Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwane też żółtaczką typu B, należy do bardzo niebezpiecznych chorób zakaźnych. Choroba wywoływana jest przez wirus WZW B (HBV), którym zarazić się jest łatwiej niż wirusem HIV. WZW B jest o tyle podstępną chorobą, że po okresie ostrych objawów może przejść w postać przewlekłą, która czyni osobę zakażoną nosicielem choroby mogącym zarażać kolejne osoby. Mało tego, postać przewlekła choroby prowadzić może do rozwoju marskości wątroby, a następnie raka wątroby. Wirusem HBV zakażonych jest na świecie przeszło 350 milionów ludzi. W Polsce zapadalność na WZW B zmniejszyła się z 43 przypadków na 100 000 mieszkańców w latach 70. do 4,5 przypadka zachorowań na 100 000 mieszkańców po 2000 r. To zmniejszenie liczby zachorowań wiąże się z udoskonaleniem metod sterylizacji sprzętu medycznego oraz z wprowadzeniem powszechnych i obowiązkowych szczepień.

1. Przyczyny i drogi zakażenia WZW B

Wirus odpowiedzialny za rozwój zapalenia wątroby typu B należy do rodziny Hepadnaviridae. Zaliczany jest do DNA wirusów ze względu na budowę jego materiału genetycznego, którym jest właśnie cząsteczka DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego). Wirusem HBV można się zarazić na wiele sposobów:

  • przez kontakt z zakażoną krwią lub wydzielinami osoby zakażonej, np. brudne igły wśród narkomanów, niewłaściwie wysterylizowany sprzęt medyczny, zakłucie się igłą ubrudzoną zakażoną krwią przez pracownika służby zdrowia, podczas przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych (rzadko, gdyż krew jest badana pod kątem obecności wirusa HAV, ale nie zawsze można wykryć zakażenie u dawcy krwi),
  • w okresie okołoporodowym chore matki mogą zakażać swoje dzieci (jeszcze przed urodzeniem albo już po, np. podczas karmienia, gdy na brodawce sutkowej matki znajdują się niewielkie uszkodzenia),
  • na drodze kontaktów seksualnych z osobą zakażoną (wydzielina z dróg rodnych i nasienie zawierają wiele cząsteczek wirusa i są bardzo zakaźne!!!),
  • podczas wykonywania tatuażu (niewłaściwie odkażony sprzęt), a także u kosmetyczki, fryzjera itd.

Na tej podstawie wyróżnia się tak zwane grupy ryzyka, czyli osoby szczególnie narażone na zakażenie wirusem HBV. Należą do nich:

  • osoby mające bliski kontakt z osobą zakażoną (np. wspólne mieszkanie, partner seksualny),
  • osoby poddawane inwazyjnym procedurom medycznym, np. operacjom, hemodializom, leczeniu preparatami krwi,
  • osoby często zmieniające partnerów seksualnych,
  • homoseksualiści (zwłaszcza wśród mężczyzn, ze względu na to, że błona śluzowa odbytnicy jest bardzo dobrze ukrwiona i wirus łatwo przenika stamtąd do krwi),
  • pracownicy służby zdrowia (ze względu na ciągły kontakt z krwią i innymi wydzielinami ciała pacjentów).

2. Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

Objawy WZW B niewiele różnią się od tych występujących w WZW A. W postaci ostrej choroby przebieg może być bezobjawowy lub mogą pojawić się:

  • objawy zwiastunowe w postaci złego samopoczucia, bólu mięśni i stawów,
  • następnie dochodzi do rozwoju żółtaczki, objawiającej się zażółceniem najpierw białkówek oczu, a potem całej skóry, podwyższony poziom bilirubiny (odpowiedzialnej za zażółcenie skóry) może utrzymywać się nawet do 4 tygodni,
  • czasem rozwija się postać cholestatyczna choroby, tzn. postać z objawami zastoju żółci w wątrobie i świądem skóry,
  • żółtaczce towarzyszy złe samopoczucie, utrata apetytu, nudności, powiększenie wątroby.

WZW B jednak, w przeciwieństwie do WZW A, nie zawsze podlega wyleczeniu. W około 5-10% przypadków zapalenie ostre przechodzi w postać przewlekłą, co kończyć się może rozwojem marskości wątroby, a w następnym etapie rozwojem raka wątroby na podłożu marskości. Do czynników ryzyka przejścia zapalenia ostrego w postać przewlekłą należą:

  • intensywne namnażanie się wirusa w organizmie,
  • towarzyszące zakażenie wirusem HIV lub wirusem HCV (wirus wywołujący zapalenie wątroby typu C),
  • starszy wiek,
  • płeć męska,
  • spożywanie alkoholu.

Najważniejszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem WZW B jest rozwój piorunującego zapalenia wątroby. Choroba ta, jak sama nazwa wskazuje, prowadzi w bardzo krótkim czasie do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby, rozwoju jej niewydolności i zgonu.
Jak wynika z powyższych informacji, profilaktyka zakażeń i szczepienie przeciwko WZW B są bardzo istotne.

3. Profilaktyka wirusowego zakażenia wątroby typu B

Profilaktyka zakażeń wirusem HBV obejmuje:

  • obowiązkową rejestrację każdego nowego zachorowania,
  • badanie dawców krwi na obecność wirusa,
  • odpowiednią sterylizację sprzętu medycznego lub używanie sprzętu jednorazowego,
  • używanie jednorazowych rękawiczek przez pracowników służby zdrowia itd.

Oprócz tych jakże ważnych działań istnieje też szczepionka przeciwko WZW B, której obowiązkowo poddawane są wszystkie noworodki jeszcze przed wyjściem ze szpitala do domu, a następnie w 2 i 7 miesiącu życia. Obowiązkowym szczepieniom powinni też poddawać się pracownicy służby zdrowia oraz wszystkie osoby, które czeka operacja lub inne inwazyjne procedury medyczne.

4. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B

Niestety, nie istnieje leczenie przyczynowe choroby, które pozwalałoby na eliminację wirusa z organizmu. W ostrym okresie choroby zalecenia nie odbiegają od tych stosowanych w leczeniu WZW A (zaleca się pozostanie w łóżku, ograniczenie aktywności fizycznej, maksymalne odciążenie wątroby, lekkostrawną dietę, odpowiednie nawadnianie, zakaz spożywania alkoholu). W razie rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby stosuje się leki, które ograniczają namnażanie się wirusa w organizmie (np. interferon alfa czy lamiwudynę).

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Dziubek Z. Choroby zakaźne i pasożytnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2748-9
  • Cianciara J., Juszczyk J., Choroby zakaźne i pasożytnicze, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-34-0

Źródła zewnętrzne

Ewelina Rogowska,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Żółty Tydzień w Polsce

Do 15 kwietnia w całym kraju trwać będzie akcja „Żółty Tydzień”. Jej głównym celem jest zachęcanie Polaków do szczepień przeciwko wirusowi HBV, odpowiedzialnemu za wirusowe zapalenie wątroby typu B. Żółtaczka typu B Żółtaczka typu A określana jest również mianem żółtaczki pokarmowej i choroby brudnych rąk. Z kolei żółtaczka typu B rozwija się w wyniku kontaktu z zakażoną krwią. Do zakażenia może dojść w szpitalu, salonie fryzjerskim, kosmetycznym lub u dentysty. Jego przyczyną jest źle wysterylizowany...

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Szczepienie przeciw WZW B

(...) Wirusowe zapalenie wątroby typu B to schorzenie wywołane wirusem HBV. Charakteryzuje się ono ostrym przebiegiem i może prowadzić ... . Szczepionka daje pełną odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby sprawdzić po latach ilość przeciwciał w organizmie, należy ... zapalenie wątroby typu B to tzw. "żółtaczka wszczepienna", którą powoduje wirus HBV. Najczęściej do zakażenia żółtaczką dochodzi ... wątroby typu B. Wirus WZB typu B jest 100 razy bardziej zakaźny niż wirus HIV, a do zarażenia może dojść poprzez kontakt ze...

Szczepienia obowiązkowe i zalecane

Szczepienie WZW typu B

Szczepienie WZW typu B

Szczepionka przeciw żółtaczce jest szczepionką obowiązkową, refundowaną przez NFZ. Rezultaty badań pokazują, że w wyniku szczepienia przeciw WZW typu B ponad 90-95% dzieci jest chronionych przed zachorowaniami powodowanymi przez wirusa HBV. Odporność taka utrzymuje się przez wiele lat, nawet wtedy, gdy ilość białek odpornościowych we krwi skierowanych przeciwko wirusowi spada. Wirusowe zapalenie wątroby typu B nazywane jest inaczej jako żółtaczka wszczepienna. Jak można zarazić się WZW typu B? Do...

Szczepienia dzieci

Szczególne wskazania do szczepień

(...) szczepienia mogą być finansowane z innych źródeł, m.in. ze środków znajdujących się w budżecie Ministerstwa Zdrowia. Wirusowe zapalenie wątroby typu B Szczepienie przeciw WZW typu B zaleca się osobom, które ze względu na tryb życia lub wykonywane zajęcia są...

Szczepienie przeciwko WZW typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - objawy i powikłania

Wirusowe zapalenie wątroby typu B to najpowszechniejsza na świecie choroba zakaźna. 5% światowej populacji ludzi ... w przypadku zarażenia wirusem HIV. Każdego roku na wirusowe zapalenie wątroby typu B na świecie umiera około 1 mln ludzi. WZW typu B ... jej powikłań stanowi rak wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstszym po tytoniu czynnikiem kancerogennym na świecie ... powodującego zatrzymanie procesu namnażania się drobnoustrojów u osoby chorej na wirusowe zapalenie wątroby typu B. ...

Szczepienie przeciwko WZW typu B

Szczepienie przeciw WZW typu B

(...) ? Jest to wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwane także "żółtaczką wszczepienną", które następuje po zakażeniu wirusem HBV. W 90% procentach ... Szczepienie przeciw WZW B to jedyna skuteczna metoda, która może uchronić nas przed groźną chorobą, jaką jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wirus WZB typu B jest 100 razy bardziej zakaźny niż wirus HIV, a do zarażenia może dojść poprzez kontakt ze śladową ilością krwi (0,00004 ml krwi). Szczepienie przeciw WZW B jest obowiązkowe i wykonywane u dzieci już w pierwszej...

Szczepienia

Kalendarze szczepień

(...) Kalendarz szczepień zalecanych Kalendarz szczepień zalecanych przewiduje szczepionki uodporniające na biegunkę rotawirusową, wirusowe zapalenie wątroby typu B (dla dzieci w 1. roku życia jest to szczepienie bezpłatne), wirusowe zapalenie wątroby typu A,...

Wirusowe zapalenie wątroby

Leki roślinne w leczeniu chorób wątroby

Podczas 21. konferencji Asian Pacific Association for the Study of the Liver w Bangkoku naukowcy potwierdzili, iż leki roślinne mogą być stosowane nie tylko w profilaktyce chorób wątroby, ale także w ich leczeniu. Yidu na WZW typu B Naukowcy z Uniwersytetu Tradycyjnej Chińskiej Medycyny w Szanghaju przeprowadzili badania na 57 pacjentach cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Część chorych otrzymywała tylko lek przeciwwirusowy, a pozostali dostawali oprócz niego również...

Szczepienia przed podróżą

Szczepienia przed wyjazdem do Tajlandii

(...) B – jest uznawana za pierwszą szczepionkę, która zapobiega chorobie nowotworowej, aby uodpornić się w pełni na wirusowe zapalenie wątroby typu B, należy otrzymać trzy dawki szczepionki; szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi oraz...

Niezbędnik pacjenta

Przed operacją

(...) Obowiązki pacjenta przed operacją Pacjent na jakiś czas przed wykonaniem operacji powinien zaszczepić się na wirusowe zapalenie wątroby typu B, ze względu na nierzadką możliwość zarażenia się wirusem HBV w szpitalu. Szczepienie polega na podaniu 3...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500