Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Rozpoznanie i leczenie tocznia

Czy pacjent może sam rozpoznać chorobę? Nie, ale jeśli ma objawy sugerujące chorobę powinien o niej wiedzieć jak najwięcej. Nie wszystkie objawy wydają się poważne, nie wszystkie występują jednocześnie, takie same objawy występować mogą w wielu innych chorobach ostateczną opinię powinien wydać lekarz to on zadecyduje o terapii.

Toczeń rumieniowaty układowy to choroba o wielu obliczach i objawach. Jest to układowa chorobą tkanki łącznej, w której układ immunologiczny (obronny) pacjenta nie rozpoznaje własnych komórek i  tkanek, uważa je za obce i produkuje przeciw nim przeciwciała, które niszczą własny organizm. Dochodzi do uszkodzenia narządów i objawów chorobowych. Wielu bo tkanka łączna znajduje się w bardzo wielu narządach. Różne objawy skłaniają pacjenta do szukania pomocy u lekarzy wielu specjalności. Do postawienia rozpoznania może dojść dopiero po wielu miesiącach lub nawet latach  od momentu pojawienia się pierwszych objawów.

Trudności rozpoznania wynikają z różnorodnego obrazu klinicznego choroby od bardzo łagodnego - przemijające bóle stawów, okresowa leukopenia (zbyt mała liczba białych ciałek krwi czyli leukocytów), zła tolerancja słońca- do bardzo poważnych jak utraty przytomności (związane z zajęciem centralnego układu nerwowego), zapalenia nerek, bardzo nasilonych zmian skórnych.

  • Objawy ogólne choroby są mało charakterystyczne - gorączka, stany podgorączkowe, osłabienie, utrata wagi ciała
  • Objawy narządowe (z poszczególnych narządów) są bardzo różnorodne, najczęściej obserwowane to:
  • Objawy skórne - różnego rodzaju: wypadanie włosów, wysypka pojawiająca się po narażeniu na promienie słoneczne (po kilku tygodniach), zmiany na policzkach i grzbiecie nosa, objaw Raynaud (blednięcie i sinienie palców rąk pod wpływem zimna), livedo reticularis (skóra marmurkowata), objawy śluzówkowe-nawracające owrzodzenia w jamie ustnej.
  • Objawy ze strony narządu ruchu - bóle stawów, objawy zapalenia stawów (ból i obrzęk), bóle mięśni.
  • Objawy z układu krwiotwórczego (zmiany stwierdzane w rutynowym badaniu krwi – np. zbyt niska liczba krwinek białych, płytek krwi)
  • Objawy ze strony układu oddechowego - wysiękowe zapalenie opłucnej (ból odczuwany w klatce piersiowej w czasie głębokiego oddychania)
  • Objawy ze strony układu krążenia - wysiękowe zapalenie osierdzia (błona surowicza otaczająca serce), zapalenie mięśnia sercowego.
  • Zapalenie nerek (zmiany w badaniu moczu np. obecność białka )
  • Objawy ze strony układu nerwowego - drgawki, psychozy, bóle głowy, polineuropatia (czasami zbyt późno kojarzone z toczniem).
  • U części chorych dochodzić może do poronień.

Warto pamiętać, że często toczeń współistnieje z zespołem suchości (Zespół Sjőgrena –suchość śluzówek oczu, jamy ustnej) Często wymaga różnicowania z wieloma innymi chorobami.

Tak wielka różnorodność jest powodem, dla którego ustalono kryteria klasyfikacyjne tocznia. Ostatnia modyfikacja kryteriów tocznia rumieniowatego układowego ACR  (ACR  –  American College of Rheumatology) pochodzi z 1997 r.

Do rozpoznania tocznia konieczne jest spełnienie co najmniej 4 kryteriów. (W tym kryterium 10 lub 11)

  1. Rumień twarzy
  2. Rumień krążkowy
  3. Nadwrażliwość na słońce
  4. Owrzodzenia jamy ustnej
  5. Zapalenie stawów
  6. Zapalenie błon surowiczych
  7. Zajęcie nerek
  8. Zaburzenia neurologiczne
  9. Zaburzenia hematologiczne
  10. Zaburzenia immunologiczne
  11. Obecność przeciwciał przeciwjądrowych

Nie wolno lekceważyć żadnego z objawów. Postawione wcześniej rozpoznanie pozwala właściwie leczyć.

dr n. med. Maria Rell-Bakalarska reumatolog,
Małgorzata Wieteska reumatolog

Jeśli chcesz podzielić się swoimi doświadczeniami odnośnie do tocznia, odwiedź nasze forum abcZdrowie.pl.

Artykuł sponsorowany przez GlaxoSmithKline

Redakcja abcZdrowie.pl,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU) - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)
Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Toczeń rumieniowaty układowy. Choroby współistniejące i powikłania

Toczeń rumieniowaty układowy jest jedną z częściej występujących chorób tkanki łącznej (kolagenoz) o bardzo bogatym obrazie klinicznym. Objawy, które pojawiają się w trakcie choroby mogą być bardzo błahe, lecz czasami prowadzą do poważnych chorób,...

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Bolą stawy. Czy mogę mieć toczeń?

Przeżyć życie bez bólu stawów? Czy to możliwe? Niewiele osób ma to szczęście. Bóle stawów mogą dotyczyć każdego. Podobnie jak ból w szerszym znaczeniu, może być banalnym, przemijającym objawem, ale częściej jest sygnałem poważniejszej choroby. Bóle stawów...

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Gdzie leczyć tocznia?

Oto lista placówek, w których specjaliści zajmują się leczeniem chorób reumatycznych, chorób tkanki łącznej oraz tocznia rumieniowatego układowego: Warszawa Instytut Reumatologii, Klinika i Poliklinika Układowych Chorób Tkanki Łącznejul. Spartańska 1,...

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Reumatyzm palindromiczny

Reumatyzm palindromiczny, znany także jako syndrom Hench-Rosenberga, to rodzaj choroby autoimmunologicznej, która polega na niszczeniu zdrowych tkanek przez układ odpornościowy. Reumatyzm palindromiczny wziął swoją nazwę od palindromu, czyli słowa, które...

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Na co uważać, kiedy planujesz dziecko?

Na co uważać, kiedy planujesz dziecko?

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną (kolagenozą), występującą bardzo rzadko, ale dotykającą głównie młode kobiety (90% zachorowań). Przed laty uważano, że choroba ta jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę, ponieważ może ona...

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Sposoby na reumatyzm

Reumatyzm – tym mianem w języku potocznym określamy zespół około dwustu schorzeń kości i stawów. W całej Europie na reumatyzm cierpi około 100 milionów ludzi, w Polsce – 9 milionów. Schorzenia reumatyczne różnią się objawami i przebiegiem.

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Leczenie tocznia rumieniowatego

Rozpoznanie tocznia rumieniowatego układowego, chociaż często trudne, jest zaledwie wstępem do długotrwałej współpracy – współpracy pacjenta i lekarza (reumatolog, dermatolog), tak by właściwie kontrolować chorobę, czyli leczyć różnie w zależności...

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Jak rozpoznać reumatyzm?

Reumatyzm przywodzi na myśl bóle stawów i kości, jednak choroba o takiej nazwie nie istnieje. W obrębie reumatologii znajdują się bowiem choroby reumatyczne o bardziej złożonej definicji niż sam reumatyzm. Bóle reumatyczne, wbrew pozorom, nie są wyłącznie...

Toczeń Rumieniowaty Układowy (TRU)

Kolagenozy - bać się czy nie bać?

Kolagenozy. Brzmi groźnie, szczególnie jeśli są to słowa wypowiadane przez lekarza, a może jeszcze gorzej, jeśli jakieś objawy sprowokowały nas do „grzebania” w Internecie i tam… dopiero można się naczytać. Strach ma wielkie oczy.