Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, zwane też żółtaczką typu B, należy do bardzo niebezpiecznych chorób zakaźnych. Choroba wywoływana jest przez wirus WZW B (HBV), którym zarazić się jest łatwiej niż wirusem HIV. WZW B jest o tyle podstępną chorobą, że po okresie ostrych objawów może przejść w postać przewlekłą, która czyni osobę zakażoną nosicielem choroby mogącym zarażać kolejne osoby. Mało tego, postać przewlekła choroby prowadzić może do rozwoju marskości wątroby, a następnie raka wątroby. Wirusem HBV zakażonych jest na świecie przeszło 350 milionów ludzi. W Polsce zapadalność na WZW B zmniejszyła się z 43 przypadków na 100 000 mieszkańców w latach 70. do 4,5 przypadka zachorowań na 100 000 mieszkańców po 2000 r. To zmniejszenie liczby zachorowań wiąże się z udoskonaleniem metod sterylizacji sprzętu medycznego oraz z wprowadzeniem powszechnych i obowiązkowych szczepień.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny i drogi zakażenia WZW B
  2. 2. Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
  3. 3. Profilaktyka wirusowego zakażenia wątroby typu B
  4. 4. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B

1. Przyczyny i drogi zakażenia WZW B

Wirus odpowiedzialny za rozwój zapalenia wątroby typu B należy do rodziny Hepadnaviridae. Zaliczany jest do DNA wirusów ze względu na budowę jego materiału genetycznego, którym jest właśnie cząsteczka DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego). Wirusem HBV można się zarazić na wiele sposobów:

  • przez kontakt z zakażoną krwią lub wydzielinami osoby zakażonej, np. brudne igły wśród narkomanów, niewłaściwie wysterylizowany sprzęt medyczny, zakłucie się igłą ubrudzoną zakażoną krwią przez pracownika służby zdrowia, podczas przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych (rzadko, gdyż krew jest badana pod kątem obecności wirusa HAV, ale nie zawsze można wykryć zakażenie u dawcy krwi),
  • w okresie okołoporodowym chore matki mogą zakażać swoje dzieci (jeszcze przed urodzeniem albo już po, np. podczas karmienia, gdy na brodawce sutkowej matki znajdują się niewielkie uszkodzenia),
  • na drodze kontaktów seksualnych z osobą zakażoną (wydzielina z dróg rodnych i nasienie zawierają wiele cząsteczek wirusa i są bardzo zakaźne!!!),
  • podczas wykonywania tatuażu (niewłaściwie odkażony sprzęt), a także u kosmetyczki, fryzjera itd.

Na tej podstawie wyróżnia się tak zwane grupy ryzyka, czyli osoby szczególnie narażone na zakażenie wirusem HBV. Należą do nich:

  • osoby mające bliski kontakt z osobą zakażoną (np. wspólne mieszkanie, partner seksualny),
  • osoby poddawane inwazyjnym procedurom medycznym, np. operacjom, hemodializom, leczeniu preparatami krwi,
  • osoby często zmieniające partnerów seksualnych,
  • homoseksualiści (zwłaszcza wśród mężczyzn, ze względu na to, że błona śluzowa odbytnicy jest bardzo dobrze ukrwiona i wirus łatwo przenika stamtąd do krwi),
  • pracownicy służby zdrowia (ze względu na ciągły kontakt z krwią i innymi wydzielinami ciała pacjentów).

2. Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

Objawy WZW B niewiele różnią się od tych występujących w WZW A. W postaci ostrej choroby przebieg może być bezobjawowy lub mogą pojawić się:

  • objawy zwiastunowe w postaci złego samopoczucia, bólu mięśni i stawów,
  • następnie dochodzi do rozwoju żółtaczki, objawiającej się zażółceniem najpierw białkówek oczu, a potem całej skóry, podwyższony poziom bilirubiny (odpowiedzialnej za zażółcenie skóry) może utrzymywać się nawet do 4 tygodni,
  • czasem rozwija się postać cholestatyczna choroby, tzn. postać z objawami zastoju żółci w wątrobie i świądem skóry,
  • żółtaczce towarzyszy złe samopoczucie, utrata apetytu, nudności, powiększenie wątroby.

WZW B jednak, w przeciwieństwie do WZW A, nie zawsze podlega wyleczeniu. W około 5-10% przypadków zapalenie ostre przechodzi w postać przewlekłą, co kończyć się może rozwojem marskości wątroby, a w następnym etapie rozwojem raka wątroby na podłożu marskości. Do czynników ryzyka przejścia zapalenia ostrego w postać przewlekłą należą:

  • intensywne namnażanie się wirusa w organizmie,
  • towarzyszące zakażenie wirusem HIV lub wirusem HCV (wirus wywołujący zapalenie wątroby typu C),
  • starszy wiek,
  • płeć męska,
  • spożywanie alkoholu.

Najważniejszym i najniebezpieczniejszym powikłaniem WZW B jest rozwój piorunującego zapalenia wątroby. Choroba ta, jak sama nazwa wskazuje, prowadzi w bardzo krótkim czasie do nieodwracalnego uszkodzenia wątroby, rozwoju jej niewydolności i zgonu.
Jak wynika z powyższych informacji, profilaktyka zakażeń i szczepienie przeciwko WZW B są bardzo istotne.

3. Profilaktyka wirusowego zakażenia wątroby typu B

Profilaktyka zakażeń wirusem HBV obejmuje:

  • obowiązkową rejestrację każdego nowego zachorowania,
  • badanie dawców krwi na obecność wirusa,
  • odpowiednią sterylizację sprzętu medycznego lub używanie sprzętu jednorazowego,
  • używanie jednorazowych rękawiczek przez pracowników służby zdrowia itd.

Oprócz tych jakże ważnych działań istnieje też szczepionka przeciwko WZW B, której obowiązkowo poddawane są wszystkie noworodki jeszcze przed wyjściem ze szpitala do domu, a następnie w 2 i 7 miesiącu życia. Obowiązkowym szczepieniom powinni też poddawać się pracownicy służby zdrowia oraz wszystkie osoby, które czeka operacja lub inne inwazyjne procedury medyczne.

4. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B

Niestety, nie istnieje leczenie przyczynowe choroby, które pozwalałoby na eliminację wirusa z organizmu. W ostrym okresie choroby zalecenia nie odbiegają od tych stosowanych w leczeniu WZW A (zaleca się pozostanie w łóżku, ograniczenie aktywności fizycznej, maksymalne odciążenie wątroby, lekkostrawną dietę, odpowiednie nawadnianie, zakaz spożywania alkoholu). W razie rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby stosuje się leki, które ograniczają namnażanie się wirusa w organizmie (np. interferon alfa czy lamiwudynę).

Bibliografia

  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
  • Dziubek Z. Choroby zakaźne i pasożytnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2748-9
  • Cianciara J., Juszczyk J., Choroby zakaźne i pasożytnicze, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-34-0

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0
Komentarze
Wyloguj

Porady ekspertów

Ryzyko zarażenia partnera wirusem WZW typu B

Witam! Mam pytanie a propos WZW typu B. Jestem zdrowym nosicielem wirusa, jest on nieaktywny....

lek. Marta Hat Porady udziela lek. Marta Hat pracownik Szpitala Specjalistycznego im. dr Józefa Babińskiego w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej.
pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Wirusowe zapalenie wątroby typu B ~:

Witam! Mam wirusowe zapalenie wątroby typu B (od około 25 lat).W ostatnich badaniach poziom...

pokaż 5 następnych

Artykuły Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B Żółty Tydzień w Polsce

Do 15 kwietnia w całym kraju trwać będzie akcja „Żółty Tydzień”. Jej głównym celem jest zachęcanie Polaków do szczepień przeciwko wirusowi HBV, odpowiedzialnemu za wirusowe zapalenie wątroby typu B. Żółtaczka typu B Żółtaczka typu A określana jest również mianem żółtaczki pokarmowej i choroby brudnych rąk. Z kolei żółtaczka typu B rozwija się w wyniku kontaktu z zakażoną krwią. Do zakażenia może dojść w szpitalu, salonie fryzjerskim,...

Szczepienie przeciw WZW B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B Szczepienie przeciw WZW B

(...) ryzyka. Wirusowe zapalenie wątroby typu B to schorzenie wywołane wirusem HBV. Charakteryzuje się ono ostrym przebiegiem i może ... ? Wirusowe zapalenie wątroby typu B to tzw. "żółtaczka wszczepienna", którą powoduje wirus HBV. Najczęściej do zakażenia ... ów seksualnych z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Wirus WZB typu B jest 100 razy bardziej zakaźny niż wirus HIV ... przeciwko WZW typu B i WZW typu A. Szczepionka daje pełną odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby sprawdzić po...

Szczepienia na WZW BOdtwórz wideo
Wirusowe zapalenie wątroby typu B Szczepienia na WZW B

Wirus zapalenia wątroby typu B powoduje zapalenie wątroby typu B. Jest to jedna z najczęstszych chorób zakaźnych występujących, która może prowadzić do śmierci i wywoływać powikłania prowadzące do marskości wątroby lub raka wątroby. Do zakażenia tym wirusem dochodzi poprzez kontakt z zakażoną krwią lub innymi płynami ustrojowymi, w konsekwencji powstanie zapalenie wątroby. Ostre zapalenie wątroby może trwać od kilku tygodni po kilka miesięcy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu...

WZW A i BOdtwórz wideo
Wirusowe zapalenie wątroby typu B WZW A i B

WZW jest olbrzymim problemem społecznym w skali całego świata. Jest to ostra choroba zakaźna, którą charakteryzuje pierwotne uszkodzenie wątroby w wyniku nagromadzenia się wirusów wywołujących martwicę komórek wątrobowych. Przebieg...

Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Choroby zakaźne i pasożytnicze Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywoływane jest przez wirus HCV. Wirus ten jest o tyle niebezpieczny,...

Wirusowe zapalenie wątroby
Choroby zakaźne i pasożytnicze Wirusowe zapalenie wątroby

WZW to skrót od „wirusowe zapalenie wątroby”. Obecnie wyróżnia się...

Wirusowe zapalenie gardła
Choroby zakaźne i pasożytnicze Wirusowe zapalenie gardła

Wirusowe zapalenie gardła potocznie nazywane po prostu "przeziębieniem", wywoływane jest głównie...

Reumatoidalne zapalenie stawów Wirusowe zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów może być wynikiem zakażenia kilku rodzajów wirusów, w tym wirusa HIV. Często jest mylone z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jak więc je odróżnić?

Brodawki wirusowe
Dermatologia Brodawki wirusowe

Brodawki wirusowe to niewielkie narośle na skórze spowodowane infekcją wirusem brodawczaka...

Wirusowe choroby weneryczne
Choroby weneryczne Wirusowe choroby weneryczne

Wirusowe choroby weneryczne (czyli choroby przenoszone drogą płciową wywoływane przez wirusy)...

Infekcje wirusowe a astma
Przyczyny astmy Infekcje wirusowe a astma

Astma to choroba, która pociąga za sobą wiele nieprzyjemnych dolegliwości. Poza tym...

Choroby wątrobyOdtwórz wideo
Alkoholowe choroby wątroby Choroby wątroby

Wątroba jest bardzo ważnym narządem organizmu zlokalizowanym w jamie brzusznej, pod prawym...

Marskość wątroby
Układ pokarmowy Marskość wątroby

Marskość wątroby (ang. liver cirrhosis) to problem zdrowotny, który ma charakter przewlekły...

Resekcja wątroby
Zabiegi Resekcja wątroby

Resekcja wątroby to chirurgiczne usunięcie fragmentu tego narządu. Operacja ta wykonywana jest...

Usunięcie wątroby
Zabiegi Usunięcie wątroby

Usunięcie wątroby to jeden ze sposobów leczenia osoby chorej na nowotwór. Rak...

pokaż 10 następnych
Zamknij Załóż konto
Zamknij Logowanie

Nie masz konta? Załóż teraz

Zapomniałem hasło Przypomnij hasło

Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij