Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy (inne nazwy to: gestoza, zatrucie ciążowe, nadciśnienie tętnicze w ciąży z towarzyszącym białkomoczem) dotyka kobiet w ostatnim trymestrze ciąży lub dwa dni po porodzie. Pojawia się niespodziewanie, choć czasem rozwija się powoli. Dlaczego zatem pojawia się stan przedrzucawkowy w ciąży i co jest jego przyczyną, skoro wcześniej u kobiety nie występowały żadne niepokojące objawy? Wywołać go mogą: uszkodzenie nabłonków, zbyt mały przepływ krwi przez łożysko, zbyt duża aktywność naczyń tętniczych, upośledzona synteza cytokin, zaburzenia w funkcjonowaniu nerek, nadmierna wrażliwość OUN, rozciągnięcie macicy lub jej niedokrwienie, hipowolemia, DIC, wady genetyczne, czynniki dietetyczne bądź środowiskowe.

1. Przyczyny wystąpienia stanu przedrzucawkowego

Wśród przyczyn pojawienia się stanu przedrzucawkowego wymienia się takie czynniki jak:

  • uszkodzenie śródbłonków,
  • niedostateczny przepływ krwi przez łożysko,
  • wzrost reaktywności naczyń tętniczych,
  • zaburzenia w syntezie cytokin,
  • nieprawidłowa funkcja nerek,
  • wzrost wrażliwości OUN,
  • nadmierne rozciągnięcie macicy i jej niedokrwienie,
  • hipowolemia,
  • DIC,
  • czynniki genetyczne, dietetyczne, środowiskowe.

2. Czym jest stan przedrzucawkowy?

Stan przedrzucawkowy polega na znacznych skokach ciśnienia krwi, zatrzymaniu wody w organizmie (obrzęki), obecności białka w moczu (białkomocz). Objawy towarzyszące ostrej postaci stanu przedrzucawkowego to także bóle głowy i wymioty. Stan przedrzucawkowy w ciąży wywołuje też inne niepokojące symptomy: problemy z widzeniem, nadwrażliwość na światło, zmęczenie, zatrzymanie moczu, ból w prawej górnej części jamy brzusznej, duszność, skłonność do siniaków. Stan przedrzucawkowy najbardziej zagraża kobietom będącym po raz pierwszy w ciąży, które są obciążone genetycznie lub które są w ciąży mnogiej. Dolegliwość ta może spotkać przyszłe bardzo młode mamy lub kobiety w wieku średnim stosunkowo późno decydujące się na ciążę. W grupie ryzyka znajdują się także osoby z problemami z ciśnieniem lub nerkami. Dlatego też niezbędne są określone badania przed porodem, które pomogą wykryć odpowiednio wcześnie tę dolegliwość. Lekarz może zalecić: zbadanie ciśnienia krwi, składu moczu, badanie ogólne krwi. Dodatkowe badania przed porodem obejmują nerki, krzepliwość krwi, USG, badanie Dopplera. 

3. Postępowanie w stanie przedrzucawkowym

Kobiety w stanie przedrzucawkowym, u których zbliża się termin porodu, powinny jak najszybciej urodzić. Poród może zostać wywołany sztucznie. Ciąża może też zostać rozwiązana poprzez cesarskie cięcie. Jeżeli termin porodu jest jeszcze odległy, lekarz może zalecić wykonywanie pewnych czynności. Leczenie stanu rzucawkowego może odbywać się na kilka sposobów. Kobieta powinna jak najwięcej odpoczywać i leżeć na lewym boku. To poprawi przepływ krwi. Przyszła mama musi też zmienić nawyki żywieniowe. W diecie powinna zaleźć się pewna ilość soli, która pomoże utrzymać prawidłowy przepływ płynów w organizmie, oraz odpowiednia ilość wody. Dodatkowo lekarz zaleca przyjmowanie leków obniżających ciśnienie. Gdy leczenie nie skutkuje, poród musi być wywołany sztucznie. W przypadku 1 na 1500 wszystkich ciąż dochodzi do tzw. stanu rzucawkowego i ma to miejsce, gdy zostaną zbagatelizowane objawy stanu przedrzucawkowego. Objawami tej przypadłości są: napady drgawek, śpiączka, silne bóle głowy, zaburzenia widzenia i świadomości, ból w prawym podżebrzu, a nawet całkowita utrata przytomności. Jest to stan, który bezpośrednio zagraża życiu i zdrowiu matki oraz dziecka. Może wówczas dojść do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu, wątroby lub nerek matki. Stan rzucawkowy wymaga specjalistycznego, dobranego indywidualnie sposobu leczenia. 

4. Konsekwencje stanu przedrzucawkowego

Stan przedrzucawkowy może ograniczać ilość tlenu i pokarmu, które łożysko dostarcza dziecku. Może to spowodować niską wagę dziecka i inne komplikacje, które związane są z przedwczesnym urodzeniem dziecka. Niebezpieczeństwo, jakie może stanowić dla matki, to:

  • wystąpienie rzucawki,
  • problemy z krwawieniem,
  • przedwczesne odklejenie się łożyska,
  • pęknięcie wątroby,
  • udar,
  • śmierć.

Te komplikacje są jednaj rzadkie. Należy jednak dodać, że ciężki stan przedrzucawkowy w ciąży może przejść w syndrom HELLP.

Zwykle wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu i inne objawy stanu przedrzucawkowego zanikają po 6 tygodniach po porodzie. Czasami zdarza się, ze ciśnienie jeszcze rośnie kilka dni po porodzie. Jeśli u kobiety wystąpił stan przedrzucawkowy, może pojawić się on również podczas kolejnej ciąży. Zwykle jednak nie ma już ostrego przebiegu. Poza tym kobiety, u których wysokie ciśnienie krwi utrzymywało się podczas kilku ciąż, narażone są na większe ryzyko wystąpienia nadciśnienia w późniejszym wieku.

Pomimo że nie istnieją środki, które mogłyby zapobiec wystąpieniu stanu przedrzucawkowego, ważne jest, aby każda kobieta w ciąży objęta była opieką prenatalną. To pozwoli lekarzowi na kontrolowanie stanu zdrowia pacjentki i rozpoczęcie leczenia wszelkich nieprawidłowości. Właściwa opieka prenatalna jest bardzo istotna.

Tak jak podczas każdej ciąży, ważna jest dieta pełna witamin, antyoksydantów, minerałów i podstawowych produktów. Tak samo jak ograniczenie ilości spożywanego przetworzonego jedzenia, cukru, kofeiny, alkoholu i nieprzyjmowanie leków, które nie były przepisane przez lekarza. Kobieta w ciąży powinna skonsultować z lekarzem przyjmowanie wszelkich suplementów diety, szczególnie preparatów ziołowych. Ważne jest także, by odpoczywała i wykonywała ćwiczenia.

Bibliografia

  • Prinz W., Ciąża i poród, tłum. B. Kruk, Wyd. Świat Książki, Warszawa 1996, ISBN 83-7129-276-7.
  • Hanretty K. P. Położnictwo, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-34-5
  • Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X
  • Kruszyński Z. Anestezjologia położnicza. Położnicze stany naglące., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 978-83-200-4173-6
  • Słomko Z. Ginekologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3153-9

Źródła zewnętrzne

Ewelina Stanios,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Stan przedrzucawkowy - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Stan przedrzucawkowy
Przebieg astmy

Stan astmatyczny

Stanem astmatycznym określa się ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w którym podstawowe leki stosowane w napadach astmy nie prz

Cukrzyca

Stan przedcukrzycowy

Stan przedcukrzycowy

Stan przedcukrzycowy to stan wysokiego ryzyka cukrzycy typu 2. Charakteryzuje się obniżoną zdolnością organizmu do metabolizowania glukozy. Ocenia się go na podstawie jednego z

Okulistyka

Wygląd oczu a stan zdrowia

Wygląd oczu a stan zdrowia

Problemy z oczami to nie tylko słaby wzrok i jego wady, ale także całkiem inne schorzenia, objawiające się w wyglądzie naszych oczu. Przekrwione spojówki pojawiają się przy zapalen

Chorzy z obniżoną odpornością

Cukrzyca a stan ludzkiej odporności

Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych, w których obecna jest hiperglikemia związana z zaburzeniem działania lub wydzielania insuliny. Przewlekła hiperglikemia doprowadza do zabur

Obniżona odporność

Wpływ wieku na stan odporności

Odporność to zespół reakcji obronnych, których celem jest neutralizowanie lub eliminowanie obcych dla organizmu substancji. Nie jest ona niezmiennym elementem, który tak

OB (odczyn Biernackiego)

Stan zapalny w organizmie

Stan zapalny w organizmie

OB (odczyn Biernackiego) oraz CRP (tzw. białko C-reaktywne) to wskaźniki stanu zapalnego. Oznacza to, że ich podwyższony poziom świadczy o chorobie, która przebiega w naszym organi

Bilansowanie zdrowej diety

Produkty poprawiające stan włosów i paznokci

Kobiety w każdym wieku marzą o tym, by zawsze czuć się piękne. Dlatego też spędzają długie godziny przed lustrem, aby odpowiednio zadbać o swoją twarz, włosy, skórę. Tymczasem wyst

Bilansowanie zdrowej diety

5 przysmaków zimowych, które poprawią stan twojego zdrowia

5 przysmaków zimowych, które poprawią stan twojego zdrowia

Zadbaj o zdrowie w zimie Za oknem plucha, a ty tęsknisz za słońcem? Do tego dochodzi jeszcze ochota na jakiś świeży, pyszny owoc lub pożywne warzywo. To przecież oczywiste, że nasz organizm potrzebuje porcji witamin. Myślisz więc, że skoro jest...

Czy w ciąży mogę...?

Czy w ciąży można brać leki na depresję i środki przeciwbólowe?

(...) wskazana, gdy istnieje ryzyko pojawienia się stanu przedrzucawkowego. Stan przedrzucawkowy występuje częściej u kobiet, które mają wysokie ciśnienie, zaawansowaną cukrzycę, cierpią na choroby nerek lub w poprzedniej ciąży wystąpił już u nich stan...