RZS: Co to jest DAS 28? (WIDEO)
RZS: Co to jest DAS 28?
DAS 28 (Disease Activity Score – Stopień Aktywności Choroby) jest to wskaźnik za pomocą którego określa się aktywność reumatoidalnego zapalenia stawów (dawniej nazywanego gośćcem przewlekłym postępującym), a także skuteczność stosowanej terapii.
Jakie wartości są potrzebne do obliczenia wskaźnika DAS 28 u osoby chorej na reumatoidalne zapalenie stawów:
- ilość bolących stawów,
- ilość obrzękniętych stawów,
- wartość OB (odczynu Biernackiego),
- stopień natężenia bólu określony przez pacjenta (w skali VAS).
Do określenia stopnia natężenia bólu stosuje się skalę VAS. To skala 10-centymetrowa od niskiego natężenia bólu do bardzo wysokiego natężenia bólu. Pacjent wskazuje, w którym miejscu tej skali się znajduje. Do obliczeń wykorzystuje się tę odległość w milimetrach.
Jak wygląda obliczanie DAS 28? Te obliczenia są dość skomplikowane, dlatego stosuje się do nich specjalistyczne kalkulatory DAS 28 lub aplikacje na telefon. Obliczenia te wyglądają tak:
- należy pomnożyć pierwiastek z ilości bolesnych stawów razy 0,56;
- należy pomnożyć pierwiastek z obrzękniętych stawów razy 0,28;
- należy pomnożyć logarytm naturalny z wartości OB (mm/h) razy 0,7;
- należy pomnożyć wartość VAS (natężenia bólu) razy 0,014
- należy dodać wszystkie powyższe liczby.
Wartości powyżej 5 są uznawane za wysoką aktywność choroby. Oznacza to, że należy zwiększyć dawkę leków. Jeśli dawka jest już maksymalna należy pomyśleć o zmianie terapii, na przykład na leki biologiczne.
Obliczanie wskaźnika DAS 28 za pomocą specjalistycznego kalkulatora prezentuje dr n. med. Maria Rell-Bakalarska, specjalista reumatologii i chorób wewnętrznych z Rheuma Medicus.