Stulejka

Stulejka (łac. phimosis) to zwężenie otworu napletka (łac. preputium), które uniemożliwia odsłonięcie żołędzi prącia. Kiedy napletka nie można ściągnąć, między nim a żołędzią gromadzi się wydzielina, która może utrudniać wydalanie moczu. Stulejka bywa wrodzona, może być też spowodowana stanem zapalnym. Ten z kolei powoduje bolesność i obrzęk napletka, co dodatkowo utrudnia odprowadzanie moczu. U małych dzieci napletek jest ryjkowaty, można go łatwo przesuwać, ale trzeba pamiętać o zachowaniu zasad higieny. 

Czym jest stulejka?

Przyczyną stulejki wrodzonej jest zwężenie napletka, utrudniające jego zsuwanie. Napletek to fałd skóry prącia, który w normalnych warunkach pokrywa żołądź.

Trudności z naciąganiem napletka powodują, że zmniejszona zostaje higiena, gdyż każde mycie prącia wiąże się z dużą bolesnością. Takie zachowanie prowadzi do stanów zapalnych pod napletkiem, a to z kolei przyczynia się do obrzęku i pogrubienia, a w dalszej kolejności pogłębia trudności w zsuwaniu napletka. Jeśli chory usilnie dąży do zsuwania napletka, na jego powierzchniowych warstwach powstają blizny, a gdy się goją, staje się on coraz mniej elastyczny. Pogłębiający się stan zapalny napletka może doprowadzić do stanu, w którym całkowicie zostanie uniemożliwione jego zsunięcie. Sytuacja taka prowadzi do zakażenia bakteryjnego (nie tylko związanego z zalegającym i rozkładającym się moczem), które może zagrozić drogom moczowym. 

Konsekwencje stulejki

Stulejka jest przyczyną nie tylko stanów zapalnych okolic prącia, ale również może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia chorego. Stałe drażnienie żołędzi i wewnętrznej strony napletka może spowodować zwężenie ujścia zewnętrznego cewki moczowej i zanik błony śluzowej napletka. 

Nieleczona stulejka u dorosłych grozi stanami przedrakowymi, a nawet rakiem prącia. W skrajnych przypadkach całkowicie uniemożliwia wydalanie moczu. Ma negatywny wpływ na życie seksualne. Stulejka nie tylko powoduje bolesność podczas stosunku, ale może prowadzić do stanów zapalnych dróg moczowych i wewnętrznych narządów płciowych. Często dzieje się tak, gdyż mężczyźni, mimo bólu, ukrywają problemy ze stulejką przed kobietami. Brak wiedzy na ten temat utrudnia diagnozę i prawidłowe leczenie. Dość często zdarzają się także przypadki, w których napletek zsuwa się prawie prawidłowo w czasie zwisu prącia, natomiast pojawiają się problemy w momencie erekcji i stan ten również negatywnie wpływa na życie seksualne. 

Leczenie stulejki

U małych dzieci nie można siłą próbować odciągać napletka, ponieważ może to doprowadzić do jego drobnych uszkodzeń, które gojąc się, będą jeszcze zwężały go. Leczenie stanu zapalnego i przestrzeganie zasad higieny to terapia stulejki u dzieci. U starszych i dorosłych – potrzebne jest leczenie chirurgiczne. Operacje stulejki wykonuje się, gdy wyleczony zostanie stan zapalny i usunięte zakażenie napletka – ma to niezwykle istotny wpływ na przebieg całego zabiegu. Polega on na usunięciu zwężonej części napletka i uformowanie szerszego. Czasem konieczne staje się obrzezanie, czyli całkowite usunięcie napletka. Po operacji konieczna jest niezwykle regularna i delikatna opieka nad gojącą się raną. Jest to bowiem miejsce bardzo podatne na różne zakażenia i infekcje. Najprostsze zabiegi to: układanie prącia do góry i spłukiwanie żołędzi i napletka rumiankiem lub przegotowaną wodą po oddaniu moczu.