuje u nastolatków, na skutek zmian hormonalnych związanych z okresem dojrzewania.

Objawem ginekomastii u mężczyzn jest guzkowaty, okrągły lub owalny twór znajdujący się pod brodawką sutkową, lub jej otoczką (zwaną areolą), który jest wyczuwalny, a często nawet widoczny. Zmiany występujące w ginekomastii są zwykle symetryczne, ale mogą być także asymetryczne. W niektórych przypadkach dochodzi do powiększenia tylko jednej piersi

Ginekomastia jest częsta także wśród mężczyzn w podeszłym wieku, co wynika z obniżonego stężenia testosteronu wskutek wygasania hormonalnej funkcji jąder. Inne przyczyny ginekomastii to niektóre leki, guzy produkujące hormony i choroby prowadzące do zwiększonego wydzielania estrogenów. Wiele hormonów metabolizowanych jest w wątrobie, więc także choroby tego narządu mogą być przyczyną ginekomastii i raka piersi.

3. Inne łagodne nowotwory piersi u mężczyzn

Poza ginekomastią, u mężczyzn mogą występować inne łagodne nowotwory, charakterystyczne dla kobiet. Należą do nich między innymi:

4. Czynniki ryzyka raka piersi u mężczyzn

Rak piersi u mężczyzn należy do bardzo rzadkich nowotworów, ale zidentyfikowano czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia tej choroby. Należą do nich:

  • wiek – rak piersi u mężczyzn występuje najczęściej między szóstą a siódmą dekadą życia,
  • rak piersi w rodzinie – około 20% mężczyzn z rakiem piersi ma bliskich krewnych płci żeńskiej, które chorują lub chorowały na raka piersi,
  • mutacje genu BRCA2 – prawidłowy gen BRCA2 pomaga w naprawianiu DNA, zapobiegając rozwojowi raka piersi. Jego mutacje zarówno u mężczyzn, jak i kobiet zwiększają zatem ryzyko rozwoju raka piersi,
  • promieniowanie – napromienianie okolic klatki piersiowej, np. w wyniku radioterapii z powodu ziarnicy złośliwej zwiększa ryzyko rozwoju raka piersi,
  • choroby wątroby – wątroba uczestniczy w metabolizowaniu hormonów. Mężczyźni z poważnymi chorobami wątroby, takimi jak np. marskość wątroby, mają niższe stężenie androgenów (męskich hormonów płciowych) – i wyższe stężenie estrogenów  (żeńskich hormonów płciowych). Estrogeny zwiększają zaś ryzyko ginekomastii i raka piersi,
  • zespół Klinefeltera – jest to wrodzony zespół uwarunkowany genetycznie występujący u 1 na 850 mężczyzn, polegający na posiadaniu przez mężczyzn dodatkowego chromosomu X. Jego objawy to wysoki głos, cienki zarost, małe jądra i niezdolność do produkcji spermy. W zespole Klinefeltera występuje też zmniejszone stężenie androgenów i zwiększone stężenie estrogenów we krwi.

5. Rodzaje raka piersi u mężczyzn

Rak piersi u mężczyzn podlega tej samej klasyfikacji jak u kobiet. Główny podział wyróżnia raki nienaciekające (raki in situ) i raki naciekające, czyli rozprzestrzeniające się na sąsiednie tkanki. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO – World Health Organization) wyróżnia się następujące typy raków:

Rak nienaciekający:

  • rak przewodowy nienaciekający,
  • rak zrazikowy nienaciekający.

Rak naciekający

  • rak przewodowy,
  • rak zrazikowy.

6. Diagnostyka raka piersi u mężczyzn

Rak piersi u mężczyzn często jest rozpoznawany w bardziej zaawansowanym stadium niż w przypadku kobiet. Wynika to mniejszej ilości tkanki piersi oraz mniejszej świadomości mężczyzn na temat tej choroby.

Stwierdzenie w obrębie brodawki sutkowej objawów, takich jak: guzki, obrzęk, wciągnięcie brodawki, zaczerwienienie, pęknięcia czy obecność wydzieliny wymaga pilnej konsultacji lekarskiej. Po badaniu piersi lekarz może zlecić dalszą diagnostykę, obejmującą wykonanie mammografii, badania ultrasonograficznego lub badania składu wydzieliny z brodawki. Jeżeli wyniki badań wzbudzą podejrzenie o obecność raka, konieczne może się okazać przeprowadzenie biopsji piersi.

7. Leczenie raka piersi u mężczyzn

Leczenie raka piersi zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby. Najczęściej stosowane rodzaje terapii obejmują:

  • leczenie chirurgiczne – zmodyfikowana radykalna amputacja piersi polega na usunięciu piersi i części otaczających struktur (powięź mięśnia piersiowego większego). Zwykle usuwane są także węzły chłonne pachowe, które poddawane są badaniu histopatologicznemu w kierunku obecności przerzutów,
  • radioterapia – napromienianie piersi stosowane jest jako leczenie uzupełniające po leczeniu operacyjnym lub jako metoda leczenia paliatywnego,
  • chemioterapia – polega na podawaniu cytostatyków, czyli leków hamujących podziały komórkowe. Najczęściej stosuje się schemat CMF, czyli cyklofosfamid, metotreksat i 5-fluorouracyl,
  • hormonoterapia – wykorzystywana w przypadku obecności receptorów dla estrogenów i progesteronu na komórkach raka – u  mężczyzn receptory te są obecne w 80% przypadków. W hormonoterapii raka piersi u mężczyzn stosuje się tamoxifen, lek antyestrogenowy, który hamuje wzrost komórek raka zależny od estrogenów.

