Rak przełyku

Rak przełyku powstaje pod wpływem czynników, które sprzyjają zaleganiu pokarmu w przełyku (np. zwężenie, atonia i stany kurczowe przełyku) i tym samym mechanicznemu, chemicznemu lub też termicznemu drażnieniu jego błony śluzowej. Objawy są podobne jak przy kurczu przełyku, ale narasta ból i trudności w przełykaniu. Rak przełyku leczony jest chirurgicznie lub stosowana jest chemioterapia. Aby zapobiegać wystąpieniu choroby, należy unikać oparzeń, mechanicznych zranień, szkodliwej żywności i szkodliwego wpływu środowiska na organizm. Nie należy też pić i jeść zbyt gorących pokarmów.

Spis treści

Przyczyny raka przełyku

90% wszystkich nowotworów złośliwych przełyku stanowi rak płaskonabłonkowy przełyku, pozostałe 10% przypadków to rak gruczołowy przełyku, zlokalizowany w dolnym odcinku narządu (tzw. przełyk Barretta). Częściej chorują na niego mężczyźni niż kobiety. Rokowania w przypadku tego typu nowotworu są bardzo niekorzystne. Większość chorych umiera w pierwszym roku od rozpoznania choroby. Pięcioletnie przeżycie od momentu diagnozy nie przekracza 5%. Chorzy na raka przełyku zazwyczaj zgłaszają się do lekarza zbyt późno, kiedy nowotwór jest już w zaawansowanym stadium rozwoju.

Endoskopowy obraz przełyku Barretta

W celu zahamowania refluksu żołądkowego stosuje się zwykle fundoplastykę.... »

Wśród czynników ryzyka, które uprawdopodobniają zachorowanie na raka przełyku, wymienia się:

picie wysokoprocentowego alkoholu,
palenie tytoniu od najmłodszych lat,
narażenie na substancje uszkadzające nabłonek przełyku,
długotrwałe spożywanie ostrych przypraw,
spożywanie nieświeżych warzyw i owoców, które zawierają szkodliwe nitrozaminy,
uszkodzenia wywołane czynnikami chemicznymi (kwasy, zasady),
uszkodzenia termiczne (oparzenia gorącymi potrawami),
niedobór witamin A, B2, C i E oraz mikroelementów: cynku, magnezu, manganu, molibdenu,
występowanie zespołu Plummera-Vinsona (zespołu Patersona-Browna-Kelly'ego),
niewydolność wpustu żołądka (choroba refluksowa).

Objawy raka przełyku

Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby nowotworowej przełyku zalicza się:

zaburzenia połykania – dysfagia,
całkowity brak możliwości połykania, nawet pokarmów płynnych i śliny – adagia,
nasilenie perystaltyki (skurczów mięśni przełyku),
bóle zamostkowe po spożyciu pokarmu,
stałe bóle w okolicy przełyku wskutek naciekania nowotworu na tkanki okołoprzełykowe,
nudności i wymioty,
zwracanie całości nawet nienadtrawionego pokarmu,
spadek masy ciała,
nieprzyjemny zapach z ust,
chrypkę,
duszności, kaszel,
krwotok, odksztuszanie krwistą treścią.

Wczesny rak przełyku przebiega bezobjawowo i w związku z tym jest wykrywany sporadycznie, np. podczas wykonywania badań endoskopowych.

Leczenie raka przełyku

Badania diagnostyczne raka przełyku polegają na wykonaniu badania endoskopowego, biopsji (pobranie wycinków do badania histopatologicznego), badania radiologicznego, USG jamy brzusznej i tomografii komputerowej (do oceny przerzutów do wątroby, powiększenia węzłów chłonnych, naciekania odnóg przepony itp.). W przypadku chorych na raka przełyku u 80% pacjentów notuje się przerzuty do węzłów chłonnych. Leczenie raka przełyku bazuje na wykonywaniu operacji chirurgicznych. Integralną częścią zabiegu radykalnego wycięcia przełyku jest usunięcie regionalnych węzłów chłonnych (limfadenektomia). Poza tym stosuje się radioterapię, chemioterapię i leczenie skojarzone.

Przypisy

Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9

Perek D. (red.) HARRISON - Onkologia, Czelej, Lublin 2009, ISBN 978-83-7563-008-4

Linki zewnętrzne

Wino a rak przełyku

Artykuły Rak przełyku

Achalazja przełyku

Achalazja przełyku spowodowana jest brakiem komórek nerwowych (splotu Auerbacha) w dolnej części przełyku – przez to dolny zwieracz przełyku nie ulega rozkurczeniu, gdy przechodzi przez niego ...

Na zdjęciu widać słup środka cieniującego i zjawisko zwane „dziobem ptaka" pozwalające na rozpoznanie achalazji.

Rak jamy ustnej

Rak jamy ustnej to groźna choroba nowotworowa. Diagnoza w zaawansowanym stadium daje pacjentowi jedynie 50% szans na powrót do zdrowia. Przyczyną raka jest przenoszony droga płciową wirus HPV.

Wrażliwe na dotyk zmiany w jamie i w pobliżu ust mogą świadczyć o nowotworze. Inne objawy choroby to m.in. drętwienie języka i podniebienia.

Rak żołądka

Rak żołądka (ang. stomach/gastric cancer), jak każdy nowotwór złośliwy, stanowi poważne zagrożenie dla życia chorego. Bywa on trudny do zdiagnozowania, ze względu na swoje nieswoiste objawy, które ...

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Alkohol powoduje raka jelita!

Spożywanie alkoholu powoduje raka jelita grubego, który jest najbardziej śmiertelną chorobą nowotworową, a jednoczesne palenie papierosów oraz picie alkoholu zwiększa ryzyko wystąpienia raka krtani.

Endoskopowe opanowanie krwawienia

Endoskopowe opanowanie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to zabieg, który wykonuje się u osób, u których pojawiło się krwawienie z przełyku, żołądka lub dwunastnicy. Krwawienie w ...

Lekarz operujący zdalnie sterowanym endoskopem.

Krwawienie z przewodu pokarmowego

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest to wynaczynienie się krwi do światła przewodu pokarmowego. Istnieje podział krwawień z przewodu pokarmowego na krwawienia z górnego odcinka, gdy źródło ...

Żylakowato poszerzonymi żyłami odbytniczymi nazywa się guzki krwawnicze, czyli po prostu hemoroidy. Czynnikami, które sprzyjają ich powstawaniu są: zaparcia czy biegunki, ale również siedzący tryb życia lub wręcz przeciwnie -  intensywny sport, np. długotrwałe bieganie. Nie bez wpływu na pojawienie się tej dolegliwości pozostaje ciąża czy po prostu skłonność dziedziczna.<br />
<br />
Objawami pojawienia się hemoroidów jest krwawienie z odbytu oraz jego bolesność. Alarmującymi symptomami dla chorego powinna być więc krew w stolcu czy na papierze toaletowym, a nawet bieliźnie. Czasami dochodzi do wypadania hemoroidów lub ich powiększenia. Groźną sytuacją jest, kiedy dochodzi do powstawania zakrzepów i zgorzeli. Dzieje się tak wtedy, gdy zmiany nie są jeszcze znacznie nasilone, a więc żylak cofa się pod uciskiem palca, później jednak żylaki więzną trwale, nie daje się ich odprowadzić. Kulistym zmianom na zewnątrz odbytu towarzyszy silny ból towarzyszący podczas takich czynników jak siadanie czy nawet chodzenie.<br />
<br />
Jakie objawy powinny zmotywować, aby pójść do lekarza?

Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego polega na wciśnięciu się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór przełykowy przepony. Ryzyko wystąpienia przepukliny rozworu przełykowego ...

Choroba polega na zmianie położenia żołądka.

Onkologia

Onkologia (gr. onkos – guz) jest gałęzią medycyny, która zajmuje się nowotworami, ich rozpoznawaniem i leczeniem. Badania onkologiczne mają na celu ustalenie przyczyn występowania i mechanizmów ...

Czynniki rakotwórcze są podstawą do oceny raka piersi. Określane one są także mianem czynników prognostycznych. Każdy z nich jest inny, dlatego można je podzielić pod względem istotności dla grupy.<br />
<br />
Najważniejszym z nich jest stopień zaawansowania choroby. Stosuje się tutaj klasyfikację TNT, gdzie T  - oznacza cechy guza pierwotnego, N – zajęcie regionalnych węzłów chłonnych, a M – obecność przerzutów odległych. Raki ocenia się także pod względem stopnia zaawansowania. Można je więc podzielić na: wczesne (prawdopodobieństwo wyleczenia wynosi 90%) bardziej zaawansowane (70%), miejscowo zaawansowane (40%) i rozsiane (10%).<br />
<br />
Innymi czynnikami rokowniczymi są: wiek, nadekspresja receptora HER2, stopień złośliwości histologicznej raka, obecność receptorów dla hormonów steroidowych oraz typ histologiczny raka.<br />
<br />
Zagadnienia związanie z rakiem pogłębia wypowiedź Dr hab. Tadeusza Pieńkowskiego, kierownika Kliniki Nowotworów Piersi w Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.<br />

Cuchnięcie z ust

Wielu z nas nieraz doświadczyło z ust rozmówcy nieprzyjemnego zapachu. Medycznie określane jest to jako cuchnący oddech, z łac. Foetor ex ore. Niektórzy nieraz sami doświadczyli uczucia, że ich ...

Skutki palenia papierosów

Skutki palenia papierosów dotyczą najczęściej zdrowia. Nikotynizm powoduje m.in. raka płuc, zawał serca, miażdżycę, astmę i udar mózgu. Nałogowe palenie osłabia potencję, a także zagraża życiu płodu.

Powikłania somatyczne cz. 1

Powikłania alkoholizmu występują u ok. 50% mężczyzn i 10% kobiet. Najczęściej jednak lekarze nie dostrzegają, że ich przyczyną jest alkohol, zwłaszcza gdy pacjentem jest kobieta. W niniejszym ...

Układ pokarmowy

Dolegliwości związane z układem pokarmowym to najczęstsze przyczyny zgłoszeń pacjentów do lekarza. Mogą występować w każdym wieku, a znaczna część stanowi symptom tak zwanej niestrawności i ...

Jeśli chodzi o określenie rokowań w przebiegu nowotworów złośliwych, podaje się procent 5-letnich przeżyć chorych, którzy pokonali raka. Wskaźnik ten będzie większy przy nowotworach mało zaawansowanych, gdzie szansa na przeżycie jest znacznie większa, zaś mniejszy w przypadku nowotworu o bardziej zaawansowanej postaci. Wyleczalność raka żołądka wykrytego w pierwszym stadium wynosi 90%.<br />
<br />
Wyróżnia się 4 rodzaje zaawansowania klinicznego raka żołądka: wczesny, miejscowo zaawansowany, naciekający okoliczne narządy oraz dający przerzuty odległe.<br />
<br />
Dla każdej z wymienionych grup rokowanie jest zupełnie inne. W naszym kraju jednak często obserwuje się zjawisko polegające na tym, że do lekarza zgłaszają się pacjenci będący w 3 lub 4 stadium choroby, gdzie szansa na przeżycie wynosi około 5-30%.<br />
<br />
Jeśli chodzi o objaw,y to niepokojącym sygnałem mogą być: utrata łaknienia, smoliste stolce, bolesność i dyskomfort w nadbrzuszu oraz okresowe nudności i wymioty.<br />
<br />
Temat zachorowalności na raka żołądka porusza dr hab. n. med. Krzysztof Jeziorski, onkolog.

Czy można samemu rozpoznać raka?

Stwierdzenie, że rak dotyczy tylko ludzi starszych, jest bezpodstawne. Każdy może zostać zaatakowany przez nowotwór, dlatego tak ważne jest, aby zaznajomić się z symptomami poszczególnych typów raka.

Endoskopia śródpiersia

Endoskopia śródpiersia inaczej nazywana jest wziernikowaniem śródpiersia lub mediastinoskopią. Mediastinoskopia polega na bezpośrednim oglądaniu śródpiersia za pomocą specjalnego urządzenia ...

Zabiegi na odchudzanie

Zabiegi na odchudzanie to coraz bardziej popularny sposób na szybkie schudnięcie. W salonach kosmetycznych dostępne są różne procedury, które mają na celu utratę kilku centymetrów w obwodzie ...

Usunięcie wątroby

Usunięcie wątroby to jeden ze sposobów leczenia osoby chorej na nowotwór. Rak wątroby najczęściej atakuje mężczyzn w wieku w wieku 50-60 lat. Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia ...

Dzięki nieustannie rozwijającej się dziedzinie medycyny klinicznej, jaką jest transplantologia możliwe jest dokonywanie przeszczepów organów, które straciły swoje funkcje. Narządami, na których dokonuje się tego rodzaju zabiegów są np. serce, wątroba, trzustka czy nerki. W dwóch ostatnich przypadkach jest to metoda leczenia. Istnieją także przypadki, w którym transplantuje się złożone tkanki, czyli twarzy czy kończyny (2006r. Trzebnica), co znacznie ułatwia komfort życia pacjenta. Taki przeszczep to jedno z ostatnich osiągnięć medycyny.<br />
<br />
Jeśli chodzi o historię polskiej transplantologii to zaczyna się ona w 1966 roku. To właśnie w tamtych czasach dokonano pierwszego przeszczepu nerki (prof. J. Nielubowicz). W późniejszym okresie, w 1969r. odbył się pierwszy przeszczep serca (prof. J.Moll), 1983r. pierwszy przeszczep wątroby (prof. St.Zieliński), a w 1986r. przeszczep nerki z trzustką (prof. St.Zieliński).<br />
<br />
Transplantacja takich organów jak serce czy wątroba to zabieg, który ratuje życie pacjenta. Do tego takie rozwiązanie dotychczas uratowało zdrowie kilkunastu tysiącom pacjentów z niewydolnością nerek czy płuc. Przeszczep wyleczył też kilka tysięcy osób chorych na białaczkę.<br />
<br />
Więcej na ten temat powie prof. dr hab. Piotr Kaliciński.

Uzależnienie od papierosów

Uzależnienie od papierosów albo inaczej nikotynizm wydaje się być pozornie bezpieczną praktyką. Brak bezpośrednich negatywnych skutków palenia papierosów takich, jakie obserwuje się, np. u osób ...

Palenie tytoniu jest najczęstszą przyczyną zgonów w krajach europejskich.

Wirusowe choroby weneryczne

Wirusowe choroby weneryczne (czyli choroby przenoszone drogą płciową wywoływane przez wirusy) mogą być dość niegroźne – tak jak kłykciny kończyste czy opryszczka genitaliów – lub w większości ...

Wirus HPV to najczęstszy wirus przenoszony podczas stosunku seksualnego.

Badania radiologiczne klatki piersiowej

Badanie radiologiczne klatki piersiowej inaczej nazywane jest RTG klatki piersiowej. Do badań tych zalicza się: małoobrazkowe zdjęcie płuc (radiofotografia, fluorografia), rentgen klatki ...

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego inaczej zespół jelita nadwrażliwego, z łac. colon irritabile; z ang. Irritable Bowel Syndrome (w skrócie IBS) – przewlekła (trwająca przez co najmniej trzy miesiące) ...

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Możliwe powikłania po operacji usunięcia guza śródrdzeniowego

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Komplikacje po urwaniu się włókniaka

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Co znaczą powiększone węzły chłonne i guzki podskórne na głowie?

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Ból pod pachami

Odpowiada: lek. med. Magdalena Szymańska

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin