Rak wątroby

Rak wątroby jest piątym co do częstości występowania nowotworem, będącym przyczyną zgonów na całym świecie. Częściej dopada mężczyzn niż kobiety. Jego pierwsze objawy trudno rozpoznać. Można wyróżnić trzy podstawowe typy raka wątroby: nowotwory złośliwe, nowotwory niezłośliwe oraz torbiele. By zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka wątroby, warto wcześniej pomyśleć o właściwej diecie. Wątroba jest niezwykle ważnym organem, więc należy o nią odpowiednio dbać.

Spis treści:
  1. 1. Rola wątroby
  2. 2. Niezłośliwe nowotwory wątroby
  3. 3. Złośliwe nowotwory wątroby
  4. 4. Torbiele wątroby

1. Rola wątroby

Wątroba to niezwykle ważny narząd w naszym organizmie. Do jej podstawowych funkcji należy:

  • tworzenie i wydzielanie żółci;
  • regulacja gospodarki węglowodanów;
  • kontrolowanie przemiany cholesterolu;
  • synteza tłuszczów;
  • produkcja mocznika, czynników krzepnięcia krwi i innych białek;
  • metabolizm i detoksykacja leków.

Ze względu na rolę wątroby w organizmie należy o nią szczególnie dbać. Niehigieniczny tryb życia i zbytnie obciążanie wątroby niewłaściwą dietą może skutkować jej chorobami, a także być przyczyną wystąpienia raka wątroby.

2. Niezłośliwe nowotwory wątroby

Do niezłośliwych nowotworów wątroby należą:

  • naczyniak wątroby – to łagodny nowotwór wątroby. Występuje jednakowo często u mężczyzn, jak i u kobiet. Najczęściej wykrywa się go podczas badania USG. Jeśli jego średnica nie przekracza 10 cm, nie wymaga leczenia. Większe rozmiary guza stwarzają ryzyko pęknięcia, krwawienia oraz ucisku na narządy jamy brzusznej lub naczynia wewnątrzwątrobowe. Objawami występowania naczyniaka wątroby są: bóle i stany podgorączkowe w obrębie guza.
  • ogniskowy rozrost guzkowy wątroby – występuje u około 0,3% dorosłych. Podobnie jak naczyniak, jest najczęściej wykrywany w badaniu ultrasonograficznym. Ogniskowy rozrost guzkowy to choroba wątroby, która przebiega bezobjawowo. Mogą jej towarzyszyć bóle brzucha, ale bardzo sporadycznie. W rozpoznaniu tego schorzenia przydatne jest również badanie dopplerowskie i tomografia komputerowa. U kobiet z tą zmianą wątroby, stosujących tabletki antykoncepcyjne, istnieje ryzyko krwawienia do jamy brzusznej, co stwarza konieczność operacji.
  • gruczolaki wątroby – częściej występują u kobiet w wieku 15-45 lat, przyjmujących tabletki antykoncepcyjne i u mężczyzn stosujących leki anaboliczne i preparaty z androgenami. Obecności tego nowotworu wątroby nie towarzyszą objawy. Niekiedy można wyczuć nieprawidłową wypukłość poniżej żeber po prawej stronie brzucha. W diagnostyce gruczolaków stosuje się badanie USG, dopplerowskie, tomografię komputerową, rezonans i angiografię. Leczenie gruczolaków jest leczeniem operacyjnym z powodu dużego ryzyka pęknięcia guza i trudności odróżnienia od raka wątroby. Operacja polega najczęściej na resekcji (wycięciu) fragmentu wątroby z gruczolakiem.