8. Rokowania w raku piersi u mężczyzn

W przeszłości uważano, że rak piersi u mężczyzn rokuje gorzej niż w przypadku kobiet. Obecnie panuje opinia, że przeżywalność w obu przypadkach jest podobna, jeśli leczenie raka rozpocznie się w tym samym stopniu zaawansowania choroby.

Przeżywalność 5-letnia dla mężczyzn oceniana jest w zależności od stopnia zaawansowania raka i wynosi (wg. American Cancer Society):

  • stopień 0: 100%
  • stopień I: 96%
  • stopień II: 84%
  • stopień III: 52%
  • stopień IV: 24%

Podane wartości są orientacyjne i faktyczna przeżywalność zależy od wielu innych czynników, jak chociażby stopień odpowiedzi na zastosowane leczenie.

Bibliografia

  • Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3
  • Kułakowski A., Skowrońska-Gardas A. Onkologia. Podręcznik dla studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2737-3
  • Jassem J., Krzakowski M., Rak piersi. Praktyczny przewodnik dla lekarzy., Via Medica, Gdańsk 2009, ISBN 978-83-7555-161-7
  • Pawlicki M. Rak piersi - nowe nadzieje i możliwości leczenia, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2011, ISBN 978-83-7522-067-4
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Komentarze (1)

Wyloguj
~Juda
~Juda

Witam,

mam pytanie,mam brata w wieku 21lat(skonczy w czerwcu),od wakacji jego jedna pierś się powiekszyla,byl dziś u lekarza i stwierdził,ze moze byc to rak. Nie cieknie mu zadna wydzielina i nie boli go ten guz,czy to mozliwe,ze moze byc to rak? Jest szczuply,wiec lekarz stwierdzil,ze na pewno to nie tluszczak,sprawy hormonalne rowniez nie ,bo nie ten wiek...Proszę o jakas odpowiedz.

Odpowiedz

Porady ekspertów

Guz sutka u mężczyzny - co robić?

Witam. Mam pytanie, mianowicie jestem chłopakiem, mam 13 lat, wiem że to może wydawać się...

 Redakcja abcZdrowie Porady udziela Redakcja abcZdrowie Redakcja abcZdrowie.pl to zespół doświadczonych i zaangażowanych osób, z których wielu to eksperci z dziedziny medycyny, dla których dbałość o zdrowie to priorytet.
pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

Artykuły Rak piersi u mężczyzn

Rak piersi
Onkologia Rak piersi

Nowotwór piersi to najczęściej występujący w Polsce nowotwór wśród kobiet....

Czynniki ryzyka raka piersi Czy otyłym grozi rak piersi?

Ostatnie badania wskazały na czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na raka piersi. Choroba ta jest bardziej prawdopodobna u kobiet z nadwagą oraz u tych, które piją dużo alkoholu i często palą.

Przyczyny raka piersi Hormony a rak piersi

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet (ok. 20% zachorowań na nowotwory...

Rak piersi Rak obu piersi

Rak piersi to najczęstszy nowotwór występujący u kobiet. Zwykle dotyczy tylko jednej...

Rak piersi Rak piersi a ciąża

Rak piersi związany z ciążą to nowotwór rozpoznany w trakcie ciąży, w pierwszym roku...

Rekonstrukcja piersi Implanty a rak piersi

Piersi składają  się przede z tkanki gruczołowej, odpowiedzialnej za podstawową funkcję...

Anoreksja Anoreksja u mężczyzn

Anoreksja u mężczyzn to do niedawna marginalizowany problem. Wiele wskazuje jednak na to, że chorych na anoreksję mężczyzn jest więcej niż dotąd sądzono.

Dieta dla mężczyzn
Diety od A do Z Dieta dla mężczyzn

Nie tylko kobiety dbają o swoją sylwetkę oraz stosują diety odchudzające, ale coraz częściej...

Osteoporoza Osteoporoza u mężczyzn

Osteoporoza to choroba metaboliczna, która powoduje zmniejszenie się gęstości kości...

Odchudzanie mężczyzn
Zasady zdrowego odchudzania Odchudzanie mężczyzn

Odchudzanie mężczyzn nie jest tak szeroko dyskutowane, jak odchudzanie kobiet. Panowie rzadziej...

Grzybica Grzybica u mężczyzn

Grzybica należy do najczęściej występujących chorób narządów płciowych. Czynnikiem,...

Menopauza Menopauza u mężczyzn

Menopauza u mężczyzn jest to tzw. andropauza. Pojawia się w podobnym wieku jak menopauza u...

Jak osiągnąć rozkosz? Orgazm u mężczyzn

Orgazm u mężczyzn jest jakby prostszy niż orgazm kobiety – tzn. bardziej fizjologiczny,...

Zazdrość u mężczyzn
Konflikty w związku Zazdrość u mężczyzn

Oto kilka sposobów jak poradzić sobie z męską zazdrością, która pojawiła...

Masturbacja mężczyzn
Masturbacja Masturbacja mężczyzn

Powszechnie wiadomo, że masturbacja mężczyzn nie jest niczym niezwykłym. Można z dużą dozą...

pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij