Toruloza
Toruloza, inaczej zwana kryptokokozą, to rodzaj grzybicy wywołanej przez drożdżopodobny grzyb Cryptococcus neoformans. Występuje praktycznie na całym świecie. Ta grzybica może zaatakować ośrodkowy układ nerwowy, skórę lub płuca, może mieć więc postać powierzchowną lub narządową. Jej przebieg jest podostry lub przewlekły. W przypadku braku leczenia, szczególnie jeśli grzybica zaatakuje opony mózgowo-rdzeniowe, może doprowadzić nawet do śmierci chorego.
1. Co to jest toruloza?
Zarodniki Cryptococcus neoformans dostają się do organizmu przez układ oddechowy. Są obecne w odchodach kur i gołębi. Sporadycznie pojawiają się także w glebie, niektórych owocach, nawozie, kurzu i mleku krowim. Zwiększone ryzyko zachorowania na ten rodzaj grzybicy odnotowuje się u osób chorujących na AIDS, niektóre chłoniaki, sarkoidozę oraz u osób długotrwale leczonych kortykosterydami. Niektóre odmiany grzyba wywołują infekcje tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym. Jeden z grzybów wywołujących kryptokokozę, Cryptococcus gattii, atakuje także osoby ze zdrowym układem odpornościowym.
Kryptokokoza może mieć trzy odmiany:
- kryptokokoza skórna lub przyranna,
- kryptokokoza płucna,
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Uważa się obecnie, że kryptokokoza w większości przypadków dotyka najpierw płuca, po czym przenosi się do mózgu. Infekcje płuc bywają nieodpowiednio leczone lub wręcz bagatelizowane, stąd rozprzestrzenianie się grzyba po organizmie. Ułatwia mu to także osłabiony układ odpornościowy.
2. Objawy kryptokokozy
Choroba może zaatakować mózg. Grzybica mózgu wywołana tym grzybem to kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy grzybicy dotyczą wówczas:
- bólów głowy,
- problemów z widzeniem,
- zaburzeń psychicznych,
- sztywności karku,
- śpiączki.
Jeśli nie podejmie się leczenia, choroba może skończyć się śmiercią chorego.
Objawy kryptokokozy płucnej to:
- bóle w klatce piersiowej,
- suchy kaszel,
- opuchlizna w okolicy żołądka,
- bóle głowy,
- gorączka,
- zmęczenie.
Ten rodzaj grzybicy płuc może przedostać się do innych części organizmu, w tym do mózgu, a więc jej leczenie jest równie ważne jak leczenie kryptokokozy mózgu.
3. Diagnostyka i leczenie kryptokokozy
Jeśli objawy sugerują kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bada się płyn mózgowo-rdzeniowy. W przypadku zakażenia grzybiczego będzie zawierał podwyższony poziom białka, obniżony glukozy, a także dużą ilość leukocytów. Za pomocą odczynu lateksowego wykrywa się w płynie antygeny, natomiast badanie histopatologiczne tkanki pozwala stwierdzić stan zapalny. Zakładana bywa tzw. hodowla grzyba z moczu lub płynu mózgowo-rdzeniowego, którą bada się pod mikroskopem. Przydatny w diagnozie może okazać się także test immunofluorescencji. Za pomocą specjalnych substancji, takich jak eozyna czy mucykarmina, można wykryć grzyba, gdyż reaguje on na nie zmianą koloru na czerwony.
Leczenie kryptokokozy to leczenie skojarzone. Potrzebne może być także leczenie podtrzymujące już po wyleczeniu choroby, by zapobiec nawrotom. Problemem jest jednak w tym przypadku prawidłowa diagnoza kryptokokozy, gdyż w wielu przypadkach nie udaje się wykryć grzybicy na czas i jest ona diagnozowana postmortem, czyli po śmierci chorego.
Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.