3. Złośliwe nowotwory wątroby

Do nowotworów takich należą:

  • rak wątrobowo-komórkowy – jeden z najczęściej spotykanych nowotworów złośliwych. Jego powstawanie wywołuje wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, rzadziej – substancje chemiczne, takie jak: doustne środki antykoncepcyjne, alkohol, tytoń czy androgenowe środki anaboliczne. Do najczęstszych objawów raka wątrobowo-komórkowego należą: ból brzucha, uczucie pełności w nadbrzuszu, utrata apetytu, wodobrzusze, żółtaczka, smolisty stolec, fusowate wymioty i obrzęki nóg. Niekiedy może wystąpić krwotok do jamy brzusznej. Leczenie raka wątroby polega na rozległej resekcji wątroby, pod warunkiem, że nie znaleziono przerzutów na tkanki innych narządów. Gdy resekcja jest niemożliwa, stosuje się zastrzyki alkoholowe do guza, zamrażanie guza lub termoablację (niszczenie ciepłem).
  • rak z komórek nabłonka przewodów żółciowych – stanowi 20% nowotworów wątroby. Rozwija się równie często u kobiet, jak i u mężczyzn, głównie u osób powyżej 60. roku życia. Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia tego nowotworu wątroby mogą być choroby pasożytnicze, zapalenie dróg żółciowych czy przyjmowanie anabolików. Do objawów tego typu raka wątroby należą żółtaczka i świąd skóry. Guz nie jest wrażliwy na napromienianie i chemioterapię, więc jedyna metoda leczenia to resekcja wątroby lub jej przeszczep.

4. Torbiele wątroby

Torbiele wątroby są najczęściej zmianami wrodzonymi i pojedynczymi. Zmianom wielotorbielowatym mogą towarzyszyć zmiany w wątrobie lub torbiele innych narządów, zazwyczaj nerek. Oprócz torbieli wrodzonych występują też torbiele pourazowe lub nowotworowe. Wrodzone zmiany wątroby dotyczą około 5% ludzi. Ich średnica na ogół nie przekracza 10 cm. Są to cienkościenne zbiorniki jasnego bądź brązowego płynu. Torbiele wątroby mogą być rozproszone na całej jej powierzchni lub skupiać się w jej jednej połowie. Wykrywane są najczęściej w czasie wykonywania badania USG. Do objawów torbieli wątroby zaliczyć można: uczucie pełności w jamie brzusznej, wymioty, wzdęcia, rzadziej – bóle brzucha w przypadku pęknięcia torbieli.

Kiedy torbiel ma średnicę mniejszą niż 10 cm, leczy się ją farmakologicznie. Wskazania do leczenia operacyjnego powstają wówczas, gdy dojdzie do jej powiększenia się, zakażenia lub objawów uciskowych. Operacja polega na wyłuskaniu torbieli, czasem zaś na resekcji fragmentu wątroby z torbielami. Sporadycznie wykonuje się przeszczep wątroby. Torbiele pourazowe najczęściej poddaje się operacyjnemu opróżnieniu, natomiast torbiele nowotworowe podlegają resekcji miąższu wątroby.

Torbiele bąblowcowe wątroby spowodowane są przez larwalną postać tasiemca bąblowcowego, który przyczynia się do powstawania pojedynczej torbieli, zawierającej kilka litrów płynu. Postęp choroby jest powolny i zależy od stopnia rozwoju pasożyta i jego umiejscowienia. Do objawów tego typu torbieli wątroby należą: bóle brzucha, uczucie pełności w brzuchu, wzdęcia, wymioty, świąd skóry, gorączka, spadek masy ciała lub przemijająca żółtaczka. Rzadko dochodzi do pęknięcia torbieli. Leczenie torbieli bąblowcowej wątroby polega na operacji – drenażu torbieli, jej usunięciu lub resekcji fragmentu wątroby.

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9
  • Deptała A. Onkologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3225-3

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Rak przełyku z przerzutami do wątroby

czy da się usunąc raka przełyku z przerzutami do wątroby i naciekiem guzowatym od poziomu tętnic płucnych na długości ok.10cm z zajeciem tkanki tłuszczowej okołoprzełykowej? widoczne powiększone węzły chłonne w oknie aortalno-płucnym i przytchawicze...

Rak jelita grubego z przerzutami do wątroby

Witam! Pacjent ma raka jelita grubego z przerzutami do wątroby (diagnoza grudzień 2010, operacja marzec 2011 założona stomia). Chemioterapia w czerwcu zeszłego roku okazała się dla taty za silna, gdyż dostał zawału. Natomiast przez cały rok tomografia...

pokaż 5 następnych

Artykuły Rak wątroby

Rak wątroby Nowy lek na raka dróg żółciowych

Badania przeprowadzone na Uniwersytecie Stanowym Ohio wskazują, iż nowy lek może okazać się skuteczny w walce z zaawansowanymi formami raka przewodów żółciowych. Rak dróg żółciowych Rak przewodów żółciowych to...

Uszkodzenia wątroby Odtwórz wideo
Marskość wątroby Uszkodzenia wątroby

Marskość wątroby to przewlekła choroba rozwijająca się w ukryciu. Polega na zmianie zwyrodnieniowej i ogniskowej komórek wątrobowych oraz nadmiernego rozrostu tkanki łącznej. Następuje uszkodzenie miąższu narządu, w rezultacie zaburzeniu ulegają...

Choroby wątroby Odtwórz wideo
Alkoholowe choroby wątroby Choroby wątroby

Wątroba jest bardzo ważnym narządem organizmu zlokalizowanym w jamie brzusznej, pod prawym łukiem żebrowym. Jest podzielona na cztery płaty, jej masa wynosi ok. 1,5 kg. Narząd jest doskonale unaczyniony, zaopatrywany w krew z narządów całego ciała,...

Marskość wątroby
Układ pokarmowy Marskość wątroby

Marskość wątroby (ang. liver cirrhosis) to problem zdrowotny, który ma charakter przewlekły i rozwija się jako stan zejściowy wielu chorób wątroby. W czasie rozwoju tego schorzenia dochodzi do zmian zwyrodnieniowych i ogniskowej martwicy...

Resekcja wątroby
Zabiegi Resekcja wątroby

Resekcja wątroby to chirurgiczne usunięcie fragmentu tego narządu. Operacja ta wykonywana jest głównie po to, by usunąć różnego rodzaju guzy, które pojawiły się w wątrobie. Celem operacji jest całkowite usunięcie guzów oraz...

Usunięcie wątroby
Zabiegi Usunięcie wątroby

Usunięcie wątroby to jeden ze sposobów leczenia osoby chorej na nowotwór. Rak wątroby najczęściej atakuje mężczyzn w wieku w wieku 50-60 lat. Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworu to różne choroby wątroby...

Przeszczep wątroby
Zabiegi Przeszczep wątroby

Przeszczepienie wątroby to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu chorego fragmentu wątroby (lub całości organu) i zastąpieniu go tkanką (lub organem) zdrowego dawcy. Jeśli przeszczepia się fragment narządu, najczęściej stosuje się przeszczep ortotopowy,...

Wykrywanie choroby wątroby Odtwórz wideo
Toksyczna choroba wątroby Wykrywanie choroby wątroby

Wątroba jest niezwykle ważnym narządem układu pokarmowego położony pod przeponą. Narząd jest odpowiedzialny za wiele funkcji, do których można zaliczyć: filtracja krwi pod względem toksyn, syntetyzacja czynniki krzepnięcia krwi, wytwarzanie żółć, wytwarzanie...

Czynniki ryzyka chorób wątroby Odtwórz wideo
Wirusowe zapalenie wątroby Czynniki ryzyka chorób wątroby

Jakie czynniki mogą powodować choroby wątroby? Jak się okazuje, są to nie tylko wirusy. Innymi przyczynami pojawienia się problemów z wątrobą może być również niewłaściwa dieta, która  w konsekwencji doprowadza do podwyższenia...

Zabiegi Terapia protonowa wątroby

Terapia protonowa to jedna z form radioterapii, która może być wykorzystywana w leczeniu różnych litych guzów, włączając w to nowotwory wątroby. W tym zabiegu radiologicznym wykorzystywana jest wiązka protonów - dodatnio naładowanych...

pokaż 10 następnych