Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Skręcenie nadgarstka

httpswww-flickr-comphotosbcpaterson7992576060_fe9e.jpg
Zdjęcie autorstwa rpaterso / CC BY-SA 2.0

Ból nadgarstka może być spowodowany wieloma czynnikami, m.in. skręceniem lub zwichnięciem stawu w nadgarstku, a także naciągnięciem lub zerwaniem wiązadeł. Skręcenie nadgarstka polega na naderwaniu wiązadła, czyli elastycznego pasa tkanki wiążącej staw. Skręcenie nadgarstka to bardzo popularny uraz, na który narażeni są młodzi ludzie uprawiający snowboard, skateboard, jazdę na łyżworolkach czy rowerze. Osobom starszym skręcenie nadgarstka zdarza się, gdy podczas potknięć lub upadków podpierają ciężar ciała na dłoni.

1. Przyczyny bólu nadgarstka

Budowa nadgarstka jest dość skomplikowana. Osiem kości, z których składa się nadgarstek, jest ułożonych w dwóch szeregach. Do skręcenia nadgarstka dochodzi często, ale zdarzają się także złamania kości promieniowej bezpośrednio obok nadgarstka. W wielu przypadkach skręcenie nadgarstka lub złamanie kości promieniowej następuje w wyniku zwykłego upadku na zgiętą w kierunku grzbietowym rękę.

Do głównych czynników, które odpowiadają za ból nadgarstka, należą:

  • przeciążenia ręki, np. noszenie zbyt ciężkich siatek z zakupami,
  • skręcenia nadgarstka,
  • złamania nadgarstka,
  • zwichnięcie stawu w nadgarstku,
  • naciągnięcie lub zerwanie wiązadeł,
  • powikłania po złamaniu nadgarstka – tzw. staw rzekomy.

2. Symptomy i leczenie skręcenia nadgarstka

Skręcenie nadgarstka jest bolesnym urazem. Głównymi objawami skręcenia ręki w nadgarstku są: opuchnięcie dłoni, bóle nadgarstka nasilające się w czasie ruchu, a także ograniczona ruchomość stawu. Możliwe powikłania po urazach nadgarstka, to:

  • uszkodzenie ścięgna lub mięśnia,
  • złamanie nadgarstka,
  • zniekształcenie lub osłabienie stawu.

W przypadku skręconego nadgarstka konieczne jest poniższe postępowanie lekarskie:

  • unieruchomienie nadgarstka bandażem,
  • schłodzenie i odciążenie nadgarstka,
  • użycie specjalnych stabilizatorów na rękę (z neoprenu, pianki poliuretanowej, nylonu), protez nadgarstka bądź elastycznych stabilizatorów z pasami dociągającymi.

Po skręceniu nadgarstka należy unieruchomić go, by nie rozwinął się pourazowy przewlekły zespół zapalny. Stan ten wywołuje dolegliwości bólowe, jest trudny w leczeniu i wymaga długotrwałej rehabilitacji. Może również przejść w stan przewlekły, dlatego tak istotną rolę odgrywa wczesne rozpoznanie i właściwe leczenie skręceń nadgarstka. Rehabilitacja jest niezbędna po zakończeniu czynnego leczenia zarówno w przypadku skręceń, jak i złamań. Polega na pobudzaniu ukrwienia, a w razie potrzeby działaniu przeciwbólowym. Przede wszystkim obejmuje kinezyterapię, czyli leczenie ruchem, stopniowe uruchamianie nadgarstka poprzez powolne zwiększanie obciążenia.

3. Złamanie w nadgarstku

Poważniejsze od skręceń są złamania. Jednym z najbardziej powszechnych jest złamanie kości łódeczkowatej. Kość ta jest bowiem w największym stopniu narażona na uszkodzenia. Wyróżnia się dwie części kości łódeczkowatej - lepiej i gorzej ukrwioną. Jeśli do złamania doszło w gorzej ukrwionej części nadgarstka, istnieje duże ryzyko rozwoju stawu rzekomego. Przypadłość ta jest późnym powikłaniem błędnie leczonego złamania i objawia się powstaniem włóknistego połączenia zamiast kostnego zrostu. Staw rzekomy jest przyczyną dysfunkcji nadgarstka i prowadzi do zmniejszenia sprawności ręki. Ponadto powoduje silny ból.

W przypadku złamań kości łódeczkowatej kluczowe znaczenie ma wczesna diagnostyka i unieruchomienie nadgarstka z uwzględnieniem podstawy kciuka. Zdarza się, że na zdjęciu RTG złamanie kości łódeczkowatej jest słabo widoczne i resorpcja kości staje się wyraźna dopiero po upływie kilkunastu dni. Jeśli mimo szybkiego rozpoznania i zastosowania właściwego leczenia dochodzi do wytworzenia stawu rzekomego, należy przeprowadzić operację.

Częstą kontuzją w obrębie nadgarstka jest uszkodzenie wyrostka rylcowatego, stanowiącego część kości promieniowej i łokciowej. Są to tak zwane złamania awulsyjne, których istotą jest oderwanie fragmentu kostnego wyrostka przy nagłym, mocnym szarpnięciu. W dosłownym rozumieniu wyrostek rylcowaty nie należy do nadgarstka. Stanowi jednak przyczepy dla więzadeł pobocznych nadgarstka, odgrywających podstawową rolę w jego stabilizacji. Uszkodzenie wyrostka wymaga odpowiedniego leczenia. W przeciwnym razie dochodzi do niestabilności nadgarstka.

Niestabilność nadgarstka stanowi stanowi niemałe wyzwanie w leczeniu ortopedycznym. Do niestabilności nadgarstka dochodzi m.in. w wyniku błędów w rehabilitacji oraz zbyt krótkiego unieruchomienia nadgarstka. W leczeniu niestabilności konieczne bywa połączenie dwóch kości lub zastosowanie usztywnień między poszczególnymi kosteczkami.

Skręcenie nadgarstka to bolesny uraz, który wymaga szybkiej interwencji. Odpowiednio wczesne podjęcie kroków zmierzających do wyleczenia skręcenia zwiększa bowiem szanse na szybki i całkowity powrót do formy.

Joanna Krocz,
Komentarze (2)
~Krzysiek
~Krzysiek

Witam
około 3 tyg po upadku udałem się do szpitala gdie stwierdzono skręcenie nadgarstka oraz założono mi szynę na 2tyg. po zdjęciu szyny nadgarstek nadal pobolewa przy nagłych ruchach lub przy przenoszeniu ciężaru. Dostałem rade od kuzyna żeby sobie kupić stabilizator albo opaske żeby ograniczyć zakres ruchu i dzięki temu szybszą regenerace. Więc mam pytnie czy to dobre posunięcie?

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Kontuzje i urazy - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Kontuzje i urazy
Kontuzje i urazy

Sposoby na zakwasy

Zakwasy to dokuczliwe bóle mięśni występujące po treningu. Około 12 godzin po ćwiczeniach mogą wystąpić tępy ból mięśni, ich sztywność i nadwrażliwość na dotyk. Ból mięśni nie jest, jak się potocznie uważa, wynikiem podwyższonego...

Kontuzje i urazy

Urazy stawu kolanowego

Staw kolanowy to największy staw w organizmie człowieka. Kolana zapewniają stabilność oraz elastyczność ciała i pozwalają na zginanie i wyprostowywanie nóg. Kolano składa się z kilku części. Są to: kości, chrząstka, mięśnie, więzadła i ścięgna. Urazy...

Kontuzje i urazy

Zespół kanału nadgarstka

Cieśń nadgarstka, czyli zespół kanału nadgarstka lub zespół cieśni, to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym funkcjonowaniem nerwów w nadgarstku i ręce. Chory skarży się przede wszystkim na dokuczliwy ból, najczęściej nasilający się w nocy. Poza...

Kontuzje i urazy

Wpływ leków na tarczycę na ryzyko złamań u osób starszych

Naukowcy przeprowadzili badanie, którego wyniki wskazują, iż osoby starsze przyjmujące wysokie dawki leków na tarczycę są szczególnie narażone na złamania. Spis treści Niedoczynność tarczycy u osób starszych Niedoczynność...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie łokcia

Ból łokcia może świadczyć o urazie. Może to być złamanie jednej z kości ramienia, uraz naczynia krwionośnego lub nerwu, co może prowadzić do ograniczenia ruchu kończyny i utraty czucia. Niekiedy dochodzi do zwichnięcia łokcia. W wyniku tego typu...

Kontuzje i urazy

Zastrzyk dla pacjentów z urazami głowy

Najnowsze badania wskazują, że podanie kwasu traneksamowego może zapobiec zgonom pacjentów w wyniku urazów głowy. Spis treści Zagrożenia przy urazach głowy Każdego roku miliony ludzi wymagają pomocy lekarskiej ze względu na doznane urazy...

Kontuzje i urazy

Przyczyny bólu mięśni

Bóle mięśniowe mogą znacznie utrudnić codzienne funkcjonowanie i obniżyć jakość naszego życia. Czynników, które wywołują ból mięśni może być bardzo wiele. Czasami jest to znaczny wysiłek fizyczny, uraz mechaniczny, a innym...

Kontuzje i urazy

Kolano skoczka

Ból kolana może mieć różne przyczyny. Kolano skoczka, czyli entezopatia kolana to zwyrodnienie więzadła rzepki, wywołane silnym przeciążeniem. Pojawia się zwykle z powodu podskoków, a także częstych skrętów. Ze względu na swoją...

Kontuzje i urazy

Skręcenie stopy

Ból stopy to sygnał, którego nie warto lekceważyć. Może okazać się, że nastąpiło skręcenie stawu skokowego, czyli tak zwane skręcenie kostki. Skręcenie stopy to najbardziej powszechny uraz układu kostno-stawowego człowieka. Skręcenie stawu jest...

Kontuzje i urazy

Zwichnięcie kolana

Staw kolanowy jest największym i najbardziej narażonym na kontuzje stawem człowieka. Uraz kolana powstaje na wskutek eksploatowania stawów, uprawiania sportu oraz nadwagi. Do najczęstszych schorzeń kolana zaliczyć należy: uszkodzenia więzadeł krzyżowych,...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500